Часть II

Земную жизнь пройдя до половины

Я очутился в сумрачном лесу

Утратив правый путь во тьме долины.

                                                           Данте Алигьери "Божественная комедия"

Достойно ль

Смиряться под ударами судьбы

Иль надо оказать сопротивленье

И в смертной схватке с целым морем бед

Покончить с ними?

                                                                                                  В. Шекспир "Гамлет"

"ЖИЗНЬ ВО МГЛЕ" [3]

ИЛИ

"ХРОНИКА ПИКИРУЮЩЕГО БОМБАРДИРОВЩИКА" [4]

("Выбранные места из переписки с друзьями" [5])

Неоконченная пьеса с прологом, пятью актами, эпилогом и ремарками

 

 

ПРОЛОГ

г. Смоленск

Начало ноября 1989 года

МЗ РСФСР

ИНСТИТУТ ЛАЗЕРНОЙ ХИРУРГИИ

Заведующему медико-биологического отдела

д.м.н., профессору

КОЗЛОВУ Валентину Ивановичу

Многоуважаемый Валентин Иванович!

Ректорат Смоленского государственного медицинского института просит Вас взять на себя руководство диссертацией ассистента кафедры анатомии человека СГМИ ГЛОТОВА Владимира Александровича на тему "Анатомия бифуркаций сосудов микроциркуляторного русла".

Дополнительно сообщаем, что ГЛОТОВ В. А. в 1989 г. окончил аспирантуру по специальности "анатомия человека". Научным руководителем данной диссертационной темы был заведующий кафедрой анатомии человека СГМИ д.м.н., профессор СТЕПАНОВ П. Ф., скончавшийся 10.10.89.

Публичная апробация диссертации была проведена 7.09.89. на совместном заседании сотрудников морфологических кафедр СГМИ.

Ректор СГМИ д.м.н., профессор Н. Б. КОЗЛОВ

г. Москва

15 декабря 1989 года

Уважаемый Владимир Александрович!

Я прочел Вашу работу. Не могу сказать, что я все понял в ней, тому есть разные причины, исходящие не только от Вас. Я старался читать ее внимательно. Все необходимые замечания я сделал на полях рукописи. Возможно Вы согласитесь не со всеми из них.

Прежде всего мне хотелось бы отметить, что Вы убедили меня в том, что Вы способный молодой человек, который постарался глубоко разобраться в одном из аспектов организации микроциркуляторного русла. Пусть Вас не смущает и не останавливают мои замечания. Однако постарайтесь в них разобраться и воспринять все то, что содержится в них интересного.

Что у Вас не получилось? - У Вас не получилась морфология и анатомия бифуркации. Видимо это издержки по руководству Вашей работы. Вам бы надо было раньше ко мне обратиться.

Мои предложения сводятся к следующему:

1. Исследование никак не может считаться законченным. Это лишь только начало. [Хотелось бы, чтобы Вы поверили в свои силы; хотя мои замечания мало этому способствуют]. Как раздел вашей диссертационной работы оно может быть вполне использовано.

2. Как я и говорил Вам при встрече, необходимо выполнить конкретное морфологическое исследование архитектоники и структурной организации микроциркуляторного русла на примере конкретных анатомических объектов. Я готов обсудить с Вами конкретные пути по реализации этого плана.

Все остальные замечания указаны на полях рукописи.

Посылаю Вам две книжки. Хотя они и не имею прямого отношения к Вашей работе, но все же помогут сориентироваться в других аспектах проблемы. Когда их прочтете, то верните.

Шлю Вам пожелания успехов в работе. Не теряйте уверенности в себе. Когда будете готовы к встрече, сообщите мне.

С уважением В. И. Козлов

г. Минск

Декабрь 1992 года

МИНСКОЕ НАУЧНОЕ ОБЩЕСТВО АНАТОМОВ,

ГИСТОЛОГОВ И ЭМБРИОЛОГОВ

Заведующей кафедрой анатомии человека

Смоленского государственного медицинского института

доценту Ю. М. ГАЛКИНОЙ

Просим возбудить ходатайство перед ректором Вашего института о командировании в г. Минск ассистента Вашей кафедры Глотова В. А. для выступления с научным докладом на заседании Минского общества анатомов, гистологов и эмбриологов.

Заседание состоится 18 декабря 1992 года в 17.00 часов по адресу: Минск, пр-т Дзержинского, 83, мединститут, кафедра анатомии....

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ МИНСКОГО ОБЩЕСТВА АГЭ профессор А. С. ЛЕОНТЮК

г. Минск

Январь 1993 года

ПРОТОКОЛ №9

заседания Минского научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов

от 18 декабря 1992 г.

ПРИСУТСТВОВАЛИ:

Профессора: Леонтюк А. С., Лобко П. И., Артишевский А. А.; доценты: Слука Б. А., Пивченко П. Г., Дечко В. М., Давыдова Л. А., Ладутько С. И., Чайка Л. Д., Ярошевич С. П., Манулик В. А., Кабак С. Л., Денисов С. Д.; ст. преподаватели Голубева В. П., Козей С. А., Ковалева Д. В., Конопелько Г. И., Жигунова И. И., Богданова М. И.; ассистенты: Дорохович Г. П., Гайдук В. С., Трубечкова Н. О., Руденюк В. В.; аспиранты: Сысов А. В., Синельникова Н. В., Белянская В. С., Башлак О. Б., Маляревич В. М., Кравцова И. Л.

ПОВЕСТКА ДНЯ: Доклад ассистента кафедры анатомии человека Смоленского государственного медицинского института Владимира Александровича ГЛОТОВА "ПРИНЦИП КЮРИ И КОНФИГУРАЦИИ МИКРОСОСУДИСТЫХ БИФУРКАЦИЙ, ИХ СИММЕТРИЯ И АСИММЕТРИЯ, ЭНАНТИОМОРФИЗМ МИКРОСОСУДИСТЫХ СЕТЕЙ".

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ: д. м. н., профессор А. С. ЛЕОНТЮК.

СЛУШАЛИ: В. А. ГЛОТОВ прочел заявленный в повестке дня доклад. Тезисы выступления прилагаются.

ПРИНЦИП КЮРИ И КОНФИГУРАЦИИ МИКРОСОСУДИСТЫХ БИФУРКАЦИЙ, ИХ СИММЕТРИЯ И АСИММЕТРИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ, ЭНАНТИОМОРФИЗМ МИКРОСОСУДИСТЫХ СЕТЕЙ

В. А. Глотов (Смоленск)

Универсальный принцип симметрии Кюри - эффективный инструмент анализа морфогенетических процессов. Анализ конфигурации микрососудистой бифуркации при помощи принципа Кюри позволяет установить следующие закономерности: 1) конфигурация микрососудистой бифуркации имеет плоскость симметрии Р, разделяющую ее на две зеркально-равные половины, в которой лежат оси симметрии всех трех микрососудов бифуркации; 2) конфигурация микрососудистой бифуркации асимметрична в этой плоскости; 3) в природе не могут существовать конфигурации микрососудистых бифуркаций симметричные в плоскости Р. Учитывая эти закономерности, при помощи теории неравенств и теории перечислений построена естественная классификация конфигураций микрососудистых бифуркаций, состоящая из 26 пар "зеркальных" классов. На основании принципа Кюри установлено, что у всех позвоночных, имеющих билатеральную симметрию, должен наблюдаться энантиоморфизм микрососудистых сетей правой и левой половины тела.

Доклад сопровождался демонстрацией масштабных моделей конфигураций микрососудистых бифуркаций, картой микрососудистых полей париетальной плевры плода человека, рисунками и таблицами.

ОБСУЖДЕНИЯ: Докладчику были из зала заданы вопросы.

1. Какое практическое применение могут иметь доложенные результаты?

2. С какими объектами работал автор доклада, существует ли видовая, органная, тканевая специфичность конфигураций микрососудистых бифуркаций?

3. Каковы перспективы исследований симметрии, энантиоморфизма микрососудистых бифуркаций и сетей?

ОТВЕТЫ:

1. Морфологическое определение "левизны-правизны" тканей может найти непосредственное применение в судебно-медицинской экспертизе при идентификации преступников и жертв преступлений, когда имеются у экспертизы ткани, принадлежность которых правой или левой стороне тела установить обычными методами не удается.

Кроме того, полученнные результаты, свидетельствующие о существовании явления энантиоморфизма в микрососудистых сетях, имеют фундаментальное теоретическое значение в понимании законов морфогенеза микрососудистых сетей и в конечном счете законов дифференцировки тканей. Открывается увлекательнейшее направление исследований.

2. Автор работал с пленчатыми препаратами человеческих плодов, налитых раствором туши по Ромейсу и фиксированных по Блюму. В частности изучались микрососудистые сети париетальной плевры, надкостницы длинных трубчатых костей, суставные капсулы, твердая мозговая оболочка, перикард. Анализ микрососудистых сетей проводился по опубликованным микрофотограммам, биомикрофотограммам, кинограммам, полученным в лабораториях В. В. КУПРИЯНОВА, Н. В. КРЫЛОВОЙ, А. М. ЧЕРНУХА и др. Проведен покадровый анализ микрососудистых сетей по известным учебным фильмам " Коллатеральное кровообращение" и "Патология микроциркуляции".

Анализ принципов, определяющих конфигурацию микрососудистой бифуркации, позволяет утверждать, что эти принципы не имеют видовой, органной или тканевой специфичности. Эти принципы универсальны. Однако при развитии микрососудистых сетей в конкретных тканях и органах происходит селектирование определенных классов микрососудистых бифуркаций, которые в своих комбинациях создают ту самую видовую, органную, тканевую специфичность. Предложенный подход к анализу конструкции микрососудистой бифуркации и микрососудистых сетей позволяет нащупать подход к выявлению механизмов селекетирования, а следовательно и к пониманию закономерностей морфогенеза микроангиоархитектоники системы микроциркуляции.

3. Применение универсального принципа симметрии П. Кюри и теории симметрии к анализу морфогенетических процессов в системе микроциркуляции позволяет по-новому взглянуть на известные морфологические феномены в системе микроциркуляции и в системе макрососудов: асимметрию микрососудистых бифуркаций, асимметрию разветвлений макрососудов, асимметрию ветвления бронхиального дерева и т.п.

Теория позволяет предсказать совершенно неочевидный феномен: возможность существования явления энантиоморфизма микрососудистых сетей. Если в результате экспериментальной проверки это явление будет обнаружено, то не исключено, что подтвердится предположение В. И. Вернадского о том, что теория симметрии является математическим языком морфологии. Экспериментальное подтверждение существования явления энантиоморфизма микрососудистых сетей - является одним из самых перспективных направлением в морфологии сердечно-сосудистой системы.

