УДК 616.16-008.1-003.93-053.32:577.95

ББК 28.91+28.8

Я 798

© 2005 г. Ярыгин Н. Е., Кораблев А. В.

Эмбриональный морфогенез кровеносной системы человека. Монография. - М.: Изд-во РГМУ, 2004. - 112 с., схемы: 8, рис.: 22, библиогр.: 87 наим.

Издание одобрено и рекомендовано к печати редак-ционно-издательским советом Российского государственного медицинского университета.

Рецензент: Л.В. Кактурский, доктор медицинских наук, профессор, директор НИИ морфологии человека РАМН.

ISBN 5-88458-042-8

© Н. Е. Ярыгин, А. В. Кораблев, 2004

© Российский государственный медицинский университет, 2004

Основной анатомической структурой, обеспечивающей построение эмбриональной кровеносной системы в органах и тканях развивающегося плода человека, является провизорная сосудистая петля, наделенная тремя морфогенетическими потенциями - пролиферацией, интеграцией и морфофункциональным преобразованием.

В эмбриональном морфогенезе системы кровообращения авторы условно выделяют три фазы. В первой фазе проявляет себя преимущественно одна морфогенетическая потенция провизорной петли (пролиферация), во второй - две (пролиферация и интеграция) и в третьей - три (пролиферация, интеграция и морфофункциональное преобразование).

При пролиферации сосудистых петель в развивающихся органах и тканях плода образуются транспортные сосуды в виде ветвящихся артериовенозных пар.

При интеграции сосудистых петель в васкуляри-зируемых тканях формируются провизорные соединительные и магистральные капилляры, появляются артериолы и венулы, строятся капиллярные сети, прекапиллярные артериолы и посткапиллярные венулы.

В исходе морфофункциональных преобразований интегрированных и оставшихся неинтегрированными сосудистых петель структурируются артериолове-нулярные анастомозы, артериолярные и венулярные коллатерали; в артериоловенулярные анастомозы преобразуются также неинтегрированные с капиллярными сетями провизорные магистральные капилляры.

Таким образом, эмбриональное кровеносное русло развивающихся органов и тканей плода человека образуется в результате совокупной реализации созидательных морфогенетических потенций провизорных сосудистых петель. Данные исследований авторов книги квалифицируются как открытие.

Yarygin N. E., Korablev A. V.

Provisional blood vessel loop is the basic anatomical structure underlying the formation of the circulatory system in the organs and tissues of the developing human fetus. Provisional blood vessel loops display three essential potentials - to proliferate, to integrate and to undergo morpho-functional differentiation.

The authors subdivide the morphogenesis of the human embryonic circulatory system into three stages. At the first stage provisional blood vessel loops primarily display their potency to proliferate, at the second - potencies to proliferate and to integrate, and at the third - potencies to proliferate, integrate and undergo morpho-functional changes.

Proliferation of the provisional blood vessel loops in the organs and tissues of the developing fetus gives rize to the supracapillary blood vessels in the form of diverging arterio-venous pairs.

Integration of the blood vessel loops results into the formation of provisional capillaries leading to the emergence of the capillary net, pre-capillary arterioles and post-capillary venules.

The morpho-functional modulation of the integrated and still non-integrated provisional loops involves the formation of arteriolo-venular anastomosi and arteriolar and venular collaterals. Provisional capillaries non-integrated into the capillary network also give rise to the arteriolo-venular anastomosi.

Thus, creation of the circulatory bed in the developing human fetus is a result of the combined productive energies of the morphogenetic potencies of the provisional blood vessel loops.

The presented data may be qualified as a discovery of great importance for understanding of the morphogenesis and design of the human circulatory system.

