Еще на заре человечества возникла озабоченность по поводу консер-вации тела человека после его смерти

УДК 546.212:576.7

COMPLUCAD - КОНСЕРВАНТ БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ ЧЕТВЕРТОГО ПОКОЛЕНИЯ

Еще на заре человечества возникла озабоченность по поводу консервации тела человека после его смерти. На протяжении многих лет принимались многочисленные методы и химические формулы, которые хотя и позволили достичь некоторых успехов, окончательно так и не решили проблемы консервации трупов. Фламандский анатом Андрес Весалио (1514-1564) одним из первых систематизировал анатомическое препарирование как метод обучения, за что получил титул "Отца анатомии". Начиная с этого момента, задумываются над консервацией человеческих трупов и анатомических препаратов в дидактических и академических целях.

В XVIII веке происходит большой подъем в развитии технологии консервации трупа человека и анатомических препаратов благодаря вкладу таких выдающихся ученых как: Гильермо Хунтер (1718-1783) - использует спирт как средство фиксации и консервации; Пьер Дионис - применяет дубильную кислоту с целью избежания размножения грибков; Франсуа Шосье (1746-1828) - использует сублимат или дихлорид ртути, предотвращающий разложение трупа и способствующие мумификации; Джоан Жакоб Риттер (1714-1784) - применяет мышьяк; Карл Вильгельм Шиле (1742-1786) - для консервации трупов использует глицерин.

Немецкий химик Август Вильгельм фон Гофман (1818-1892) в 1868 году открывает формалин. Благодаря этому открытию происходит такой небывалый переворот в технике фиксации тканей, что до настоящего времени является основой консервации и фиксации анатомических препаратов как в анатомических залах на медицинском и ветеринарном факультетах, так и при препарировании анатомических препаратов для гистологического исследования, а также в похоронном секторе для бальзамирования и временной консервации трупов.

Вслед за открытием формалина последовал ряд анатомических методов, заметно улучшающих изучение анатомии, выполненных различными учеными и исследователями, среди которых следует отметить таких как Шаффер, Пернкопф, Кайзерлинг, Минаков, Викершейнер, Толон, Ласковский, Сергей Дебов, Спалтехольц и проч. В то же самое с большим успехом развивается парафинизация - техника, осуществленная Лео Фредериком в 1876 году, а в дальнейшем продолженная Фердинандом Гоштетером и усовершенствованная выдающимся профессором Педро Ара, основателем и директором музея Анатомии Кордобы в Аргентине.

В настоящее время в моргах при вскрытии трупов и в похоронных бюро при процессе бальзамирования применяют формалин как химическое средство, лежащее в основе многочисленных формул консервации трупов и анатомических препаратов, наряду с такими наиболее важными веществами как глицерин, спирт, фенол, тимол, мышьяк, хлористый натрий, хлорид цинка, сульфат калия, хлоралгидрат, уксусная кислота, бикарбонат натрия и т. д.

Также были осуществлены другие методы консервации с приемлемыми результатами, среди которых следует отметить технику пластикации профессора Гунтера фон Хагенса их Хейдельбергского университета, основанную на использовании ацетона и силикона. В связи с серьезными проблемами, вызванными вредным воздействием вышеуказанных веществ на здоровье человека: преподавателей, учащихся, техников, врачей судебной медэкспертизы и т.д., а также в плане ненадежности качества получаемых результатов на консервированных тканях, в отделении анатомии Мадридского университета Комплютенсе, руководимом профессором Хименес Кольядо, в последние годы было завершено научное исследование, результаты которого имеют огромную важность для танатологов, специалистов по судебной медицине, медэкспертов и анатомов.

Существенный вклад в развитие исследования внесли доктор медицинских наук профессор Арене Рада, бывший заведующий кафедрой анатомии Центрального университета Сан Андрес (Боливия) и чилийский техник доктор Рамон Чавес.

Работа проводилась на основе новых веществ, которые содержат диалкил(С₁-С₆) кетонпероксид, и которые с одной стороны, устраняют опасность для работающего персонала и потребителей, а с другой, позволяют получить консервацию и фиксацию, качество которых намного выше по сравнению с ранее полученным до настоящего времени. Цель исследования концентрировалась на получении продукта для консервации животной органической материи, обладающего следующими тремя свойствами:

устранение формалина и фенола как основного элемента в консервации животной органической материи;
устранение дренажа корпоральных жидкостей из трупов;
значительное повышение качества консервации животной органической материи, позволяя применение других технологий.

COMPLUCAD является итогом проведенного научного исследования, в результате которого был получен препарат, превосходящий по своим действиям первоначально поставленные исследователями цели. С появлением COMPLUCAD в 1996 году, сто двадцать восемь лет спустя после открытия формалина, подведен итог целой эпохе, на протяжении которой решался, хотя довольно ненадежно, вопрос консервации; использование его создавало серьезные проблемы для потребителей и манипуляторов. Современное законодательство, довольно строгое в вопросах безопасности, защиты и гигиены труда, практически запрещает применение формалина в связи с риском для здоровья тех, кто с ним работает.

С COMPLUCAD исчезают все противопоказания, вызываемые формалинами и фенолами, а именно: высокая токсичность, канцерогенное действие, раздражение кожи, слизистых, дыхательных путей, нервной системы и мутагенное действие - все то, что предполагает повышенную опасность для людей, непосредственно работающих с ними.