После обсуждения доклада с заключительным словом выступил профессор А. С. Леонтюк, который охарактеризовал доложенные результаты как весьма интересные и новые. Он считает, что применение теории симметрии и принципа Кюри к анализу такой сложной системы как система микроциркуляции, весьма перспективное направление морфологических исследований. Он выразил надежду, что докладчик в ближайшее время представит изложение результатов своих исследований в более пространной форме: в виде диссертации.

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ д. м. н., профессор А. С. ЛЕОНТЮК

СЕКРЕТАРЬ


АКТ 1

РЕМАРКА

Положение о порядке присуждения научным и научно-педагогическим работникам ученых степеней и присвоения научным работникам ученых званий. - Бюллетень Высшего аттестационного комитета Российской Федерации. - Москва, 1995. - С. 5:

...IV.13. Диссертация на соискание ученой степени доктора наук должна быть научной квалификационной работой, в которой на основании выполненных автором исследований разработаны теоретические положения, совокупность которых можно квалифицировать как новое крупное достижение в развитии соответствующего научного направления, либо осуществлено решение научной проблемы, имеющей важное социально-культурное, народнохозяйственное или политическое значение, либо изложены научно обоснованные технические, экономические или технологические решения, внедрение которых вносит значительный вклад в ускорение научно-технического прогресса.... .

...IV.15. Диссертация на соискание ученой степени может быть представлять собой специально подготовленную рукопись, в том числе в виде научного доклада, опубликованные монографию или учебник. Диссертация должна быть написана единолично, содержать совокупность новых научных результатов и положений, выдвигаемых автором для публичной защиты, иметь внутреннее единство и свидетельствовать о личном вкладе автора в науку...

...V.38. Допускается защита докторской диссертации соискателем, не имеющим ученой степени кандидата наук. В этом случае соискатель должен сдать кандидатские экзамены в соответствии с установленным порядком. Если представленная соискателем, не имеющим ученой степени кандидата наук, диссертация на соискание ученой степени доктора наук не соответствует требованиям пункта 13, а соответствует требованиям пункта 14 настоящего Положения, диссертационный совет может присудить ему ученую степень кандидата наук...

"Аргументы и факты", 1998. - №19. - С. 24.:

"На днях по радио сообщили, что Владимир Жириновский стал доктором философских наук. А разве можно получить докторскую степень, "перепрыгнув" через кандидатскую?

Отвечает председатель Государственного высшего аттестационного комитета РФ (ВАК) Николай Карлов:

- В России ежегодно защищают докторские диссертации примерно 3 тысячи человек, из них около 10, минуя кандидатскую степень. Такие исключения предусмотрены "Положением...", утвержденным Правительством РФ 24 октября 1994 г. Для этого необходимо иметь выдающуюся диссертацию, написанную на основе своих публикаций, содержащих новые научные положения, исследования и разработки, способствующие ускорению научно-технического прогресса. Этим и воспользовался В. Жириновский. У него только по теме диссертации "Прошлое, настоящее и будущее русской нации" около 18 опубликованных работ...

...Но поздравлять лидера ЛДПР еще рано. Доктором наук он станет только после утверждения в ВАКе. Его диссертация будет рассмотрена нами в течение 8 месяцев. А пока Владимир Вольфович выдержал только процедуру защиты на социологическом факультете МГУ.

Кстати, голосование прошло отнюдь не единогласно, как поспешили сообщить некоторые СМИ. Из 15 членов комиссии четверо проголосовали против и один воздержался".

ПРИКАЗ ПО РЕКТОРАТУ

СМОЛЕНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ

от 14 июня 1995 г.

Для проведения экспертизы диссертации ассистента кафедры анатомии человека В. А. ГЛОТОВА на тему "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций" утвердить рецензентов: проф. М. К. ПУГАЧЕВ, проф. Л. В. ТИХОНОВА, доц. В. И. НЕЧАЕВ. Комиссии в составе доц. Т. Б. ТЕЙКИНОЙ, асс. И. П. СТЕПАНОВОЙ, асс. М. И. ЕЛИСЕЕВОЙ проверить состояние первичной документации. Межкафедральное совещание с участием кафедр анатомии человека, гистологии, оперативной хирургии и топографической анатомии, патологической анатомии, нормальной физиологии, биологии и ЦНИЛ провести 16 июня 1995 года.

Ректор академии Н. Б. КОЗЛОВ

Официальный рецензент: заведующий кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии, доктор медицинских наук, профессор М. К. ПУГАЧЕВ:

РЕЦЕНЗИЯ

на монографию ассистента кафедры анатомии человека Смоленской государственной медицинской академии В. А. ГЛОТОВА "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" (Смоленск: АО "Амипресс", 1995), представляемую в качестве диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.00.12. ("Анатомия человека")

Прежде чем говорить о монографии В. А. ГЛОТОВА, хотелось бы сказать о его личности. В. А. ГЛОТОВ честный, добропорядочный, принципиальный, целеустремленный, энергичный, трудолюбивый и несомненно талантливый ученый. Он обладает не только глубокими знаниями в области морфологии, но и в области математики, биофизики и информатики. Такая широкая эрудиция позволила ему выдвинуться на передний край науки и выйти далеко вперед настолько, что на сегодняшний день не все понимают истинную ценность его работ. Это, с одной стороны, хорошо, с другой - плохо, о чем свидетельствует история. Так, например, отец генетики Грегор Мендель был понят и признан лишь спустя 50 лет после его смерти. Выражаю надежду, что в данном конкретном случае этого не случится.

Монография В. А. ГЛОТОВА "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" - итог многолетней работы автора над одной из важных проблем теоретической и экспериментальной морфологии системы микроциркуляции.

После предисловия, вводящего читателя в систему сложных и важных вопросов рассматриваемой проблемы, следует раздел "Введение", названный автором "Дебютом", в котором приведена серия оригинальных микрофотограмм микрососудистых сетей пленчатых структур плода человека, выявленных инъекционным методом. Такой принцип подачи иллюстраций знакомит читателя с тем микромиром, который является предметом исследования. Затем излагается обзор литературы, относящийся к рассматриваемой проблеме. Обзор построен в логической последовательности, в которой дается ряд принципиально важных фрагментов, проливающих свет на различные грани изучаемой проблемы. Такая форма изложения позволяет читателю сделать собственные выводы о значимости поднятой проблемы и убедиться в том, что цитируемые источники являются важными предпосылками исследования В. А. ГЛОТОВА, которое является их естественным продолжением.

В центре внимания исследований соискателя находится взаимосвязь конфигураций микрососудистых бифуркаций в микрососудистых сетях с физическими параметрами движущейся через них крови. Эта проблема была поднята автором в его работе "Правила Ру и конфигурации микрососудистых бифуркаций", которая затем была перепечатана в Англии и полностью вошла в монографию автора в русском и английском варианте. Автор является первым, кто использовал оригинальный биофизико-морфологический и математико-биологический метод, позволивший найти фундаментальное решение центрального звена обозначенной проблемы. Опираясь на законы сохранения энергии и вещества, соискателю удалось связать количественные морфологические параметры, характеризующие конфигурацию сосудистой бифуркации (диаметры сосудов и углы между их осями) с биофизическими параметрами движущейся крови (ее вязкость, плотность, давление, скорость движения). С этой целью В.А. ГЛОТОВ использовал им же предложенную оригинальную гипотезу движения крови через сосудистую бифуркацию, что позволило предсказать, доказать и объяснить существование в природе ряда структурных закономерностей в микроангиоархитектонике системы микроциркуляции.

Соискатель разработал биофизико-морфологическую модель конфигурации макро- и микрососудистой бифуркации (Гл. I, II, III) и предложил математическую модель конфигурации макро- и микрососудистой бифуркации (Гл. IV, V), дал оригинальное объяснение морфологического феномена искривления микрососудов, в том числе при атеросклерозе, гипертонической болезни и других заболеваниях, сопровождающихся ангиопатиями.

Автор разработал гипотезу о пластичности микрососудистых бифуркаций и сетей (Гл. III). В. А. ГЛОТОВ объяснил морфологический феномен отсутствия в природе симметричных конфигураций макро- и микрососудистых бифуркаций на основе принципа симметрии П. Кюри и теории групп. На основе теории неравенств и теории перечислений автор предложил оригинальную комбинаторную классификацию конфигураций микрососудистых бифуркаций, разработал гипотезу о существовании в микрососудистых сетях явления энантиоморфизма (правизны-левизны) (Гл. IV). Автор ввел понятие нового (второго) основного структурно-функционального элемента микрососудистых сетей - микрососудистого узла. Соискатель предложил понятие "степень ветвления микрососудистого узла", провел статистическое исследование этого феномена, на основании которого установлена фундаментальная структурная константа ангиоархитектоники (Гл. V), предложил комплекс новых оригинальных методик морфологического исследования микрососудистых бифуркаций и сетей, сформулировал принцип оптической компьютерной томографии микроскопических препаратов (Гл. VI). Автор предложил новый подход к исследованию геометрии биологического пространства и влияния степени гидратации плотных биологических тканей на конфигурацию микрососудистых сетей.

В собственных исследованиях изложены данные, полученные автором. В них вошли публикации за период с 1978 по 1994 годы, выдержки из которых часто цитируются. Собственные данные расположены в таком порядке, который позволяет воспринимать материал, как логически стройную законченную систему исследований.

В заключении автор высказывает гипотезу о "сверхтекучести" крови в области микрососудистых бифуркаций. Благодаря этой гипотезе автору удалось связать движение крови через микрососудистую бифуркацию с теоремой Бернулли и вывести закономерность распределения полного давления и скорости движения крови в области сосудистой бифуркации для неньютоновских жидкостей.

В заключение следует отметить, что исследование микрососудистой системы актуально, так как эта система тесно связана с тканями и стромой всех органов и несет на себе важные функции обмена веществ и газов между кровеносным руслом и паренхимой органов.

Методы исследования адекватны поставленной цели и задачам. Автор широко использовал математическое и биофизическое моделирование, что является убедительным доказательством истинности выдвигаемых им положений.

Фактически все полученные автором результаты являются новизной. Работа является законченным исследованием.

Материалы монографии полно отражены в опубликованных ранее работах и доложены на конференциях и съездах.

Все положения, высказанные соискателем достаточно наглядно иллюстрированы высококачественными микрофотографиями, графиками, математическими выкладками, формулами и таблицами.

Однако в качестве замечаний считаю необходимым обратить внимание на две проблемы.

1. Автор выдвигает ряд гипотез и ссылаясь на эти же гипотезы обосновывает закономерности морфофункциональных особенностей бифуркаций и сосудистых сетей. Как известно, на собственные гипотезы, пока они еще не стали общепризнанными теориями или закономерностями, ссылаться не следует.

2. Работа выполнена на стыке морфологии, биофизики, физиологии и математики. В связи с этим встает вопрос, по какой специальности должна быть присуждена ученая степень.

Однако сделанные замечания не носят принципиальный характер, в целом работа соответствует докторским диссертациям, а ее автор заслуживает присуждения ученой степени доктора медицинских наук.

