УДК611.13+61:51.001.5

ББК28.8А86

Министерство здравоохранения Украины

Институт неотложной и восстановительной хирургии АМН Украины

Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького

Донецк

2002

В монографии приводится математическое описание в обобщенном виде структуры артериального русла тела человека и его отдельных элементов. Взаимосвязь параметров последних, выраженная с помощью математических формул, дает возможность вычислять размеры любой части структуры артериальной системы человека. Приводятся практические сведения о материалах и методах препарирования для морфологического исследования, благодаря чему обеспечивается стандартность приготовления препаратов. Выявленная зависимость геометрических размеров различных структур артериального русла в целом позволяет моделировать гемодинамику в норме и в условиях патологии, что способствует разработке новых методов диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также прогнозированию результатов ангиопластических операций.

Издание рассчитано на широкий круг читателей: анатомов, физиологов, патологов, патофизиологов, биологов и врачей различных клинических специальностей, связанных с лечением сердечно-сосудистых заболеваний.

Ил. 45 Табл.34 Библиогр.: с. 176 (165 назв.)

Утверждена решением Совета Донецкого государственного медицинского университета им. М.Горького, протокол №5 от 23 июня 2001 г.

Рецензенты:

заведующий кафедрой анатомии человека Днепропетровской

государственной медицинской академии, профессор,

д.м.н. В. А. Козлов,

профессор кафедры радиологии с курсом лучевой анатомии Донецкого

государственного медицинского университета им. М. Горького,

д.м.н., Н. В. Гажиева.

ISВN-5-57707-6092-3

СОДЕРЖАНИЕ............................................................. 3

ПРЕДИСЛОВИЕ........................................................... 5

ВВЕДЕНИЕ................................................................. 8

ГЛАВА 1. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ АНАТОМИИ СОСУДИСТОГО РУСЛА ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА ..... 23

ГЛАВА 2. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ АНАТОМИЯ ВНЕОРГАННЫХ АРТЕРИЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА................................. 40

ГЛАВА 3. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ АНАТОМИЯ ВНУТРИОРГАННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА СЕРДЦА И СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ................................................... 60

ГЛАВА 4. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ АНАТОМИЯ ВНУТРИОРГАННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА ПОЧКИ ... 83

ГЛАВА 5. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ АНАТОМИЯ

ВНУТРИОРГАННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ............................................................... 96

ГЛАВА 6. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ АНАТОМИЯ ВНУТРИОРГАННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА......................................................................... 116

ГЛАВА 7. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ АНАТОМИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА КИШЕЧНИКА...................................................... 130

ГЛАВА 8. ГЕМОДИНАМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ УЧАСТКОВ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА В НОРМЕ И ПРИ НЕКОТОРЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ ПО ДАННЫМ МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ОРГАНИЗМА ......................... 151

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................... 171

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.................................................. 176

ПРЕДИСЛОВИЕ

Изучение функциональной способности артериального русла организма является актуальной научной задачей, поскольку сосудистые заболевания в значительной степени обусловливают смертность и инвалидизацию населения. Высокая частота встречаемости и особая тяжесть этих заболеваний требуют совершенствования наших знаний в области строения и функционирования артериальной системы, а также разработки новых более эффективных способов прогнозирования, лечения и предупреждения гемоциркуляторных расстройств, наступающих вследствие повышения внутрисосудистого сопротивления.

Используемые в настоящее время методы коррекции кровотока -ангиопластика и реконструктивные операции на сосудах не всегда приносят ожидаемые результаты. Это обусловлено тем, что в сосудистом русле при известных приближениях действуют законы аналогичные законам Кирхгофа в электрической цепи и изменение сопротивления сосудистого русла в одном участке приводит к изменению кровотока не только в этом участке, но и во всем организме. Причем характер этого изменения определяется соотношением сосудистых сопротивлений различных регионов организма. Поэтому в условиях множественного поражения сосудов, что почти всегда имеет место при атеросклерозе, врач не всегда может достаточно точно предсказать, какие изменения кровообращения произойдут при том или ином оперативном вмешательстве, а значит, не может выбрать оптимальный вариант операции для каждого конкретного больного.

Кроме того, появление современных прижизненных методов количественного исследования тонких структур сосудистого дерева требует унификации, систематизации и формализации знаний о строении вне- и внутриорганного сосудистого русла. Необходимо создание количественного эталона нормального строения сосудистой системы человека.

Все вышесказанное побудило нас к написанию настоящей работы. В ней, впервые описанные количественные сведения о строении артериального русла, позволяют говорить о создании формализованного эталона нормального строения вне- и внутриорганных артерий. Применение на практике, описанной в монографии, математической модели кровообращения, сочетающей в себе морфологическую (количественные сведения о строении сосудистого русла человека) и физиологическую (гемодинамическую модель движения крови по сосудам) части, дает возможность объективного планирования мероприятий по оптимизации кровотока.

Авторы благодарят сотрудников кафедр анатомии человека с курсом латинского языка и рентгенологии с курсом лучевой анатомии Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького, а также рентгенкардиохирургического отделения Донецкого научно-исследовательского института неотложной и восстановительной хирургии АМН Украины за огромную помощь оказанную при написании настоящей работы. Особую благодарность выражают ведущему научному сотруднику ЦНИЛ Донецкого государственного медицинского университета, доктору медицинских наук Шляховеру Владимиру Евгеньевичу.

Книга представляет собой первую попытку авторов в этой важной области. Насколько она удалась, судить читателю. Все замечания и предложения будут приняты с благодарностью.

Коллектив авторов.

Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького

Поступила в редакцию 20.04.2003.