616.831:616.15

Используемый нами метод структурного анализа сыворотки крови имеет большое практическое значение, давая информацию о глубинных процессах метаболизма на уровне межмолекулярных химических взаимодействий. Информация носит оперативный характер и позволяет судить об изменениях, происходящих в организме, по структуре крови – одной из наиболее чувствительных и высоко динамичных тканей [Фаращук Н.Ф., Прохоренкова Н.А., Маслова Н.Н., Теленкова О.Г.; а.с. №2258932, 2004].

Предлагаемый метод был впервые использован нами (в новой модификации) для исследования крови больных с дисциркуляторной энцефалопатией с целью диагностики и дифференциации стадии дисциркуляторной энцефалопатии на ранних этапах ее развития, и осуществлялся следующим образом. Кровь для исследования набирали из кубитальной вены в количестве 5 мл и центрифугировали в течение 5 минут при 3 тыс. оборотах. Каплю сыворотки крови с помощью микропипетки наносили на предметное стекло, которое помещали в термостат при температуре 37?С на два часа. Через сутки производили снимки фации через микроскоп с помощью цифрового аппарата “Nikon Сoolpix 775”, находящегося в режиме микросъемки объектов. В каждом отдельном случае делалось шестикратное повторение снимка для сравнения фрагмента полученной фации. Производилась качественная и количественная оценка морфологических элементов полученной фации, количественные данные рассчитывались с помощью компьютерной программы Adobe Photoshop, инструмент “линейка”. Анализ полученных результатов проводился с помощью пакета статистической обработки информации Statgraphics Plus 5.0.

При исследовании фации (сухая структурированная пленка капли биожидкости) сыворотки крови у 25 больных в возрасте от 30 до 60 лет на разных стадиях ДЭ характеризовали особенности ее структуры по разработанной нами схеме (таблица №8). Основная группа исследования была разделена на две подгруппы сравнения: 12 пациентов с ДЭ I-ой стадии в возрасте 30-40 лет (средний возраст равен 34,17±2,34 лет) и 13 больных в возрасте 50-60 лет (средний возраст – 56,67±3,43 лет) с ДЭ II-ой стадии. Контролем служила сыворотка крови 11 практически здоровых лиц со средним возрастом 35,40±6,60 лет.

Предложенным способом производилась качественная и количественная оценка морфологических элементов полученной фации. Результаты оценки количественных параметров контрольной и основной групп представлены в таблице 1.

Картина фации сыворотки крови у здоровых лиц среднего возраста (контрольная группа) свидетельствовала о физиологической норме: рисунок был ясным и четким, наблюдалась радиальная симметрия, преобладали множественные сходные по размеру и форме отдельности, хорошо сформированные и четкие конкреции (рис. 1). Однако анализ структуры фаций больных с ДЭ I и II стадий разных возрастных групп свидетельствовал о существенных между ними отличиях. Так, у пациентов среднего возраста (30-40 лет) с ДЭ I-ой стадии картина полученной фации сыворотки крови отличалась от группы контроля незначительным разбросом конкреций по форме и величине при сохранности системной организации. По периферии фрагмента фации располагался четкий двойной ажурный рисунок, в центре – два, четко ограниченных и хорошо сформированных центра кристаллизации, преобладали радиальные лучи под углом не более 45? (рис. 2). В группе больных с ДЭ II-ой стадии пожилого возраста (50-60 лет) картина фации сыворотки крови в отличие от I-ой клинической группы характеризовалась, прежде всего, плохо сформированными конкрециями и их растянутостью. В центре рисунка имела место концентрация нечетко сформированных дополнительных вставок разной величины и формы; двойной ажурный рисунок не имел четких границ и зачастую выходил за пределы периферической зоны, а радиальные лучи располагались преимущественно под углом более 45? (рис. 3).

Примечания. # – достоверное различие с контрольной группой;

*– достоверные различия в I-ой и II-ой клинических группах, p<0,05

Результаты настоящего исследования показали, что предлагаемый нами метод структурного анализа биожидкостей отличается высокой чувствительностью и позволяет не только дифференцировать различные стадии патологического процесса, но и делать выводы о системном состоянии организма. К преимуществам метода относятся его техническая простота и низкая стоимость, а также малый расход исследуемого материала.

По нашему мнению, выявленные особенности являются объективными морфологическими показателями патологических отклонений в биохимических параметрах крови и могут быть использованы в клинической практике для ранней диагностики различных заболеваний, в том числе дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов различных возрастных групп.

Следовательно, специфические особенности морфологической картины биожидкостей позволяют доступными методами, еще на стадии предрасположенности, определить тенденции к развитию определенного патологического процесса и, возможно, отсрочить его возникновение.

1. Аксенов С.И. Вода и ее роль в регуляции биологических процессов. – М.: Наука, 1990. – 115 с.

2. Андроникашвили Э.Л. Мревлишвили Г.М., Привалов П.Л. Состояние и роль воды в биологических объектах. – М., 1967. – 120 с.

3. Бульенков Н.А. О возможной роли гидратации как ведущего интеграционного фактора в организации биосистем на различных уровнях их иерархии / / Биофизика. – 1991. – Т. 36. – Вып. 2. – С. 181–243.

4. Габуда С.П. Связанная вода: факты и гипотезы.– Новосибирск, 1982. – 159 с.

5. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Системная самоорганизация биологических жидкостей организма и старение // Сб. I Российского съезда геронтологов и гериатров. – Самара, 1999. – С. 502–505.

6. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Фундаментальные основы биологических ритмов // Вестник Российской академии мед. наук. – 2000. – №8. – С. 4–7.

7. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. – М.: Хризостом, 2001. – 304 с.: ил.

Смоленская областная клиническая больница

Смоленская государственная медицинская академия

Поступила в редакцию 1.09.2006.