Рецензент М. К. ПУГАЧЕВ

16 июня 1995 г.

Официальный рецензент: доктор медицинских наук, профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Л. В. ТИХОНОВА:

РЕЦЕНЗИЯ

на монографию ассистента кафедры анатомии человека Смоленской государственной медицинской академии В. А. ГЛОТОВА "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" (Смоленск: АО "Амипресс", 1995), представляемую в качестве диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.00.12. ("Анатомия человека")

Применение математики в биологии и теоретической морфологии помогает глубже изучить сущность биологического и морфологического явления, помочь выявить закономерности развития живых структур. Использование кибернетики в моделировании того или иного процесса способствует дальнейшему развитию биологических и морфологических наук, значительно сокращая длительность, уточняя результаты, контролируя теоретические выводы исследований. Автором избраны недостаточно изученные и даже неизвестные до сих пор пути решения проблемы структурного анализа микрососудистых бифуркаций в микрососудистой сети системы кровообращения путем математического моделирования их конфигурации.

Первая глава, которую условно можно обозначить как "обзор литературы" включает иллюстративный материал и описание работ, в которых отображены закономерности функционирования микро- и макрососудистых бифуркаций. Описание работ дается автором на нескольких языках с приложением биографической справки о В. Ру - классике в изучении закономерности ветвления сосудов. Глава написана грамотным языком и читается с интересом.

Вторая глава посвящена правилам Ру и конфигурации микрососудистых бифуркаций. В ней предпринята попытка объяснить несоблюдение правил Ру для конфигурации микрососудистых бифуркаций при помощи гипотезы о квантовом характере гемодинамики через бифуркацию. Показано влияние закона сохранения импульса и вязкости движущейся крови на конфигурацию сосудистой бифуркации. По мнению автора, микрососудистые сети имеют структуру аналогичную структуре некоторых математических объектов, являющихся предметом изучения теории фракталов. Автор убедителен в своем стремлении доказать, что микрососудистые сети относятся к фрактальным структурам, характеризующиеся дробной размерностью. Так ли это - покажет будущее. Однако сейчас уже можно сказать, что в теории фракталов подобные структуры еще не рассматривались, что говорит об абсолютной новизне исследования, и абсолютно новых положениях функционирования микрососудистых бифуркаций.

Следующая глава называется "Параметр динамической вязкости крови в микрососудистых сетях". В ней дается подробное описание оформленное автором в виде патента на изобретение способа определения динамической вязкости крови в сосудах микроциркуляторного модуля, и компьютерный анализ параметра динамической вязкости в микрососудистых сетях. Способ определения динамической вязкости крови в сосудах микроциркуляторного модуля довольно математически сложен, но в отличие от действующих способов определения, он более точен и потому более научен. Основан он на использовании закономерности, устанавливающей связь между конфигурацией бифуркации сосудов МЦР и динамической вязкостью крови в этом сосуде. С помощью компьютерного анализа параметра динамической вязкости крови в микрососудистых сетях автору удалось установить, что значение параметра динамической вязкости крови изменяется на участке движения крови между двумя соседними микрососудистыми бифуркациями. Интересным является то, что для установления этого факта автором был поставлен вычислительный эксперимент с использованием собственной методики измерения параметров микрососудистой бифуркации.

Об искривлении микрососудов и конфигурации микрососудистых бифуркаций говорится в III главе. В ней же рассматриваются вопросы пластичности микрососудистых сетей. В работе предпринята попытка объяснить значение феномена искривления микрососудов при помощи гипотезы о пластичности микрососудистых сетей, дается объяснение патологических искривлений микрососудов при атеросклерозе, гипертонической болезни и других патологических состояниях, сопровождающихся ангиопатиями, делается вывод, что феномен искривления микрососудов является необходимым условием оптимального функционирования реальных микрососудистых сетей. Рассуждения автора логичны и четки, интересны с позиции объяснения патогенеза ряда заболеваний, протекающих с нарушением микроциркуляторного русла.

В IV главе автор останавливается на принципе симметрии Кюри и конфигурации микрососудистых бифуркаций, их симметрии и асимметрии, классификации, энантиоморфизме микрососудистых сетей. Он предлагает нестандартный подход к анализу конфигураций микрососудистых бифуркаций, структурно-функциональных элементов микрососудистых сетей, которые можно использовать при анализе и интерпретации биомикроскопических наблюдений регионарной микроциркуляции при ишемической болезни сердца. При помощи принципа симметрии Кюри установлена группа симметрии конфигураций микрососудистых бифуркаций и дано объяснение феномена их асимметрии, предлагается классификация конфигураций микрососудистых бифуркаций, установлено 52 класса конфигураций и внутри них 26 зеркально-симметричных пар, предлагается гипотеза о существовании энантиоморфизма микрососудистых сетей. Используя теоремы геометрии автор приходит к выводу о том, что микроциркуляторное русло проходит стадии возрастной адаптации, что существуют универсальные структурные принципы, и что изменение морфометрических параметров звеньев микроциркуляторного русла составляют количественные характеристики.

Глава V называется "Микрососудистый узел". Она включает в себя обоснование введения нового морфологического термина "микрососудистый узел", его определение, рассмотрение его с позиции структурно-функционального элемента микрососудистых сетей. Дается подробное описание степеней ветвления узла, статистическое исследование степени ветвления микрососудистых узлов в микрососудистых сетях пленчатых образований человеческого плода, исследуется закон распределения микрососудистых узлов по степени ветвления в микрососудистых сетях. Глава заканчивается четкими выводами с аргументированным обоснованием каждого из них.

В главе VI дается микрограмметрический анализ микрососудистых сетей. В ней подробно изложены предложенные автором методические разработки техники микроскопических измерений различных биологических структур в пленочных макро- и микроскопических анатомических препаратах. Доказываются преимущества предлагаемых способов, дается сравнительный анализ с существующими способами, обосновывается возможность получения полного представления о трехмерности пространственной микроангиоархитектоники.

Учитывая то, что микрососудистые сети находятся в биологическом тканевом пространстве, предположение автора об изменении конфигурации микрососудистых бифуркаций в зависимости от степени гидратации плотных биологических тканей вполне логично. Именно вопросу о степени гидратации плотных биологических тканей и влиянии ее на конфигурацию микрососудистых бифуркаций и сетей посвящена VII монографии. Автором разработаны новые способы фиксации биологических тканей, позволяющие при последующей гистологической обработке сохранить их структуру. Это позволило в дальнейшей работе точно определить степень гидратации плотных биологических тканей, получить патент на способ определения свободной воды в биологических тканях, предложить новые теоретические и экспериментальные подходы к изучению влияния степени гидратации тканевого пространства на конфигурацию микрососудистых бифуркаций и сетей.

Заканчивается работа материалом, который условно можно обозначить как "Заключение", где автор в краткой форме, объединяя полученные результаты, излагает фундаментальные закономерности для конфигураций микрососудистых бифуркаций.

Предлагаемую монографию В. А. ГЛОТОВА в качестве диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук можно квалифицировать работой, в которой на основании выполненных автором исследований разработаны теоретические положения, совокупность которых можно квалифицировать как новое крупное достижение в развитии морфологии и рекомендовать к защите.

Рецензент Л. В. ТИХОНОВА

16 июня 1995 г.

Официальный рецензент: кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии человека В. И. НЕЧАЕВ:

РЕЦЕНЗИЯ

на монографию ассистента кафедры анатомии человека Смоленской государственной медицинской академии В. А. ГЛОТОВА "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" (Смоленск: АО "Амипресс", 1995), представляемую в качестве диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.00.12. ("Анатомия человека")

Рецензируемый научный труд ассистента В. А. ГЛОТОВА явился результатом семнадцатилетней упорной, кропотливой работы ее чрезвычайно способного и даже, не боюсь этого слова, одаренного и талантливого автора. В процессе работы создавалась практически новая дисциплина, которую можно обозначить как биофизическая и/или математическая морфология.

К настоящему времени уже сложился фундамент этой дисциплины. В его основе лежат работы W. Roux, П. Кюри, C. D. Murray, Н. Рашевского, А. Л. Чижевского. Но только рецензируемый труд В. А. ГЛОТОВА, и это не громкая фраза, делает биофизическую и/или математическую морфологию предметом, дисциплиной, отраслью медицинских знаний, такой же как биофизика, биохимия и т. д., потому что этот труд биофизическими и математическими методами отрабатывает вполне конкретные морфологические проблемы, делает вполне конкретные, имеющие прикладной характер, выводы.

К сожалению, формирование биофизической и/или математической морфологии сдерживалось методически порочной концепцией отбора кадров для получения высшего медицинского образования (не только у нас, но и за рубежом, не только раньше, но и теперь), когда в медицину шли и идут лица, не способные мыслить математически и это считается в порядке вещей. Морфология и математика сейчас находятся в таком же временном периоде, как когда-то находилась хирургия и анатомия, когда за спиной так называемого хирурга с "острым" глазом и "легкой" рукой стоял анатом, знающий строение человека. В результате в медицине и биологии накопилась масса неразрешимых проблем, неразрешимых с позиции классических биологических

методик, но вполне разрешимых с позиции математики. Решать многие стоящие сейчас проблемы могут только ученые-медики, свободно владеющие разнообразными методами математического анализа, применяя соответствующее компьютерное оснащение. Это доказал своей работой В. А. ГЛОТОВ.

Работа В. А. ГЛОТОВА посвящена актуальной области морфологии - микроциркуляторному руслу, т. е. той части сосудистого русла, где проходит граница между жидкими средами организма и оформленными клеточными и мембранными структурами. Взяв за основу оригинальную концепцию о квантовом (парциальном) характере движения крови через микрососудистую бифуркацию, В. А. ГЛОТОВ проводит математический анализ всех структур микрососудистого русла. При этом раскрывается закономерность взаимодействия и взаимозависимость движущейся крови и конфигурации микрососудистой бифуркаций и сетей. Автором проводится анализ пластичности микрососудистых сетей, вводится новое в морфологии понятие, новый структурно-функциональный элемент микрососудистых сетей - микрососудистый узел и описывается его вариационная морфология. Автором разработан микрограмметрический анализ микрососудистых сетей и предложен алгоритм для свето-оптического компьютерного томографа гистологических срезов.

Большой интерес представляет глава, посвященная изучению гидратации плотных биологических тканей и ее влияния на структуры микрососудистого русла.

В конце работы автор излагает свою гипотезу о том, что в области микрососудистой бифуркации движущаяся кровь приобретает свойство "сверхтекучести" и математически обосновывает такую возможность. И это, скорее всего, так, поскольку ни работа сердечной мышцы, ни суммарный тонус гладкомышечных элементов сосудистого русла, ни влияние дыхательных движений не могли бы в своей совокупности обеспечить продвижение крови через систему микроциркуляции при отсутствии этого явления из-за огромного суммарного гидравлического сопротивления продвижению крови в области сосудистых бифуркаций.