COMPLUCAD, являясь тромболитиком, может вводиться с помощью инъекций через кровеносные сосуды без предварительной подготовки трупа, как например, их промывание, использование компрессоров или противосвертывающих средств и т.д. В то же время новое вещество позволяет применять прочие анатомические методы: инсуффляцию артерий, вен и капилляров.

Другим из главных преимуществ, вносимых COMPLUCAD в консервацию трупов, является устранение операций по дренажу корпоральных жидкостей, что квалифицирует его как экологически чистый продукт и тем самым окончательно решает серьезную проблему, вызванную выбросом этих жидкостей. Закон по охране окружающей среды запрещает их выброс в общую канализационную сеть, и с каждым разом нормы по транспортировке и уничтожению санитарных отходов становятся все более жесткими.

Все вышеизложенное в итоге позволяет отдать должное новому препарату COMPLUCAD, отодвигая на задний план все остальные вещества, до настоящего времени использовавшиеся для консервации и бальзамирования.

С помощью COMPLUCAD можно получить консервацию на сорок восемь часов, одну неделю, двадцать или шестьдесят дней, а также постоянную, в зависимости от различных предлагаемых формул этого продукта.

Следует отметить, что техника применения COMPLUCAD более проста по сравнению с используемыми ранее способами с обычными консервантами. Значительное преимущество заключается в том, что обработанные им трупы могут находиться при комнатной температуре, исключая тем самым необходимость в специальных помещениях с кондиционером.

COMPLUCAD может применяться в патологической анатомии и судебной медицине как консервант тканей и патологических поражений. С другой стороны, необычайная эластичность, приобретаемая тканями трупа, делают его необходимым в хирургической анатомии и экспериментальной хирургии. В области судебной медицины COMPLUCAD также является незаменимым инструментом благодаря своему огромному восстанавливающему действию на трупы в сильной стадии разложения, что мешало или ограничивало их изучение после обработки известными до настоящего времени методами. Даже в случаях с особой судебной проблематикой - утопленниками, с помощью COMPLUCAD возможно устранить деформирующие анатомические аспекты. То же самое происходит и с искалеченными трупами, на которых этот продукт оказывается особенно эффективным. Поистине незаменимым COMPLUCAD является при проведении вскрытия трупов в помещениях при отделениях анатомии и патологической анатомии на медицинском и ветеринарном факультетах.

Одновременно с применением COMPLUCAD разрешается проблема, связанная с обработанными формалином трупами, которые следует подготовить и предварительно помыть перед проведением вскрытия, что отнюдь не устраняет ни запаха, ни раздражающего действия на слизистые оболочки и дыхательные пути. Вся гамма продуктов COMPLUCAD напротив, не только не вызывает эти негативные аспекты, но придает легкий и приятный запах. Все же наибольшим интересом для анатомов является получение таких бальзамирований, которые позволяли бы проводить препаровку структур легко и наглядно, качественно улучшая условия обучения.

Совершенно необыкновенным является эффект COMPLUCAD, позволяющий восстанавливать или сохранить эластичность тканей, делать суставы подвижными так, что даже можно привести труп в сидячее положение и производить движения суставов как на живом человеке, тем самым значительно упрощая изучение морфофункциональных характеристик.

Удивительно, что участки тела, уже в стадии гниения, будь то труп или анатомические препараты, под действием COMPLUCAD прекращают разлагаться.

Для применения COMPLUCAD не проводится промывание сосудов, благодаря его высокому тромболитическому действию, разрушающему коагулянты, по мере осуществления внутриартериальной инъекции, получается адекватная импрегнация тканей, одновременно облегчающая применение других анатомических методов. Трупы или анатомические препараты, забальзамированные с помощью COMPLUCAD, можно начинать препарировать спустя двое-трое суток. Трупы и анатомические препараты могут храниться на открытом воздухе, для чего рекомендуется использовать полиэтиленовые пакеты.

COMPLUCAD также эффективен на трупах и тканях ранее забальзамированных формалином.

В химический состав COMPLUCAD не входят формалино- и фенолсодержащие вещества. Это принципиально новый состав, который благодаря своим качествам устраняет необходимость погружать забальзамированные трупы в химическую среду для консервации.

Учитывая все вышеизложенное, можно с уверенностью сказать, что COMPLUCAD является превосходной альтернативой в консервации трупов и органических тканей, внося оптимальные решения в сферу обучения и исследования анатомии человека и животных.

COMPLUCAD наряду с прочими методами консервации играет большую роль в формировании анатомических музеев и музеев сравнительной анатомии. Также он является весьма полезным в средних и высших учебных заведениях биологического профиля.

Учебные лаборатории энтомологии, зоологии, таксидермии значительно обогащаются и усовершенствуются за счет того, что COMPLUCAD восстанавливает и сохраняет гибкость как на небольших животных (ящерицы, ужи, различные виды рыб), так и на насекомых, существенно облегчая исследование их органических структур.

Даже в области археологии COMPLUCAD проявил себя как прекрасный консервант структур тысячелетней давности.

COMPLUCAD дает необыкновенные результаты, не являясь при этом ни канцерогенным, ни мутагенным продуктом, не токсичен в применении, результаты по тесту AMES - негативные.

COMPLUCAD AETERNUM

Для получения консервации трупов специально разработан COMPLUCAD AETERNUM. Перед применением труп следует только помыть, затем обычным способом проводят рассечение и артериальную катетеризацию. Вслед за этим через катетер вводят соответствующую дозу COMPLUCAD AETERNUM посредством непрерывной капельной перфузии или под небольшим давлением постоянным потоком.