Наш опыт показал, что для успешного изучения патологии гемомикроциркуляторного русла необходимы знания не только его нормальной зрелой структуры, но и эмбрионального морфогенеза. Особое значение данные о внутриутробном развитии путей микроциркуляции крови имеют, как выяснилось, при исследовании возрастных изменений системы гемомикроциркуляции. В этом мы убедились, в частности, при изучении состояния гемомикроциркуляторного ложа у недоношенных детей и старых людей. И в том и в другом случае действительно потребовались полноценные сведения об эмбриональном морфогенезе путей микроциркуляции крови: при недоношенности для уяснения роли провизорных сосудистых структур в программированном преобразовании незрелой системы гемомикроциркуляции в зрелую, а у стариков - для установления закономерностей генетически обусловленного ремоделирования сложной по архитектонике “взрослой” системы гемомикроциркуляции с постепенно возрастающим упрощением ее конструкции и прогрессирующим ослаблением тканевотрофической функции.

При всей своей научно-практической значимости молекулярно-цитологический подход, преобладающий в современных исследованиях роста кровеносных сосудов, оставляет в стороне проблемы морфогенеза архитектоники системы кровообращения. Остаются не раскрытыми механизмы формирования у эмбриона замкнутой кровеносной системы. Нам не удалось найти публикаций, в которых были бы представлены материалы по построению конструкции системы гемомикроциркуляции с указанием за счет каких ис- ходных структур, в какой последовательности и при участии каких механизмов формируются ее звенья.

Действительно, нам впервые посчастливилось показать, как, когда и за счет каких анатомических элементов формируются транспортные кровеносные сосуды большого сальника (служившего тест-объектом), с какого гестационного возраста начинается построение гемомикроциркуляторного русла данного органа, в какой последовательности и при посредстве каких механизмов создаются его звенья. Обо всем этом авторы книги теперь имеют четкое представление. А результаты предпринятых исследований стали достоянием науки. Но осуществить поставленную исследовательскую задачу удалось только благодаря применению в работе пленочного морфологического метода и в результате открытия с помощью названного методического приема провизорной сосудистой петли, лежащей в основе петлеобразующего роста сосудов. Детальное описание особенностей петлеобразующего ангиогенеза и сущностной оценки морфогенетических потенций, заложенных в охарактеризованной нами “загадочной” петле, представлено в основных разделах монографии.

С удовлетворением констатируем, что итоги выполненной работы казались весьма результативными, поскольку они позволили сформулировать принципиально новую концепцию, касающуюся эмбрионального развития тканевой системы кровообращения.

Издание данной книги связано с желанием ее авторов познакомить со своими научными материалами более широкий круг специалистов-эмбриологов.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Глава 1. Проявления роста кровеносных сосудов большого сальника в пренатальном и постнатальном онтогенезе человека ......................... 12

1.1. Аутохтонный рост сосудистых структур ............................................. 13

1.2. Петлеобразующий рост кровеносных

сосудов ........................................ 20

1.3. Рост кровеносных сосудов посредством отпочковывания эндотелиальных ростковых зачатков от функционирующих сосудов замкнутой системы кровообращения ......................................... 36

Заключение .............................................. 45

Глава 2. Формирование конструкции кровеносной системы системы большого сальника в эмбриогенезе человека .......... 50

2.1. Формирование транспортных сосудов

2.2. Формирование микроциркуляторного

русла кровеносной системы ............. 55

2.3. Особенности построения и своеобразие конструкции микроциркуляторного русла кровеносной системы в отсеках большого сальника ......................... 71

Заключение .............................................. 83

ИЛЛЮСТРАЦИИ ......................................... 90

ЛИТЕРАТУРА .......................................... 102

ЯРЫГИН Никита Еремеевич - почетный профессор Ярославской государственной медицинской академии, Заслуженный деятель науки РСФСР, академик Академии медико-технических наук Российской Федерации.

КОРАБЛЕВ Александр Васильевич - профессор кафедры патологической анатомии Ярославской государственной медицинской академии.

Ярославская государственная медицинская академия

Кафедра патологической анатомии

Поступила в редакцию 26.03. 2005.