Работа В. А. ГЛОТОВА весьма прагматична, не ее основе уже создан действующий макет прибора для определения свободной воды в плотных образцах биологических тканей, могут быть созданы новые эффективные искусственные сосудистые протезы, а также может быть предложен ряд оригинальных технических решений в различных областях техники и биотехнологии.

Материалы всех глав работы опубликованы в открытой печати и докладывались на многочисленных форумах ученых. Сам факт опубликования одной из ключевых статей В. А. ГЛОТОВА в журнале "Биофизика" и тут же последовавшая за этим перепечатка этой статьи в Великобритании, получение пяти патентов на изобретения свидетельствуют о том, что работа прошла строгую, компетентную и неоднократную научную экспертизу и высоко оценена отечественной и мировой научной общественностью.

Работа В. А. ГЛОТОВА "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" повысит научный престиж Смоленской государственной медицинской академии, соответствует требованиям, предъявляемым к докторским диссертациям. Ее автор В. А. ГЛОТОВ может представить данную монографию в качестве докторской диссертации.

Рецензент В. И. НЕЧАЕВ

16 июня 1995 г.

ВЫПИСКА

из протокола №9 от 16 июня 1995 г. межкафедрального совещания с участием кафедры анатомии человека, кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии, кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, кафедры патологической анатомии, кафедры медицинской биологии и генетики, ЦНИЛ Смоленской государственной медицинской академии

Присутствовали: всего 22 человека, из них д.м.н. - 5, в т. ч. по специальности гистология - 1, оперативная хирургия и топографическая анатомия - 2, патологическая анатомия - 1, медицинская биология и генетика - 1; к.м.н. - 12.

ПОВЕСТКА ЗАСЕДАНИЯ

1. Проведение экспертизы диссертации ассистента кафедры анатомии человека В.А. ГЛОТОВА на тему "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", представленной на соискание ученой степени доктора медицинских наук, выполненной на кафедре анатомии человека Смоленской государственной медицинской академии в соответствии с инициативной НИР: 34.01.93.0219/01930000322. Структурный анализ микрососудистых бифуркаций - Смол. гос. мед. ин-т. 96.12.// Бюллетень регистрации НИР и ОКР. Биология: ВНТИЦ, 1993. - С.9, а также в соответствии с проектом Российского фонда фундаментальных исследований (РФФИ) №94-04-13544 "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций". Диссертация представлена в виде монографии: Глотов В. А. Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор) - Смоленск: АО "Амипресс", 1995.

Консультанты:

1. Доктор медицинских наук, профессор П. Ф. СТЕПАНОВ

2. Доктор медицинских наук, профессор В. И. КОЗЛОВ.

3. Директор Смоленского областного института патологии, заведующий кафедрой патологической анатомии Смоленской государственной медицинской академии, действительный член Международной Академии Патологии, доктор медицинских наук, профессор А. Е. ДОРОСЕВИЧ.

4. Проректор по учебной работе Смоленского сельскохозяйственного института, заведующий кафедрой высшей математики, кандидат физико-математических наук, профессор А. П. ПЕТУНИН.

Официальные рецензенты:

1. Заведующий кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии, доктор медицинских наук, профессор М. К. ПУГАЧЕВ.

2. Доктор медицинских наук, профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Л. В. ТИХОНОВА.

3. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии человека В. И. НЕЧАЕВ.

В результате обсуждения диссертационной работы ГЛОТОВА В. А. на тему "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" ПОСТАНОВИЛИ:

I. Принять заключение межкафедрального совещания Смоленской государственной медицинской академии в соответствии с п.19 "Положения о порядке присуждения научным и научно-педагогическим работникам ученых степеней..." ВАК Российской Федерации

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Тема, представленной диссертации, затрагивает практически неизученную область структурных исследований системы микроциркуляции: связь конфигурации микрососудистых сетей и микрососудистых бифуркаций и соустий на уровне МЦР с гемодинамическим фактором. Структурный анализ микрососудистых бифуркаций и соустий приводит к пониманию общих закономерностей функциональной макро-микроскопической анатомии микрососудистых сетей и микрососудистых бифуркаций и соустий в частности.

2. Диссертация ассистента кафедры анатомии человека Смоленской государственной медицинской академии В. А. ГЛОТОВА "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" выполнена на кафедре анатомии человека Смоленской государственной медицинской академии в соответствии с темой инициативной НИР, утвержденной на заседании Ученого Совета Смоленского государственного медицинского института от 15.10.91. (Протокол №9) и зарегистрированной как: "34.01.93.0219/01930000322. Структурный анализ микрососудистых бифуркаций - Смол. гос. мед. ин-т. 96.12.(Бюллетень регистрации НИР и ОКР. Биология: ВНТИЦ, 1993. - С.9)"; а также в соответствии с проектом Российского фонда фундаментальных исследований (РФФИ) №94-04-13544 "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций". Диссертация представлена в виде монографии: Глотов В.А. Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор) - Смоленск: АО "Амипресс", 1995; опубликованной по решению Ученого Совета Смоленской государственной медицинской академии от 7.02.95.

3. Диссертация выполнена лично автором. Все научные положения и научные результаты, изложенные в диссертации и выдвигаемые для защиты, получены автором самостоятельно.

4. Достоверность полученных в диссертации результатов подтверждается достаточным количеством объектов исследования - микрососудистых бифуркаций и соустий (ок. 2 млн. объектов), достоверными данными статистических исследований, выполненных по общепринятым в морфологии методам морфометрии с использованием математического аппарата параметрической статистики, с применением стандартных пакетов компьютерных программ математической обработки данных, в частности пакета "Электронная таблица SuperCalk 4" фирмы "Computer Associates" Version 4.01 "ТАГРА", методов планирования морфологических экспериментов.

5. Новизна полученных в диссертации результатов заключается в том, что автору впервые удалось, основываясь на фундаментальных физических законах: законе сохранения количества вещества (законе неразрывности струи) и законе сохранения энергии (законе сохранения импульса), а также законов симметрии; установить целый ряд структурно-функциональных закономерностей, касающихся совершенно неизученной с морфологических позиций области системы микроцируляции крови - микрососудистых бифуркаций и соустий или микрососудистых узлов. Автору удалось установить и дать математическое описание в виде ряда математических моделей однозначную связь величин структурных параметров микрососудистых бифуркаций (микрососудистых узлов) с величинами биофизических параметров движущейся через них крови, удалось обосновать и установить ряд новых морфологических явлений в микрососудистых сетях: явление взаимодействия искривления микрососудов и конфигурации микрососудистых бифуркаций (микрососудистых узлов), явление "правизны"-"левизны" микрососудистых сетей. Предложены новые подходы к изучению влияния степени гидратации плотных биологических тканей на конфигурирование микрососудистых сетей, предложен новый алгоритм оптической компьютерной томографии макро-микроскопических препаратов и гистологических срезов. Новизна результатов автора подтверждена 5 патентами на изобретения, 16 рационализаторскими предложениями, успешной многоэтапной международной экспертизой, выполненной независимыми экспертами Российского фонда фундаментальных исследований. Диссертация открывает новое научное направление структурных исследований системы микроциркуляции крови.

6. Все материалы диссертации В. А. ГЛОТОВА опубликованы в открытой печати в ведущих научных медико-биологических журналах Российской Федерации, Великобритании, в научных сборниках, в монографии, депонированы в качестве заключительных отчетов НИР, доложены на научных морфологических конференциях, съездах, конгрессах, симпозиумах, защищены патентами на изобретения №№1569653, 1767424, 1792529, 1804612, 2000570; 16 рационализаторскими предложениями.

7. Практическая значимость выполненной работы заключается в том, что на основании полученных автором теоретических результатов можно объяснить механизм большинства универсальных физиологических и патофизиологических реакций, возникающих в системе микроциркуляции крови, что является необходимой базой для объяснения патогенетических механизмов развития целого ряда заболеваний. Автор предлагает принципиально новый и не имеющий аналогов в мировой практике способ определения параметра динамической вязкости крови в сосудах микроциркуляторного модуля, защищенный патентом на изобретение. На основании алгоритма оптического компьютерного томографа макро-микроскопических анатомических препаратов и гистологических срезов, защищенного патентом на изобретение, может быть создан принципиально новый прибор для микроскопических морфологических исследований. На основании 3 изобретений, защищенных патентами, по определению содержания свободной воды в плотных образцах биологических тканей может быть создан принципиально новый, не имеющий аналогов в мировой практике, прибор. Результаты диссертации могут быть использованы для создания новых конструкций сосудистых протезов, а также иметь применение в бионике.

II. Учитывая актуальность выполненной работы, обоснованность и новизну научных положений и выводов и рекомендаций, методический уровень, научную зрелость В. А. ГЛОТОВА, считать, что его диссертация является законченной работой, по своему уровню соответствует п.13, раздела IV "Положения о порядке присуждения научным и научно-педагогическим работникам ученых степеней..." ВАК Российской Федерации и может быть представления в соответствующий диссертационный совет по специальности 14.00.12 "Анатомия человека" на соискание ученой степени доктора медицинских наук в соответствии с п.38, раздела V. Целесообразно, в соответствии с п.15, раздела IV, представить диссертацию В. А. ГЛОТОВА к защите в виде монографии: Глотов В. А. Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор).- Смоленск: АО "Амипресс", 1995.

Председатель - проректор СГМА по НИР профессор Ю. Г. НОВИКОВ

Секретарь - доцент В. И. НЕЧАЕВ

Ученый секретарь СГМА - доцент А. В. ЛИТВИНОВ

г. Смоленск

17 июня 1995 года

ОФИЦИАЛЬНОЕ ОБРАЩЕНИЕ К ВЕДУЩИМ СПЕЦИАЛИСТАМ-МОРФОЛОГАМ РОССИИ, СНГ И РЯДА ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН В ОБЛАСТИ АНГИОЛОГИИ

Ректорат Смоленской государственной медицинской академии просит Вас дать отзыв на монографию ассистента кафедры анатомии человека Владимира Александровича Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", которая будет представлена в соответствующий специализированный совет как докторская диссертация.

Ректор профессор Н. Б. КОЗЛОВ

РЕМАРКА

ОТЗЫВЫ НА МОНОГРАФИЮ В. А. ГЛОТОВА

"Структурный анализ микрососудистых бифуркаций

(Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)"

Для проведения объективной и независимой экспертизы монографии В. А. ГЛОТОВА "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" (Смоленск: АО "Амипресс", 1995. - 255 с.) с целью ее последующего представления в специализированный диссертационный совет для рассмотрения в качестве диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Ректорат Смоленской государственной медицинской академии направил эту работу на внешний отзыв ведущим специалистам-морфологам России, СНГ и ряда зарубежных стран в области ангиологии.

В течение 1995-1996 годов на имя ректора Смоленской государственной медицинской академии поступили отзывы, которые дают следующую характеристику рассматриваемой работы.