Обычно используется один путь введения продукта, но как исключение, с целью сокращения времени бальзамирования или же в зависимости от состояния трупа, могут быть использованы два пути через сонную и бедренную артерии. Вводимая доза зависит от состояния трупа и может меняться от 60 до 80 мл на 1 кг веса.

При этом типе бальзамирования непосредственно сразу после инъекции может появиться небольшое вздутие, особенно в брюшной области, которое исчезает по мере равномерного проникновения жидкости в ткани. Также часто наблюдается закупорка желез, которая в последствии рассасывается сама по себе. На трупы, забальзамированные COMPLUCAD AETERNUM, можно накладывать макияж и проводить обычную реставрацию.

COMPLUCAD AETERNUM является в высокой степени эффективным на трупах в сильной стадии разложения, восстанавливая их в течение двух-трех суток после обработки, при этом полностью исчезают зоны разложения и контаминации. В целях ускорения восстановления процесса рекомендуется ввести небольшое количество COMPLUCAD AETERNUM непосредственно в поврежденные зоны.

Не обязательно держать труп в холодильной камере, он может находиться, не разлагаясь, при температуре окружающей среды. Трупы, обработанные COMPLUCAD AETERNUM, приобретают ярко выраженную эластичность и упругость тканей. Если по каким-либо особым обстоятельствам необходимо выставить тело в витрине, в таком случае рекомендуется проводить примерно один раз в году обработку препаратом COMPLUCAD POOL.

В судебно-медицинской практике искалеченные трупы обрабатываются по вышеуказанной методике, как обычные трупы. В обезглавленные и изувеченные сегменты вводится COMPLUCAD AETERNUM посредством инъекций в кровеносные сосуды по методу, применяемому для обработки целого трупа. В отдельные структуры делаются прямые инъекции. В заключении переходят к сшиванию и реконструкции трупа. COMPLUCAD AETERNUM также высокоэффективен на трупах утопленников, способ применения такой же, как и описанный выше. В период от сорока восьми до семидесяти двух часов труп восстанавливает свой обычный вид, исчезает вздутие.

COMPLUCAD TRANS

Для временной консервации трупов создан COMPLUCAD TRANS, позволяющий проводить временную консервацию трупов на срок до 60 дней и гарантирующий выполнение нормативов по международным перевозкам. Оптимальная доза COMPLUCAD TRANS составляет от 35 до 45 мл на 1 кг веса, в зависимости от состояния консервации трупа.

COMPLUCAD THANATOS

Для упрощения работы при проведении аутопсий на любых трупах создан COMPLUCAD THANATOS. Адекватная доза для обработки трупа составляет 30-40 мл на 1 кг веса, в зависимости от состояния трупа. Дополнительно выполняют тампонирование натуральных отверстий с помощью текстильного волокна, пропитанного COMPLUCAD THANATOS. В заключении делают четыре инъекции по 50 мл каждая по одной в каждую половину грудной клетки и две - в брюшную полость. Затем проводят танатоэстетическую подготовку.

COMPLUCAD TANAS

Для подготовки трупа с целью его последующей экспозиции применяется COMPLUCAD TANAS. Техника работы с этим препаратом состоит в следующем: нанести с помощью синтетической щетинной кисти или руками в резиновых перчатках приблизительно 15 мл COMPLUCAD TANAS на лицо и 5 мл на каждую руку, втирая раствор легкими круговыми движениями для лучшего его проникновения через кожный покров. Вся операция занимает не более пяти минут.

Первоначальный получаемый эффект выражается в исчезновении так называемого "rictus cadavericus", когда труп приобретает вид спящего человека. Благодаря вышеописанному результату операция по закрытию рта и глаз не представляет никакой трудности. Одновременно с этим, обработанные зоны восстанавливают свой натуральный цвет, в результате чего не обязательно накладывать макияж. Наличие трупных пятен на лице и руках легко устраняется с помощью подкожных инъекций COMPLUCAD TANAS непосредственно в зону. В зависимости от причин смерти или от полученного медицинского лечения, в отдельных случаях можно рекомендовать тампонацию выходных натуральных отверстий, в особенности верхних, с помощью текстильного волокна, смоченного COMPLUCAD TANAS. На обработку каждого трупа, включая тампонации, расходуется менее 200 мл COMPLUCAD TANAS.

Действие COMPLUCAD TANAS можно усилить за счет препарата COMPLUCAD TANAS PLUS, в случаях, когда необходима консервация на срок более 24 часов, а также на быстро разлагающихся трупах. COMPLUCAD TANAS PLUS рекомендуется использовать в тех случаях, когда захоронение или кремация имеет место через 24 часа после смерти. Это касается толстых трупов, эдематозных или же с признаками разложения или ферментации, а также во всех тех случаях, когда по мнению врача -танатолога, того требует состояние трупа. COMPLUCAD TANAS PLUS вводится посредством инъекций: две - по 50 мл в левую и правую половины грудной клетки, и еще две, также по 50 мл, с обеих сторон брюшины.

COMPLUCAD незаменим в современной судебно-медицинской практике. Применяя вышеуказанные композиции, врач судебной медицины обеспечивает соответствующее содержание трупов, которые хранятся, не разлагаясь, в течение необходимого для их исследования времени. Даже если уже была проведена обработка для временной консервации, при необходимости в более продолжительном сроке до окончательного погребения возможно продление периода консервации трупа без его разложения, для чего после окончания эффективности начальной обработки проводят новую, с одинаковым эффектом.