1. Отзывы однозначно признающие работу В. А. ГЛОТОВА соответствующей требованиям ВАК к докторским диссертациям прислали:

профессор В. И. КОЗЛОВ (Москва), который прислал официальное письмо, подтверждающее его согласие быть научным консультантом В. А. ГЛОТОВА при представлении его монографии в качестве диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук;

академик АМН РФ В. В. КУПРИЯНОВ (Москва), который прислал приватный отзыв для В. А. ГЛОТОВА и развернутый официальный отзыв;

профессор В. В. СЕМЧЕНКО (Омск);

профессор А. А. РОДИОНОВ, профессор В. П. ПОНОМАРЕНКО (Благовещенск);

профессор А. Г. КОЧЕТКОВ (Нижний Новгород);

заслуженный деятель науки РФ, профессор В. В. СОКОЛОВ (Ростов-на-Дону);

д.ф.-м.н. В. Д. БУДАЕВ (Смоленск), которому работа была послана для рассмотрения корректности математического аппарата, применяемого в работе;

2. Положительные отзывы с признанием актуальности и важности рассматриваемой работы и с предложением поддержать работу, но без указания на соответствие, представленной работы конкретному уровню ученой степени прислали:

профессор Р. И. АСФАНДИЯРОВ (Астрахань);

профессор А. В. КОРАБЛЕВ (Ярославль).

3. Отзыв, признающий работу В. А. ГЛОТОВА соответствующей требованиям ВАК к кандидатским диссертациям прислали:

профессор В. С. РЕВАЗОВ, академик АМН РФ М. Р. САПИН (Москва).

4. Официальный отказ на написание отзыва в связи с несовпадением профиля монографии с научными интересами рецензента прислал:

профессор П. И. ЛОБКО (Минск)

5. В настоящее время еще не получены отзывы от академика АМН РФ Ю. И. БОРОДИНА (Новосибирск), от профессора А. А. МИРОНОВА (Иваново), от профессоров В. В. БАНИНА, И. И. НОВИКОВА, А. Н. ТИХОМИРОВА (Москва), от профессора С. А. ЛЕОНТЮКА от А. С. ГОЛУБЯ (Новосибирск), который находится в длительной научной командировке в США; из МФТИ с кафедры живых систем, из МАТИ от профессора М. А. ХАНИНА (Москва), от профессора Н. В. КРЫЛОВОЙ (Москва), от профессора А. В. БОРИСОВА (С.-Петербург), от профессора Д. В. БАЖЕНОВА (Тверь), от профессора А. В. ПЕТРОВА (Воронеж), от профессора П. Н. АЛЕКСАНДРОВА, который поручил своему ученику А. В. Алекесандрину вести с автором монографии приватную переписку по обсуждению ряда положений монографии; от профессора А. А. ЛОПАНОВА (Пермь), от профессора В. С. СПЕРАНСКОГО (Саратов), от профессора К. Сподарыка (Краков, Польша), от профессора К. ПФАЙФЕРА (Лозанна, Швейцария).

6. В деле имеются: протокол заседания Белорусского обшества анатомов, гистологов и эмбриологов с положительной оценкой работы В. А. ГЛОТОВА) (Минск), два письма от профессора С.А. РЕГИРЕРА, приглашающего В. А. ГЛОТОВА для участия в семинаре по биомеханике при институте механики МГУ для обсуждения ряда вопросов, поднятых в его монографии.

7. Автором получен приватный положительный отзыв с конструктивным критическим обсуждением ряда проблем, поднимаемых автором в монографии, от профессора К. А. ШОШЕНКО (Новосибирск).

г. Минск

27 июня 1995 года

Ректору Смоленской государственной медицинской академии

профессору Н. Б. КОЗЛОВУ

Копия: Ассистенту кафедры анатомии человека В. А. ГЛОТОВУ

Глубокоуважаемый Николай Борисович !

Искренне Вам признателен за доверие дать рецензию на монографию В. А. Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций". Не будучи специалистом в математике и приведенных в книге формулах я не смогу оценить эту книгу по достоинству и объективно.

С уважением профессор П. И. ЛОБКО

г. Москва

28 июня 1995 года

Государственный научно-исследовательский центр

лазерной медицины МЗ РФ

Уважаемый Владимир Александрович!

Я получил Ваши материалы и очень рад за Ваши успехи и опубликованную книгу. Я, по возможности, внимательно просмотрел книгу и нахожу, что она несомненно будет полезна всем, кто интересуется проблемами структурного анализа кровеносных сосудов. Кое-что новое я почерпнул для себя, хотя она выполнена в русле тех материалов, которые Вы присылали мне раньше и которые мы обсуждали. Я сейчас не стану касаться достоинств и недостатков книги, так как это приведет к длительной полемике. Важно, что она появилась и что Вы заявили о себе достаточно веско.

Теперь по существу Вашего вопроса о возможности представления книги в качестве докторской диссертации и моем участии как научного консультанта. Сразу же скажу, что готов Вас поддержать, так как все-таки имел отношение к Вашему становлению как ученого и появлению книги в свете. Однако замечу, что Вы избрали наиболее сложный для себя путь, и я не могу гарантировать Вам полного успеха. По мимо меня могут быть и другие консультанты. Если это так, то мне хотелось бы знать кто они. Необходимо определиться с местом защиты (получить предварительное одобрение председателя совета ) и оппонентами. Ими могли бы быть: проф. В. В. Куприянов, проф. А.С. Леонтюк; надо подобрать еще двух профессоров. Необходим подробный автореферат (на 2 печатн. лист.) с изложением основных позиций работы. Я предвижу определенные сложности с его написанием, т. к. Ваша работа будет идти по специальности - анатомия. Все это следует детально обсудить.

Настойчивости Вам не занимать, поэтому хочу надеяться, что со всеми трудностями Вы справитесь. Желаю Вам успехов.

С уважением В. КОЗЛОВ

г. Астрахань

19 июля 1995 года

КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА АСТРАХАНСКОГО

МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА

Ректору Смоленской государственной медицинской академии

профессору Н. Б. КОЗЛОВУ

Сердечно благодарен Вам за Вашу просьбу дать отзыв на монографию ассистента кафедры анатомии человека В. А. Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)".

Работа В. А. Глотова безусловно интересна, заслуживает внимания и поддержки.

В связи с тем, что наши представления о структуре сосудистого русла и особенностях движения крови в организме принципиально расходятся с представлениями В.А. Глотова, предпочитаю от рецензии на его монографию воздержаться.

Заведующий кафедрой анатомии человека

Астраханского медицинского института,

профессор Р. И. АСФАНДИЯРОВ

г. Москва

6 августа 1995 года

Лауреат Государственной премии СССР,

академик академии медицинских наук СССР

и Немецкой академии естественных наук, доктор медицинских наук, профессор

КУПРИЯНОВ Василий Васильевич

Глубокоуважаемый Владимир Александрович!

Сердечно благодарю Вас за присланную мне книгу "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций" (Смоленск, 1995). Я искренне восхищен Вашей книгой, это серьезное событие в нашей науке, безусловно новый шаг вперед в познании микроангиологии и гемореологии. От души поздравляю Вас. Отзыв о книге, по просьбе Ректора Смоленской мед. Академии, подготовлю к 1 сентября с. г.

Испытываю удовлетворение от Вашего тщательного прочтения моих работ. Сожалею, что не удалось побеседовать с Вами при личной встрече. У меня есть кое-что интересное для Вас, хотелось бы поделиться с Вами новыми идеями, имеющими отношение к Вашей теме.

С уверенностью в ваших новых успехах.

Ваш В. КУПРИЯНОВ

PS Если для защиты Вашей докторской диссертации ректорат ищет ученый совет, Российский медицинский университет Вам поможет.

г. Москва

10 августа 1995 года

Лауреат Государственной премии СССР,

академик академии медицинских наук СССР

и Немецкой академии естественных наук, доктор медицинских наук, профессор

КУПРИЯНОВ Василий Васильевич

ОТЗЫВ

О МОНОГРАФИИ В. А. ГЛОТОВА "СТРУКТУРНЫЙ АНАЛИЗ МИКРОСОСУДИСТЫХ БИФУРКАЦИЙ", Смоленск, 251 с.

Монография посвящена проблемам гемодинамики на уровне микроциркуляции. В ней содержатся также материалы для познания гемореологии. И гемодинамика и гемореология важнейшие разделы микроангиологии.

Это очень нужная и чрезвычайно интересная книга. На русском языке подобных книг почти не было, хотя Российская Академия наук имеет приоритет в создании учения о законах кровотока. Весь мир знает труды российского академика Д. Бернулли (1700-1782) о движении жидкостей по сосудам "Гидродинамика", о механизмах перемещения крови по сосудам. Теорема Бернулли включена в курс физики медицинских высших учебных заведений. И другие академики Российской АН причастны к дискуссии о принципах гемодинамики (И. Вейбрехт, Г. Рихман, Л. Эйлер) применительно к расшифровке кровотока.

В XIX веке монографических произведений фактически не было в России, несмотря на то, что во 2-й половине прошлого столетия увидели свет публикации за рубежом таких ученых как Вильгельм Ру, Рейнольдс (1878), Тома (1894) и др., внесших значительный вклад в анализ системы кровообращения. Крупный русский анатом П. Ф. Лесгафт (1847-1909) был, пожалуй, единственным из ученых морфологов в России, которые стремились к глубокому пониманию законов ангиоархитектоники, печатали содержательные статьи.

В XX в. Н. Н. Савицкий (в книге В. А. Глотова ошибочно написано Н. И.) и А. Л. Чижевский опубликовали серьезные монографии, которые В. А. Глотов изучил обстоятельно. Эти труды послужили возрождению попыток фундаментального познания теоретических основ гемодинамики. Во 2-й половине текущего столетия вышли книги В.В. Куприянова, Г. И. Мчедлишвили, А. С. Голубь и К. А. Шошенко, В. А. Левтова с соавт., М. И. Гуревича и С. Д. Берштейна. Переведены на русский язык книги Б. Фолков и Э. Нил (1976), К. Каро с соавт. (1981), П. Джонсон (1982). В США круг ученых, добившихся успехов в микроангиологии необычайно велик. Назову такие фамилии как Лэндис, Цвейфах, Бартон, Фолков, Рашмер, Клифф. С их трудами В. А. Глотову еще предстоит познакомиться более обстоятельно.

Книга В. А. Глотова отличается своеобразным подходом. Она по своему содержанию принадлежит компетенции и морфологов, и физиологов, и биофизиков. Совершенно справедливо в аннотации книги указывается на весьма широкий круг читателей, для которых книга будет и интересной, и полезной. В названии книги подчеркнут примат структурного анализа микрососудистых коммуникаций в форме бифуркаций. Было бы справедливо на первый план поставить математический анализ конструкции микроциркуляторного русла. Без этого анализа, как и последующего компьютерного анализа постижение биологии и физиологии микроциркуляции невозможно.

Для специалистов-ангиологов тема книги может показаться узкой. На самом деле. Почему бифуркации в артериальной системе взяты только на микроскопическом уровне? Ведь главный артериальный сосуд - аорта являет исключительно наглядный пример бифуркации, разделяясь на правую и левую общую подвздошные артерии. В "кроне" артериального дерева бифуркации повсеместны. Конечно, в литературе им уделено больше внимания. Может быть, поэтому В. А. Глотов подверг целенаправленной разработке именно вопрос о бифуркациях в микроциркуляторном русле. Лично для меня как профессионального микроангиолога предпочтение, отдаваемое микрососудистым бифуркациям, более соблазнительно. Ведь именно благодаря им органное сосудистое русло представляется единым, а не механическим сложением локальных капиллярных сетей.

Но в артериальном русле каждого анатомического образования наряду с бифуркациями, как формой ветвления, сосуществуют и соединение артерий (артериол). Классический образец слияния артерий на макроуровне - соединение правой и левой позвоночных артерий. Артериальные и артериолярные анастомозы обязательно предполагают разделение на ветви общего ствола и соединение ветвей (соустье). Все артериальные дуги и аркады построены по такому принципу. Микрососудистые формации не являются исключением.

Таким образом, в сосудистых кровеносных сетях и сплетениях имеются феномены дивергенции и конвергенции сосудов. В. А. Глотов убедительно расшифровал первые и имеет благоприятные возможности обратиться к приоритетному рассмотрению вторых.

В книге В. А. Глотова 7 глав, им предшествует предисловие, благодарности и дебют, включающий атлас, антологию (?) и биографическую справку о В. Ру, заключает книгу эндшпиль. Будем снисходительны к претензиям автора на оригинальность. Уподобление монографии шахматной партии мне лично в книговедении не встречалось. Если следовать автору, то все 7 глав книги располагаются между дебютной фазой и эндшпилем и поэтому принадлежат миттельшпилю. О нем и будет в дальнейшем идти речь. Что же касается эндшпиля, то у него есть три исхода. Вероятно, все-таки, автор исключает поражение (мат).

Первая глава посвящена конфигурации микрососудистых коммуникаций, к которым, как доказывает В. А. Глотов, не применимо правило Ру. Одновременно показано, что на конфигурацию сосудистых бифуркаций оказывает влияние закон сохранения импульса и вязкость движущейся крови. Математический анализ представляется корректным. Формализация ведется без учета особенностей гистологического строения стенок сосудов бифуркации (основной ствол и ветви).

В главе 2 излагаются данные о вязкости крови не только в бифуркации, но и в компонентах сосудистой сети вообще. Описывается способ определения динамической (статической вязкости не бывает) вязкости крови в сосудах, изобретенный автором (имеется патент). В этой же главе сообщаются результаты компьютерного анализа вязкости крови в компонентах микрососудистых сетей плевры. Достоинство изобретенного способа в том, что одновременно вязкость крови может быть определена в сосудах различного калибра. Установлено изменение параметра вязкости крови на протяжении коммуникации, связывающей два соседних бифуркационного локуса.

Материалы, сообщаемые в главе 3, позволяют автору выявить зависимость конфигурации бифуркаций и пластических потенций микрососудистых сетей от искривления сосудов. Последние признаются непременным феноменом в микрососудистом русле, обеспечивающем оптимальное функционирование.

Глава 4 интересна тем, что в ней обсужден принцип симметрии Кюри применительно к конфигурации бифуркаций сосудов. В. А. Глотов анализирует форму поперечного сечения общего артериального ствола и отходящих от него ветвей. Предлагаются математические и компьютерные методы моделирования просвета сосудов (просвет бифуркации - нонсенс). Очень ценная глава. Биофизические характеристики в сочетании с гистологическими подлежат использованию в диагностической практике.

В главе 5 утверждается понятие "микрососудистого узла" как структурно-функционального элемента сосудистых сетей. Впрочем, о функциональном значении его в тексте не сообщается. "Определение 2" на стр. 161 по существу ничего не прибавляет к утвердившимся парадигмам в микроангиологии. "Ветвление узла" не воспринимается.

Глава 6 "Микрограмметрический анализ микрососудистых сетей" насыщена методическими рекомендациями, которые безусловно должны учитываться в морфологических исследованиях. Специалисты считают, что топология фактически вбирает в себя этап картирования, поскольку она изучает пространственное расположение объектов, их неоднородность, их параметры и взаимоотношения. Через топологию воспроизводится и голографическое опознавание объектов исследования.

В главе 7 речь идет о связи гидратации тканей (субстрата) с микротопографией и микроангиоархитектоникой. В. А. Глотов заявляет о новом экспериментальном подходе. Новизна в его дефинициях бесспорно есть. Но речь идет не о новом экспериментальном подходе (этанол и ткани - антиномы известные), а скорее о методологическом.

Очень бегло реферированное содержание книги В. А. Глотова не позволило раскрыть все богатство мыслей и данных автора. Одно совершенно очевидно: книга оригинальная, отличается новизной, обладает приоритетными заключениями и вносит в практику новые методики. Всего этого вполне достаточно для того, чтобы рассматривать ее в качестве научного труда, заслуживающего тех оценок, которые даются докторским диссертациям.

Академик Академии медицинских наук В. В. КУПРИЯНОВ

г. Смоленск

1 сентября 1995 года

Глубокоуважаемый Василий Васильевич!

Благодарю Вас за Ваши письмо и отзыв на мою работу. Получить их от Вас, и так скоро, для меня было большой и неожиданной радостью, тем более, что именно в Вашей монографии "Пути микроциркуляции" (с.159-160), а затем в монографии "Микроциркуляторное русло" (в соавт. с Я. Л. Карагановым и В. И. Козловым, с. 162), с которыми я познакомился еще в 1977 году, будучи начинающим студентом-кружковцем, я обнаружил интересный фрагмент, натолкнувший меня на интуитивную постановку задачи, тогда еще в примитивном виде, попытка решения которой и привела в конце концов к появлению моей книги.

Я внимательно слежу за Вашими работами, слушал Ваш доклад о сердце как организаторе морфогенетического процесса на научной конференции, посвященной памяти Сергея Сергеевича Михайлова (7 декабря 1994 года) , читал Вашу статью на эту же тему в последнем ижевском сборнике, помню Вашу работу о спиралевидных структурах в сосудистой стенке, опубликованную в "Архиве АГЭ", с удовольствием прочел Вашу монографию "Ангиогенез" (в соавт. с В. А. Мироновым, А. А. Мироновым и О. Ю. Гуриной, обратил внимание на с.75 [4.1.2] и с. 96-99 [5.4. и 5.4.1.]). Идеи, высказанные Вами в этих работах, мне очень импонируют. У меня есть результаты, лежащие в русле этих Ваших исследований, которые не вошли в книгу и которыми я готов с Вами поделиться.

Да, действительно, у нас возникла проблема с диссертационным советом по защите диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Дело в том, что сейчас в России только ученый совет Российского государственного медицинского университета располагает необходимым составом специалистов высочайшей квалификации, которые могут объективно и высокопрофессионально провести экспертизу диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.00.12. "Анатомия человека" на тему, касающуюся функциональной анатомии сердечно-сосудистой системы, представляемой в виде монографии соискателем без ученой степени кандидата медицинских наук; решение которого у ВАК не вызовет сомнений.

Мы связались с председателем диссертационного ученого совета по защите диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук Российского государственного медицинского университета профессором О. Д. Мишневым, который сообщил нам, что есть решение этого совета, по которому диссертации в виде монографий по специальности 14.00.12. к защите не принимаются, несмотря на то, что в "Положении о порядке присуждения научным и научно-педагогическим работникам ученых степеней и присвоения научным работникам ученых званий", вступившего в силу с 1 января 1995 года в п. IV.15 и п. V.38 такая возможность предусматривается. Он также сообщил, что инициаторами этого решения были именно анатомы и гистологи, он лично был против этого решения, но ничего поделать не мог. Таким образом круг замкнулся.

Если то, что сообщил профессор О. Д. Мишнев, действительно имеет место и так серьезно, что ничего изменить нельзя, то процесс защиты на этом можно останавливать, так как обращение в другие диссертационные советы вообще дело безнадежное, так как в них нет необходимого состава специалистов, а те, что есть, не решатся принять положительное решение, а если даже и решатся, то возникнет проблема с недоверием этому решению ВАК, по причине отсутствия специалистов соответствующей квалификации.

Меня почему-то пытаются убедить, что моя работа не является морфологической. Одним из основных критериев такой оценки является факт использования нетрадиционных для морфологии математических подходов. У большинства морфологов, которым я показывал свою работу, этот факт вызывает идиосинкразию, а работа воспринимается как инородное тело в теле морфологии, которое естественно необходимо отторгнуть. Меня посылают к биофизикам или к математикам.

С биофизиками я столкнулся, когда направил свою статью под названием "Правила Ру и конфигурации микрососудистых бифуркаций" в журнал "Биофизика". Мне пришлось вступить в длительную дискуссию с рецензентами, одним из которых был профессор С. А. Регирер, пока все-таки удалось убедить их в правильности своего подхода к анализу конфигурации морфологической структуры - микрососудистой бифуркации . Уже второй год в редакции этого журнала лежит моя статья "Принцип симметрии Кюри и конфигурации микрососудистых бифуркаций, их симметрия и асимметрия, классификация, энантиоморфизм микрососудистых сетей", которая целиком (1:1) вошла в монографию в главу IV. История повторяется. Мой подход к анализу конфигураций микрососудистых бифуркаций с позиции принципа симметрии Кюри оказался для них совершенно неожиданным, не имея замечаний по сути работы, они обращаются к совершенно второстепенным вопросам и не могут объективно оценить идею. Биофизики плохо знают морфологическую проблематику и не очень ее понимают, у них совершенно неморфологическое мышление.

Математиков эта проблема вообще не интересует, у них не хватает общебиологической и морфологической эрудиции, а когда их уговоришь все-таки вникнуть в суть дела, корректно сформулируешь задачу (что они очень любят), то им становится скучно от примитивности и элементарности идей.

Несмотря на некоторую пессимистичность ситуации, Ваше предложение обратиться в Российский государственный медицинский университет за помощью вызывает у меня некоторую надежду в благополучном исходе планируемого мероприятия. Я имею в виду, что меня все-таки допустят к процедуре защиты. Для меня это сейчас самое главное. Я не хочу так просто сходить с дистанции, хотя и понимаю, что могу проиграть эту партию (однако, чтобы разгромить меня, нужно будет очень хорошо постараться - я готов и буду аргументированно защищать все основные положения диссертации). Для поиска Истины, если он проводился честно и бескомпромиссно, любой исход будет иметь позитивное и конструктивное значение. В худшем варианте будет обнаружен очередной тупик в сложном лабиринте познания Природы.