При эксгумациях по действием COMPLUCAD прекращается разложение трупов на любой стадии, устраняются запахи и уничтожаются микроорганизмы, вызывающие разложение, а также существующая фауна.

В связи с гемолитическим действием COMPLUCAD необходимо перед его применением взять образцы крови на анализ. Действие COMPLUCAD не скрывает присутствия металлов в организме, ни повреждений в результате действия патогенных микроорганизмов (туберкулезная палочка и т. д.). Применение COMPLUCAD не влияет на ADN, ни на прочие генетические показатели. В результате восстановления эластичности тканей значительно упрощается работа правоохранительных органов, позволяя идентифицировать отпечатки пальцев на трупах в сильной стадии разложения.

Для фиксации органов и сегментов необходимо, в зависимости от величины рассечения, разрезать непострадавшую бедренную или подключичную артерию и перевязать ее проксимальный конец. Та же операция проделывается с соответствующими венами. Вводится из расчета 120 мл через артерию и 60 мл внутривенно верхние конечности и 200 мл артериально и 100 мл внутривенно в нижние конечности.

Что касается головы и шеи, то в этом случае необходимо различать, был ли вскрыт череп или нет. Если имело место вскрытие, то в шею вводится 30 мл путем глубокой внутримышечной инъекции, 20 мл распределяется на лицо с помощью подкожной иглы: не более двух мл в каждое место укола, уделяя особое внимание области рта и жевательно-околоушной мышцы, куда вводится по 2 мл в каждую зону, а также 4 мл в угол между основанием языка и уровнем рта. Если голова не была повреждена, вводится 120 мл через обе сонные артерии. Для отдельных органов, например для трупа весом 70 кг, достаточно ввести: 150 мл в каждое легкое, 60 мл в сердце, 120 мл в печень, 150 мл в желудок, поджелудочную железу и селезенку, в просвет тонкой кишки вводится 200 мл и 150 мл в толстую кишку. 80 мл - в каждую почку, в органы тазовой полости распределяют 100 мл. В соответствии с приблизительным расчетом веса органов относительно веса трепа, используется на 1 кг веса от 70 до 80 мл COMPLUCAD AETERNUM или COMPLUCAD TANAS, в зависимости от желаемой длительности консервации.

Если аорта и полые вены не повреждены, после их препарирования и необходимой катетеризации переходят к введению 950 мл через аорту и 550 мл через полые вены.

COMPLUCAD POLICE

COMPLUCAD POLICE является незаменимым инструментом при идентификации трупов через отпечатки пальцев. В период от 6 до 12 часов, в зависимости от степени разложения, ткань восстанавливает эластичность настолько, что возможно с полной надежностью получить отпечатки пальцев.

COMPLUCAD MUNIZ

COMPLUCAD MUNIZ предложен для эффективной фиксации различных образцов биологических тканей, предназначенных для гистологических и гистопатологических исследований. Фиксация гистологического материала производится в различные промежутки времени, положительные результаты начинают проявляться в период между 150 минутами и четырьмя часами. Затем образцы тканей объемом не более 1 см³ обрабатываются согласно протоколу быстрого обезвоживания, 15-20 минут в каждом спирте, 10 минут в толуоле, ксилоле или гистолемоне и 2 часа в парафине. После этого вкладываются в парафиновые блоки и затем делаются разрезы толщиной 5-8-11 мкм. В заключении вновь гидратируются и приготовляются по обычной технологии, используемой в гистологической и гистопатологической диагностике (рис. 1, 2).

Рис. 1

Срез тонкой кожи крысы, приготовленный с синим толуидином после фиксации с помощью COMPLUCAD MUNIZ. Присутствует тонкий слой рогового эпидермиса. Дерма содержит многочисленные волосяные фолликулы

Рис. 2

Часть легочной иммунопозитивной бронхиолы для ламинации

COMPLUCAD ANATOMIC

COMPLUCAD ANATOMIC создан для бальзамирования трупов в научных и учебных целях. Высокое качество, получаемое в результате применения этого продукта, а также благодаря тому, что не требует выполнения корпоральных дренажей и отсутствие формалина, фенола и прочих токсических соединений, делают его применение незаменимым при реализации этих задач.

Труп необходимо вымыть. Благодаря тому, что суставы приобретают и в последствии сохраняют высокую степень расслабления и подвижности, не нужно фиксировать или предварительно придавать определенное положение конечностям и шее. Обычным способом проводят вскрытие и артериальную катетеризацию, вводя COMPLUCAD ANATOMIC путем перфузии капельно или под небольшим давлением непрерывным потоком. Обычно используется один путь введения препарата. Как исключение и с целью ускорения процесса консервации, а также в зависимости от степени разложения трупа, могут использоваться два пути: через сонную артерию и через бедренную. Тромболитическое действие COMPLUCAD ANATOMIC делает необязательным венозный дренаж, благодаря чему через сорок восемь - шестьдесят часов после инъекции, сосудистая сеть остается свободной и проходимой, позволяя выполнять различные технические приемы по заполнению артерий и вен.