На сегодняшний день у меня подготовлены все предусмотренные вышеуказанным положением документы необходимые для представления в диссертационный совет по защите диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук (без учета специфики совета РГМУ) и я имею полную поддержку администрации моей академии. В качестве научных консультантов выступают:

доктор медицинских наук, профессор П. Ф. СТЕПАНОВ ,

доктор медицинских наук, профессор В. И. КОЗЛОВ,

доктор медицинских наук, профессор А. Е. ДОРОСЕВИЧ,

кандидат физ.-мат. наук, профессор А. П. ПЕТУНИН.

В качестве одного из официальных оппонентов Валентин Иванович КОЗЛОВ посоветовал мне пригласить Вас. Я буду считать для себя большой честью, если Вы примете это предложение.

С глубоким уважением и признательностью

В. А. ГЛОТОВ

г. Омск

1 сентября 1995 года

ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ОТЗЫВ

на монографию В. А. ГЛОТОВА "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)". - Смоленск: Изд-во АО "Амипресс", 1995. - 251 с.

Работа В. А. Глотова закладывает основы для развития качественно нового направления в учении о микроциркуляции. Данное направление особенно актуально в настоящее время, так как отражает результат глубокого внедрения системного структурно-функционального подхода в морфологии.

Автором установлена формообразующая роль условий гемодинамики по отношению к микрососудистым сетям. В очередной раз приводятся убедительные доказательства в пользу существования гибкой системы "подстройки" микроциркуляторного русла (МЦР) к изменяющимся условиям метаболизма. Это реализуется трансформацией взаимосвязанных количественных параметров, характеризующих микрососудистые сети. Выводы автора о пластических свойствах последних углубляют представления о структурных особенностях микроциркуляторного русла в условиях нормы и патологии, позволяют объяснить многие феномены микрососудистых реакций. Автором прослеживаются важные закономерности изменения пространственной ориентации и метрических параметров МЦР при различных патологических состояниях.

Предложена принципиально новая система оценки показателей, характеризующих микроциркуляторное русло. Их набор отражает высокую степень специфичности кровотока в пределах гемомикроциркуляторного русла. Особенно важен вывод автора о микрососудистом узле, как доминирующем факторе в определении гемодинамических условий для конкретного участка микрососудистых сетей.

Однако, текст монографии местами перегружен математическими выкладками, чем затрудняется восприятие следующих за ними выводов. Большой смысловой насыщенности глав не всегда соответствует объем демонстративной части (недостаточно иллюстративного материала). Представляется важным получить на книгу отзыв ученых, занимающихся много лет проблемой микроциркуляции, и прежде всего профессора В. И. Козлова и профессора В. В. Банина.

В целом, данная монография может претендовать на роль методологического и методического пособия для исследователей - специалистов в области микроциркуляции.

Новизна подхода к проблемам микроциркуляции, оригинальная методология, основанная на симбиозе биологии и математики, своеобразный и доказательный стиль изложения материала, ценный в практическом отношении способ тестирования микроциркуляторного русла по системе предложенного автором набора показателей позволяет считать вполне обоснованным представление данной монографии как докторской диссертации.

Заведующий кафедрой гистологии и эмбриологии Омской государственной

медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор В. В. СЕМЧЕНКО.

г. Москва

12 сентября 1995 года

ОТЗЫВ

на монографию ассистента кафедры анатомии человека Смоленской государственной медицинской академии Владимира Александровича Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)"

Рецензируемый научный труд посвящен весьма актуальной проблеме современной ангиологии, поскольку классические математические интерпретации (правила Ру и др.), объясняющие анатомические закономерности ветвления артерий и формирования вен, раскрывают искомую истину применительно к крупным кровеносным сосудам, имеющим характерное строение и условия гемодинамики. Однако мало сведений о математических параметрах и закономерностях архитектоники и функции на уровне микрососудов, являющихся главным звеном и средоточием обменных процессов, сосудисто-тканевых отношений и, в конечном итоге, жизнедеятельности органов и тканей. В работах многих отечественных морфологов (Д. А. Жданова, Б. А. Долго-Сабурова, Т.А. Григорьевой, В. В. Куприянова и др.) обращено внимание на многообразие строения и ветвления, пространственных отношений микрососудов в различных органах, которые в целом определяются функцией, архитектоникой стромы и паренхимы органов, о чем свидетельствуют многочисленные иллюстрации к работам выше приведенных авторов и их учеников.

Несомненно, сравнительно легче раскрыть строение и механизм гемодинамики на уровне крупных магистральных сосудов, применив законы механики. В то же время на уровне капилляров, путей микроциркуляции действуют более сложные механизмы, обусловливающие не только правилами гемодинамики, но и тонкими физико-химическими процессами. Здесь следует учитывать особенности микротопографии, сосудисто-тканевых отношений, изменения диаметра, кривизны и длины капилляров, которые зависят, в свою очередь, от функционального состояния органов в целом, их частей, рабочих единиц и стромальных элементов. Многое зависит не только от морфологии сосудов, но и от состояния всех окружающих тканей и даже организма в целом. Эти вопросы довольно полно рассмотрены в 80-е годы в работах
Р. П. Самусева.

Математическое понимание закономерностей - феномена изменения диаметра и длины капилляров, а также степени гидратации, могут помочь в раскрытии закономерностей не только движений жидкостей (крови, лимфы) в микрососудах, но и понимания механизмов лимфообразования, функции эндотелия. Все это имеет значение для понимания состояния регионального кровотока и функции иммунных реакций. Сказанное перекликается с мнением автора исследования о том "...что применение математики в биологии и теоретической морфологии корректно и эффективно только тогда, когда генерируемая математическая модель органически вытекает из глубокого понимания биологического и морфологического явления, т. е. когда мы имеем дело с биологической математикой, а не наоборот..."

В то же время все эти математические приемы и методы в анатомии имеют значение при должном одновременном изучении анатомических препаратов. Без анатомического субстрата все математические оценки будут иметь отвлеченный характер, будут мало убедительными и мало помогут в решении анатомических задач.

До настоящего времени в морфологической литературе все же мало работ, в которых бы был проведен объективный математический анализ звеньев микроциркуляции. Крайне желательно, чтобы одновременно присутствовал и описательный морфологический подход. Это относится как к кровеносному, так и к лимфатическому руслу.

Работа В. А. Глотова имеет больше математическое содержание, чем анатомическое. Как упомянуто выше, сети микрососудов, звенья микроциркуляции имеют различные конфигурации, что зависит от конструкции и функции органов. Пользуясь анатомическими иллюстрациями, сделанными с натуральных пленчатых препаратов, взятых от плодов, автор монографии логично объясняет разнообразие плоскостных сосудистых сетей их пластичностью. Весьма ценно, что автор стремится раскрыть причины патологических искривлений микрососудов при атеросклерозе, гипертонической болезни и ряде других болезней, сопровождающихся ангиопатиями.

По нашему мнению, для более полного морфологического анализа было бы желательно использовать большее разнообразие анатомических препаратов, включая объемные сети микрососудов полых и компактных органов.

Иллюстрации в книге весьма низкого качества, поэтому практически не информативны (вероятно, из-за неудачной полиграфии). К тому же эти иллюстрации не имеют подписей и соответствующих обозначений, как это принято в морфологии, поэтому оценить их значимость в рецензируемой работе трудно.

Не очень понятно, зачем на ряде страниц имеются дублирующие по-английски русский текст или длинные цитирования из работ разных авторов (стр. 30, 35, 36, 39-41, 56-62 и др.), тоже на иностранных языках.

В то же время рецензируемая монография содержит некоторые новые морфометрические сведения, которые могут быть использованы для понимания архитектоники и функциональной морфологии путей микроциркуляции.

Учитывая сказанное, считаем, что монографию В. А. Глотова можно рекомендовать для публичной защиты в качестве кандидатской диссертации.

Профессор кафедры анатомии человека ММА имени И. М. Сеченова В. С. РЕВАЗОВ

Заведующий кафедрой анатомии человека ММА имени И. М. СЕЧЕНОВА,

академик РАМН, профессор М. Р. САПИН

Подписи профессора Сапина М. Р. И профессора Ревазова В. С. заверяю.

г. Москва

28 сентября 1995 года

Глубокоуважаемый Владимир Александрович!

Я задержал ответ на Ваше письмо. Прошу извинить. Но пока мне не удается решить проблему своего участия в судьбах Ваших планов. ... у меня был разговор с В.И. Козловым .... [Опубликовать полный текст этого письма не пришло еще время - В.Г.].

Ваш В. КУПРИЯНОВ

г. Благовещенск-на-Амуре

2 октября 1995 года

БЛАГОВЕЩЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ОТЗЫВ

на монографию В. А. ГЛОТОВА "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций", Смоленск, 1995. 251 с. Тир. 1000 экз.

Работа представляет собою монографию, изданную типографским способом (г. Смоленск, тираж 1000 экз., 251 страниц).

Автор работы исследовал конфигурацию микрососудистых бифуркаций с позиции математического анализа потоков крови в этих структурах. Подвергнута детальному анализу гипотеза Ру о квантовом характере течения крови в области микрососудистого узла. Представлены убедительные свидетельства о влиянии закона сохранения импульса, а также вязкости движущейся в потоке крови на форму сосудистых разветвлений. Высказана мысль об универсальности морфологического феномена искривления микрососудов в реальных микрососудистых сетях. Это положение, по мнению автора объясняет патологические картины сосудистых сетей при гипертонии и атеросклерозе. Подчеркнута способность микрососудистой стенки менять свой объем за счет расширения просвета сосуда или его удлинения. Это достаточно хорошо видно (и объяснено) при помощи тщательно выполненных измерений.

Как мы полагаем, в ходе исследования возникла возможность построить классификационный ряд микрососудистых конфигураций, что существенно облегчает рассмотрение конкретных препаратов и их идентификацию. Это новое слово в учении о микроциркуляционных системах. Чрезвычайно интересны предлагаемые автором методические решения о степени влияния гидратации биологических тканей на конфигурацию микрососудистых сетей.

Автор широко применяет математический метод для решения поставленных задач и обоснования выводов. Выполнен большой объем работы, концепции и предлагаемые решения безупречны с точки зрения их содержания. Использована вся основная современная отечественная и зарубежная литература по вопросам микроциркуляции. Монография написана в оригинальной манере, что исключает трафаретность к ней подхода.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Считаем, что монография Глотова В. А. "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций" содержит решение важной научной проблемы, имеющей крупное значение для теоретической медицины и медицинской практики и вполне соответствует всем требованиям ВАК, предъявляемым к докторским диссертациям, а ее автор заслуживает присвоения ему искомой научной степени доктора медицинских наук.