Необходимая для фиксации доза COMPLUCAD ANATOMIC составляет от 70 до 100 мл на 1 кг веса. Трупы, в которые был введен препарат, приобретают выраженную беловатую тональность, которая не влияет на нормальную окраску и текстуру глубоких слоев. Трупы, обработанные COMPLUCAD ANATOMIC, становятся эластичными и гибкими, поэтому не обязательно хранить их в холодильных камерах или погруженными в сосуды, так как они могут находиться и выставляться при температуре окружающей среды. Рекомендуется использовать для хранения трупов полиэтиленовые мешки. Ни в коем случае нельзя использовать металлические элементы, полностью или частично, при выполнении данной операции.

Следует отметить некоторые характерные свойства забальзамированного с помощью COMPLUCAD ANATOMIC трупа при анатомическом препарировании. Кожа разрезается очень легко, рассечение анатомических структур облегчается за счет необыкновенной фиксации и консервации тканей. Дифференцировка артерий и вен осложняется в связи с тем, что в последних нет коагулятов, вплоть до самых мелких капилляров. Эту проблему можно устранить путем инсуффляции окрашивающих веществ через вены. Используются специально разработанные красители COMPLUCAD DUTY и COMPLUCAD HEAVY.

Под воздействием окружающей среды мышцы приобретают естественную окраску. Для ухода за трупами, забальзамированными COMPLUCAD ANATOMIC, разработан специальный состав COMPLUCAD POOL. Анатомический препарат или труп следует погрузить на 36-48 часов в COMPLUCAD POOL, затем поместить в полиэтиленовый пакет до момента работы с ним. COMPLUCAD POOL сохраняет все свои свойства в течение года, его необходимо хранить в емкости для погружения трупов, при этом герметичность необязательна.

COMPLUCAD DIDAC

Для консервации органических структур в биологии, ветеринарии, энтомологии и таксидермии предложен COMPLUCAD DIDAC. Животное, предназначенное для консервации, или какую-либо конкретную часть его, прежде необходимо вымыть, затем поместить в COMPLUCAD DIDAC на срок от трех до семи дней, в зависимости от размера. Анатомические препараты, по своим свойствам не поддающиеся погружению, могут быть обработаны посредством импрегнации. С целью ускорения процесса операция импрегнации может повторяться несколько раз в день. Ни в коем случае нельзя использовать металлические сосуды под раствор COMPLUCAD DIDAC.

Также можно производить обработку анатомических препаратов путем инъекций продукта, доза которого должна быть пропорциональна весу данного препарата в расчете 60 мл на килограмм веса. Как только получена полная эластичность и восстановление структур, обработанные таким образом препараты животного могут находиться без какой-либо защиты или покрытия.

Если необходимо законсервировать рыбу более 15 см длиной, рекомендуется вводить COMPLUCAD DIDAC в брюшную полость и спинную мускулатуру. Затем рыбу погружают в COMPLUCAD DIDAC на два часа.

Что же касается птиц, то в этом случае рекомендуется только инъекция, во избежание хлопотного процесса сушки. Препарат вводится либо в сонную артерию, либо в брюшную полость и мышцы, из расчета 60 мл на кг веса. Та же самая техника применяется на кроликах, хомяках и им подобным животным. В случае с крупными животными или большими пресмыкающимися, единственным рекомендуемым способом применения является техника, описанная для COMPLUCAD ANATOMIC.

Для жесткокрылых, двукрылых и им подобным наилучшая обработка - погружение на 30 минут. Крылья бабочек обрабатываются раствором, состоящим из 10 частей COMPLUCAD DIDAC и 90 частей этанола 96.

Для мелких пресмыкающихся и лягушек (ящерица-самец, мелкие ящерицы, лягушки, и т.д.), рекомендуется инъекция в брюшную полость с последующей иммерсией на два часа. В пресмыкающиеся размером до 50 см в длину делают инъекции по всей длине туловища, через каждые 10 см, с последующим погружением на три часа.

COMPLUCAD ELASTIC

Для консервации или восстановления эластичной структуры биологических тканей разработан COMPLUCAD ELASTIC. Берутся анатомические препараты, забальзамированные COMPLUCAD ANATOMIC, или же от свежих трупов: легкие, желудок, кишечник, мочевой пузырь, и т.д. Анатомический препарат погружается в неметаллический сосуд, наполненный COMPLUCAD ELASTIC, на 24-72 часа, в зависимости от размера. Под очень небольшим давлением вводится COMPLUCAD ELASTIC путем инсуффляции: в легкие - через трахею, и в кишечник - с одного из его концов. После проведения этих манипуляций, изъятые из раствора COMPLUCAD ELASTIC препараты могут повергаться инсуффляции с помощью компрессора или воздушного насоса под низким давлением. Благодаря этому четко видна эластичность тканей и их морфология (Рис. 3).

Рис. 3

Слева - легкие, зафиксированные с помощью COMPLUCAD ELASTIC .Справа - эти же легкие, после раздутия воздухом

Анатомические препараты необходимо хранить в полиэтиленовых мешках, завернуть их в ткань и вату, смоченные раствором COMPLUCAD ELASTIC.

При проведении этих подготовительных операций независимо можно вводить в сосуды окрашенный препарат COMPLUCAD DUTY путем инсуффляции. Точно таким же образом может вводиться рентгенологический контраст, который способен проникнуть до самых тонких капилляров. Техника окрашивания артерий, вен или капилляров возможна благодаря тромболитическому действию препарата COMPLUCAD CAPILAR, что позволяет вводить путем инъекций окрашивающие вещества или йодистые контрасты для проведения радиологического исследования сосудистой системы. COMPLUCAD CAPILAR позволяет наполнить полностью сосуды анатомических препаратов, упрощая рассечение до самых тонких сосудов, например, для учебных и исследовательских целей. Для этого сначала идентифицируют и выбирают один или несколько сосудов для наполнения. Сосуды не требуют предварительной подготовки. Анатомический препарат должен быть погружен в COMPLUCAD CAPILAR на 24-48 часов. С помощью соответствующего катетера или шприца вводят количество COMPLUCAD CAPILAR, достаточное для полного его заполнения. Обработанный таким образом препарат, ничем не накрывая или защищая, кладут на один-два дня на гладкую поверхность при температуре окружающей среды. Затем в течение суток держат погруженным в COMPLUCAD CAPILAR. По истечении этого времени с помощью шприца вводится воздух для прочистки сосудистой сети. Как только сосуд очищен, через катетер вводится COMPLUCAD DUTY в количестве, пропорциональном выбранному анатомическому препарату, и желаемой окраске: красной, синей, зеленой, желтой или бесцветной.

Эта техника также может применяться и на целых трупах, что при вскрытии позволяет с точностью идентифицировать сосудистые компоненты. COMPLUCAD CAPILAR способен действовать даже на самые тонкие капилляры, видимые только с помощью микроскопа.

COMPLUCAD DUTY

COMPLUCAD DUTY - соединение полиуретана CR34 легкой плотности с органическим растворителем. Имеет следующие варианты окраски: синий, красный, желтый, зеленый и бесцветный (рис. 4). Это материал для наполнения, использующийся по техникам COMPLUCAD. Условия окружающей среды не влияют на его применение, однако следует защищать его от низких температур за сутки до использования.

Рис. 4

Васкуляризация брыжейки и тонкого кишечника. Инъекция COMPLUCAD DUTY

При использовании должны применяться следующие дозы:

Голова и шея - в обе сонные артерии по 80 мл, через левую и правую яремные вены - примерно по 40 мл.

Верхние конечности - артериально 200 мл, внутривенно 100 мл.

Нижние конечности - артериально 120 мл, внутривенно 60 мл.

Легкие - артериально 120 мл, внутривенно 100 мл.

Сердце - через коронарные артерии по 60 мо в каждую, и через венозный синус 40 мл.

Печень - артериально 80 мл, через надпеченочные вены 40 мл.

Желудок, поджелудочная железа и селезенка - артериально 100 мл, внутривенно 40 мл.

Почки (обе) - артериально 80 мл, внутривенно 40 мл.

Мочевой пузырь и предстательная железа артериально 40 мл, внутривенно 40 мл.

Тело "in toto" - через восходящую аорту 950 мл, через полые вены - 550 мл.

COMPLUCAD HEAVY

COMPLUCAD HEAVY - соединение на основе полиуретана стандарт CR34 высокой плотности с органическим растворителем, представлен в той же цветовой гамме что и COMPLUCAD DUTY, особенно пригоден для техники с COMPLUCAD ACRILIC. При применении дозировки соответствуют дозировкам COMPLUCAD DUTY.

Техника коррозии гидроксидом калия и препаратом COMPLUCAD HEAVY является новым процессом, позволяющим моделировать исследуемые анатомические структуры, которые в результате получаются абсолютно пластичными и неломкими, что случается при технике с использованием акриловых смол. Благодарая данной технике можно наблюдать самые тонкие капилляры.

Выбирают для коррозии кровеносные сосуды или анатомические структуры и через них с помощью катетера вводят COMPLUCAD ACRILIC в количестве, адекватном исследуемому препарату. Эта операция проводится с целью промывания кровеносных сосудов, одновременно разрушая кровяные коагуляты.

Анатомический препарат находится 24 часа на открытом воздухе. Вводится адекватная препарату доза COMPLUCAD HEAVY. Анатомический препарат находится открытым от 12 до 24 часов при температуре окружающей среды. Затем погружается доля коррозии в водный раствор гидроксида калия при температуре окружающей среды на время, меняющееся в зависимости от размера анатомического препарата, что дает одинаково превосходные результаты для каждого из них. Необходимо 72 часа доля органов мелких животных (хомяк) и 15 дней для почки коровы. Затем приступают к тщательной очистке анатомического препарата (рис. 5)

Рис. 5

Коррозия артерий и вен почки коровы

Самым замечательным в этой технике является то, что коррозионный препарат сохраняет все сосудистые структуры до мельчайших капилляров, что позволяет манипулировать ими, не повреждая.

COMPLUCAD CRISTAL

Для придания прозрачности тканям разработан COMPLUCAD CRISTAL. Этот препарат является незаменимым для придания высокого качества прозрачности. До настоящего момента наиболее распространенной техникой диафанизации является техника Шпальтегольца, весьма ненадежная и несовершенная, основывающаяся на применении формалина. Посредством этой техники просветление достигалось только через 50 дней, и консервация была возможна только путем погружения анатомического препарата в глицерин. С помощью препарата COMPLUCAD CRISTAL можно получить просветление в течение недели, позволяя с этого момента содержать анатомические препараты на открытом воздухе.

Для этого необходимо анатомический препарат погрузить полностью в большое количество COMPLUCAD CRISTAL на срок не менее 48 часов, не более, чем на неделю, в зависимости от типа и качества препарата. Затем следует погрузить его на 5-10 минут в 4% раствор ализарина спиртового 50. Вслед за этим анатомический препарат моют и помещают в 50 спирт на 3-5 часов. Затем его погружают в большое количество COMPLUCAD CRISTAL, пока он не станет полностью прозрачным. Эта фаза обычно длится не более 5-7 дней. Не требуется просветленную структуру содержать погруженной в глицерин, она может находиться в обычных условиях окружающей среды, без специальной защиты или покрытия. В случае уменьшения прозрачности в связи с длительным нахождением в жаркой среде, необходимо снова произвести погружение на 2-3 дня, - время, достаточное для ее восстановления.

COMPLUCAD GRIS

Для окрашивания серого вещества центральной нервной системы разработан COMPLUCAD GRIS, придающий оттенок "светлого кофе" с отчетливым контрастом с белым веществом. Как только выбрана и зафиксирована нервная ткань, ее погружают на 15 минут в 5 г раствор сульфата меди, CuSO₄, на каждые 500 мл дистиллированной воды. Затем ткань промывают в большом количестве дистиллированной воды в течение 1-2 минут, а затем сразу же погружают на 3-5 минут в новый раствор ферроцианида калия, Fe(CN)₆K₄ в количестве 5 г на каждые 500 мл дистиллированной воды. Затем снова промывают большим количеством дистиллированной воды в течение 5-15 секунд для того чтобы снова погрузить ткань на 15 секунд в раствор хлорида железа, FeCl₃, после чего еще раз промывают в течение того же времени от 5 до 15 секунд. После этого ткань погружают на 5-6 минут в 96 этиловый спирт, а затем в COMPLUCAD GRIS на 15-30 минут до тех пор, пока она не приобретет светло-коричневую окраску.

Если необходимо получить более светлую окраску препаратов, можно перед их погружением в спирт погрузить их в раствор сульфата меди, после чего повторить все в той же самой последовательности, включая иммерсию в спирт (рис. 6).

Рис. 6

Окрашивание серого вещества мозга

Точно таким же образом могут применяться классические способы окраски ЦНС: Мальори, Адансона, Хименес-Кольядо. В таких случаях при завершении процесса окрашивания и получения желаемого цвета, препараты погружают опять же на 5-6 минут в 96 спирт, а в заключении на 15-30 минут - в раствор COMPLUCAD GRIS.

COMPLUCAD WHITE

Для отбеливания костей разработан препарат COMPLUCAD WHITE, обладающий очень высоким тромболитическим и липолитическим действием, позволяющий получить необыкновенную отбелку костных структур, облегчая тем самым их исследование.

Способ применения: после снятия мягкой материи, костные части помещают в COMPLUCAD WHITE на 1-3 недели, в зависимости от размера. Затем кости погружают в 96 спирт на 3-7 дней. По истечении этого времени, препараты вынимают и держат при температуре окружающей среды до тех пор, пока они полностью не просохнут, на что обычно требуется один-два дня. При работе с костными структурами, полученными из захоронений и имеющими неорганические загрязнения, следует их предварительно тщательно промыть щеткой с порошком перед их погружением в COMPLUCAD WHITE.

COMPLUCAD DOGO

Для консервации хрящевых структур разработан COMPLUCAD DOGO, позволяющий эффективно консервировать последние на трупах взрослых и новорожденных, позволяющий подготовить суставчатый скелет и сохранить соответствующие каждому суставу структуры (рис. 7).

Рис. 7

Суставчатый скелет

Суставчатый скелет погружают в COMPLUCAD DOGO на 48 часов, после чего процесс считается завершенным, и скелет может находиться при комнатной температуре. Однако, если его не исследуют, рекомендуется содержать его в полиэтиленовом пакете.

COMPLUCAD ARENE

COMPLUCAD ARENE создан для применения в области археологии для эффективной реставрации мумифицированных тел. Мумифицированный препарат очищают и удаляют органические отходы, после чего погружают в COMPLUCAD ARENE не менее, чем на 3-5 дней, в зависимости от размера. В этот время мумифицированное тело будет прогрессивно осветляться, его ткани приобретут гибкость и даже эластичность суставов.

Для мумий свыше 200-летней давности рекомендуется погружение на более длительное время. После того как окраска и эластичность тканей реставрированы, мумифицированный препарат может свободно выставляться.

В качестве примера: в 1997 году были реставрированы различные мумии XI и XII веков, принадлежащие Короне Леона. Несмотря на плохое состояние, они прекрасно были реставрированы, восстановили гибкость суставов и эластичность тканей, что позволило провести их гистологическое исследование (рис. 8).

Рис. 8

Мумия культуры Тиванаку до и после обработки COMPLUCAD ARENE

Для дозировки автоматическим способом продуктов COMPLUCAD создан специальный перистальтический перфузионный насос (рис. 9), не имеющий металлических частей.

Рис. 9

Специальный перистальтический перфузионный насос

Насос легко транспортабелен, компактен, включает регуляторы расхода и контроля давления, гарантирует возможность 91 варианта расхода от 5.30 до 0.355 л/час, имеет дополнительный 5-литровый бак из полиэтилена высокого давления для облегчения процесса непрерывного введения жидкости. Разработаны также специальные пакеты для хранения препаратов, шприцы и иглы.

ОСОБЕННОСТИ ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С COMPLUCAD

Идеальная температура для хранения COMPLUCAD 15-25 С. Фиксатор должен храниться в защищенном от яркого света или прямого попадания солнечных лучей. Не должен находиться рядом с сильными кислотами, основаниями, солями тяжелых металлов и восстановителями. Его самоускоренное разложение (SADT) начинается при температуре 50С, при этом могут вырабатываться легко воспламеняющиеся газы.

Токсикология

Ингаляция. LC 50>30.0 мг/л (крыса, 4 часа). Раздражает дыхательные пути. Эффекты могут возникнуть незамедлительно. Основные симптомы чрезмерной экспозиции: кашель, головокружение и боль в горле.

Проглатывание. LCD 50>1.500 мг/кг (крыса). В случае случайного проглатывания может возникнуть некроз в связи с ожогами во рту, пищеводе, желудке. Может вызвать расширение желудка и кровотечение.

Контакт с кожей. CD/кожная>3.100 мг/кг (крыса).

Контакт с глазами. Разъедает глаза. При контакте с глазами может вызвать повреждение роговицы.

Сенсибилизация. Случаи сенсибилизации не известны.

Канцерогенность. Официальными организациями и НИИ ни один из компонентов COMPLUCAD не признан ни канцерогенным, ни мутагенным. Тест Ames - отрицательный.

Загрязнение окружающей среды. Сжигание продуктов COMPLUCAD само по себе не загрязняет окружающую среду. При контакте с водой является загрязняющим веществом I класса.

Манипулирование. В повседневной работе с продуктами COMPLUCAD используются все приемы, материалы и инструменты, применяющиеся в современных техниках консервации и бальзамирования. Рекомендуется использование перчаток, особенно при частой работе с продуктом. При попадании в глаза необходимо промыть их в большом количестве воды и немедленно показаться врачу, рекомендуется при применении техники распыления под давлением использовать защитные очки. Не разрешается ни есть, ни пить, ни курить во время работы с COMPLUCAD.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ara Pedro. Museo Anatomico Espanol. Madrid-Espana. Marzo 1974.

2. Alexanderson, R. Hedenstierna, G. Respiratory hazards associated with exposure to Formaldeyde and solvens in acid-curing paints. Arch. Environ Hlth., 1988.

3. Ancel, P. Manual de diseccion. Jose Espasa. Editor. Espana. 1908.

4. Azuaga, Exequiel. Tecnicas anatomicas. T. A. 1936.

5. Batista, C. A. C. et al. Conservacao e estocagem de cadaveres a seco para o ensino de anatomia mediante o uso do vacuo. Rev. Bras. Cien. Morfol. 3(2):121-123, 1986.

6. Bradbury, S. A. & Hoshino K. An inproved embalming procedure for long-lasting preservation of the cadavers for anatomical study. Acta anatomica, 101:97-103. 1978.

7. Branislav Vidic. Suares Faustino. Atlas of the human body. Mosby company, St. Louis Toronto 1984.

8. Guirao Gea Miguel. Tecnica anatomica. Edit. Cientifico medica. Espana 1953.

9. Hochstetter F. Schmeidel G. (1924). Method or process of permanently preserving animals and plants. US Pat. 1,602,489.

10. Holguin Edwing. The anfhitheatre Fungus. 1989. Free Papers XIII Federative International Congress of Anatomy.

11. Jensen, O. M., Andersen, S. K. Lung cancer risk from formaldeyde. Lancet, 1:913.1982.

12. Klaus Tiedemann and Dubravka Ivic-Matijas. Dehydration of macroscopic specimens by freeze substitution in acetone. J.Int.Soc. Plastination. Vol.2, № 2, July, 1988.

13. Kleiss, Ekkehard y Simonsberger, Peter. La Parafinizacion como metodo morfologico. Univercidad de Los Andes. Facultad de Medicina. Merida-Venezuela. 1964.

14. Laskowski, S. L'embaumement, la conservation des sujets et les preparation Anatomiques. Geneve H. Georg, Libraire Editeur, 1886.

15. Luzsa G. X-ray anatomy of the vascular system. Budapest. Butter Worths. 1974: 200-2.

16. Moscol G., Castro Ch. Tecnican de conservacion en anatomia. Servicios graficos S. C. R. L. Agosto 1989. Lima-Peru.

17. Moscol Gonzales, Jorge. Resinas en la ensenanza de las ciencias morfologicas. II Simposio Internacional de Ciencias Morfologicas. Cordoba-Argentina. 1973.

18. Moret de Arcia Olga. Contribucion al estudio de los efectos toxicos del Formaldehido. Universidad de Los Andes. Merida-Venezuela. 1990.

19. Oostrom Karine. Gunther von Hagens. Plastination of the human kidney. J. Int. Soc. Plastination. Vol. 2, № 2, July, 1988.

20. Richins, C. A. Roberts, E. C. Zeilmann, J.A. Improved fluids for anatomical embalming and storage. Anat. Rec., 146:241-3, 1963.

21. Steven D. Holladay. Experiments in dehydration technique. J. Int. Soc. Plastination Vol. 2, № 2, July, 1988.

22. Strub, C. G. E Frederick, L. G. The principles and practice of embalming. 4th. ed. Dallas, Laurence G. Darko Frederick. 1967.

23. Von Hagens, Gunther. The current potential of plastination. University of Heidelberg. Anatomy and Embryology Spinger-Verlog 1987.

Отделение анатомии

Мадридский университет Комплютенсе

Поступила в редакцию 28.04.98.