Проректор по НИР Благовещенской медицинской академии, заведующий кафедрой анатомии человека, доктор медицинских наук, профессор А. А. РОДИОНОВ

Доктор медицинских наук, профессор В. Н. ПОНОМАРЕНКО

Подпись профессоров А. А. РОДИОНОВ и В. Н. ПОНОМАРЕНКО заверяю:

Начальник отдела кадров БГМА Т. Г. ЖИГАЙЛОВА.

г. Смоленск

11 октября 1995 года

Глубокоуважаемый Василий Васильевич!

Благодарю Вас за то участие, которое Вы принимаете в судьбе моей работы. Я владею информацией о сложившейся ситуации вокруг моей диссертации у Вас в университете, в т. ч. знаю о содержании Вашего разговора с О. Д. МИШНЕВЫМ и В.И. КОЗЛОВЫМ.

Фигурально говоря, угрозы созданы серьезные, но о проигрыше этой партии говорить пока рано. Мой ответный ход будет следующим.

К сожалению, я до сих пор не проинформировал Вас о ситуации, которая сложилась вокруг моей кандидатской диссертации. Привожу информацию в хронологическом порядке.

1982 год. Я заканчивал Смоленский государственный медицинский институт, полный радужными планами, что моя судьба - это наука и анатомия (математическая и биофизическая морфология) в частности. На последней научной студенческой конференции я сделал доклад [Глотов В. А. Теория ветвления сосудов микроциркуляторного русла.//ХХХIV научная студенческая конференция СГМИ (Смоленск. 6-7 мая 1982 г.). - Смоленск:СГМИ, 1982. - С. 23], который по своему содержанию и объему тянул на кандидатскую диссертацию. Мой покойный научный руководитель профессор Петр Федорович СТЕПАНОВ предложил мне довести эту работу до логического конца у него в аспирантуре, в которую я должен был поступить сразу же после окончания института. Однако нашим планам не суждено было сбыться в связи с тем, что администрация института не нашла возможным выделить для меня аспирантское место на кафедре анатомии человека, правда места были, но их заняли отпрыски и чада ответственных людей. Я уехал работать врачом в глухую деревню (и не жалею об этом, это были самые счастливые годы в моей жизни). В течение 4-х лет я был полностью выключен из научной жизни, связи с кафедрой не поддерживал, они даже не знали где я.

1986 год. "Все смешалось в доме Облонских". Меня разыскал мой учитель доцент кафедры анатомии человека Владимир Ильич НЕЧАЕВ и вместе с Петром Федоровичем меня буквально за уши вытаскивают в аспирантуру с целью довести мою студенческую работу до конца. Возникает проблема с утверждением темы моей кандидатской диссертации при планировании (ксерокопии переписки с профессором Иваном Ивановичем НОВИКОВЫМ прилагаются). Точку в дискуссии поставил Валентин Иванович КОЗЛОВ (ксерокопия его заключения прилагается).

1989 год. Год окнчания аспирантуры. Кандидатская диссертация выполнена. Я готовлюсь к институтской апробации. Внезапно заболел Петр Федорович. Вся организация апробации ложится на меня. Апробация диссертации проводится по всем правилам и проходит успешно. Все документы для подачи в специализированный диссертационный совет подготовлены. Умирает Петр Федорович. Защита диссертации зависает. Чтобы закрыть тему НИР, я оформляю диссертацию в виде заключительного отчета [А. Бюллетень регистрации НИР и ОКР. Медицина и здравоохранение. Охрана труда. - ВНТИЦ, No14, Серия 8, 1988. - С. 3. 76.14.88.053/01880058201. Анатомия бифуркаций сосудов микроциркуляторного русла надкостницы длинных трубчатых костей человека. - Смоленский государственный медицинский институт. 89.09. Б. Глотов В. А. 34.01.90.159. 02890059153. Анатомия бифуркаций сосудов микроциркуляторного русла. Отчет о НИР (заключительный) /Смоленский государственный медицинский институт. Рук. Степанов П. Ф. - ГР01880058201; УДК 611.13/.611-018.44 89.09.11. 76 с.: 6 табл., 5 ил. - Библиогр.: 56 назв. //Сборник рефератов НИР и ОКР. Биология. Биотехнология.- Серия 5.- №1.- 1990.- C. 21].

1990 год. Новый заведующий кафедры доцент Анатолий Иосифович СУХАРЕВ предпринимает попытку реанимировать процесс защиты диссертации. Он ищет второго руководителя. С моей подачи он выходит на Валентина Ивановича КОЗЛОВА. Валентин Иванович с карандашом читает мою диссертацию. Его заключение: работа очень интересная, но мало морфологии, он согласен стать вторым руководителем при условии, что я оставлю математические аспекты на время в стороне и перепишу диссертацию с усилением описательно-морфологических аспектов. В это время у меня пошли новые интересные результаты, продолжая контакты с Валентином Ивановичем, я не пошел по предложенному им пути (не жалею об этом, я не потерял темпа в работе). С подачи Валентина Ивановича был контакт с Петром Николаевичем АЛЕКСАНДРОВЫМ. Ему работа тоже понравилась. ... [Опубликовать полный текст этого письма не пришло еще время - В. Г.].

1991 год. Внезапно умирает Анатолий Иосифович СУХАРЕВ. Защита диссертации вновь зависает.

1992 год. Новая заведующая кафедрой доцент Юлия Михайловна ГАЛКИНА вновь предпринимает попытку реанимировать процесс защиты моей кандидатской диссертации. Она связывает меня с профессором Петром Иосифовичем ЛОБКО, который в свою очередь связывает меня с профессором Анатолием Сергеевичем ЛЕОНТЮКОМ. Они меня приглашают в Минск для доклада на предложенную мною тему "Принцип Кюри и конфигурации микрососудистых бифуркаций, их симметрия и асимметрия, энантиоморфизм микрососудистых сетей" (Протокол №9 заседания Минского научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов от 18 декабря 1992г.). Там я им показал мою кандидатскую диссертацию. Анатолий Сергеевич, после просмотра моей работы, сказал, что это докторская диссертация и предложил мне под его руководством переделать диссертацию в докторскую, не останавливаясь на промежуточном этапе. Тогда предполагалось, что в Минске будет открыт специализированный диссертационный совет по защите докторских диссертаций по специальности "анатомия человека". После такой переориентировки я, как говорится, закусил удила. Поэтому я отнесся несколько легкомысленной к предложению профессора Нины Васильевны КРЫЛОВОЙ защитить кандидатскую диссертацию в Университете Дружбы народов. В ноябре 1992 года Нина Васильевна приглашала меня к себе на кафедру для предварительной апробации кандидатской диссертации. После моего доклада она высказалась в таком роде, что диссертация безусловно анатомическая, выполненная с использованием математических методов. Она предложила защищать диссертацию практически без изменений, предварив основной текст небольшим введением, усиливающим и разъясняющим анатомические аспекты работы. Но как я уже отметил выше, у меня была уже другая ориентировка и к тому же шли интересные новые результаты. Через некоторое время Петр Иосифович ЛОБКО уведомил меня, что их предложение о защите докторской диссертации не проходит, и предложили защищать у них кандидатскую диссертацию. Это предложение я не принял явочным путем.

1993 год. Чтобы не потерять темп, я продолжал работать. По настоянию профессора Александра Евдокимовича ДОРОСЕВИЧА, я оформил конкурсный проект для получения гранта Российского фонда фундаментальных исследований под названием "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций". Мой проект был поддержан.

1994-1995. Идет реализация проекта.

Так складывалась ситуации с защитой по направлению "кандидатская диссертация". Если Вы сравните тексты моей монографии и диссертации, то увидите, что многие положения последней не вошли в книгу. Я оцениваю объем моей кандидатской диссертации по отношению к монографии примерно в 25%. Я знаю сильные и слабые стороны этой работы, есть уже устаревшие положения. Я могу в течение 2-х недель "причесать" эту работу: убрать монографический стиль, привести ее к классической форме, усилить описательно-морфологические и иллюстративные аспекты, учесть замечания рецензентов.

Я готов одновременно подать в специализированный диссертационный совет сразу две диссертации: кандидатскую и докторскую, со всей необходимой и достаточной сопроводительной документацией. Причем кандидатская диссертация будет представлена в классическом варианте, приемлемом для совета, а докторская в виде монографии. Решение, принятое советом относительно защит по монографиям, предлагаемого мною варианта не предусматривает, и при доброжелательном отношении членов совета это решение можно корректно обойти не затрагивая ни чьих амбиций. Никто не может помешать совету начать рассмотрение диссертаций в любом порядке. Отношение Нины Васильевны КРЫЛОВОЙ ко мне и моей работе (как мне кажется) самое благоприятное. Экземпляр моей кандидатской диссертации я прилагаю.

Желаю Вам крепкого здоровья.

С уважением В. А. ГЛОТОВ

г. Ярославль

12 октября 1995 года

ЯРОСЛАВЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

И. о. ректора Смоленской государственной медицинской академии

профессору В. Г. ПЛЕШКОВУ

В ответ на Ваше обращение я по поручению профессора Н. Е. Ярыгина подробно ознакомился с содержанием монографии Владимира Александровича Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций" и могу отметить следующее.

Автор монографии безусловно является одним из редких специалистов, совмещающих в себе биологические знания с углубленным знанием физико-математических наук. Не надо доказывать особую целесообразность и ценность сочетания в одном лице этих качеств. Тем более успешным может быть результат этого сочетания, если он имеет выход на концептуальные биомедицинские выводы. Результативность такого сочетания мы определяем, в частности, по доступности восприятия результатов исследования как биологами, не владеющими в такой степени как автор монографии физико-математическими аспектами проблемы, так и наоборот. Прошу Владимира Александровича простить меня великодушно, но именно на первый вариант в силу своей образованности я и рассчитывал. И должен отметить, что автор недостаточно позаботился о своих братьях-биологах (в широком смысле слова) и морфологов (занимающихся проблемами микроциркуляторного русла). Я не могу, с одной стороны, аналитически оценить правомерность применения физико-математических моделей изучения зоны сосудистых бифуркаций, с другой стороны - не хватает содержащейся в работе общебиологической оценки результатов исследования на языке, который бы был понятен и мне, и большинству биологов.

Как морфолог, занимающийся проблемами развития и патологии гемомикроциркуляторного русла, должен отметить следующее. Автор рассматривает зону бифуркации сосудов (зону сосудистого узла по его терминологии) без анализа ее происхождения, морфогенеза и гистотопографии. Обезличенное обозначение объекта исследования в виде "микрососудистая сеть" (местами сопровождающегося дополнением - "капиллярная сеть") свидетельствует о поверхностном анализе гемомикроциркуляторного русла. На основании собственных исследований могу утверждать, что происхождение сосудистых бифуркаций в макро- и микрососудистой кровеносной системы имеет сложную и неоднороднуюмеханику. Отсюда и биофизическая оценка сосудистых бифуркаций (мелких артерий и вен, артериол и венул, капилляров, которые в совокупности могут входить в понятие "микрососудистое русло" не может быть однородной.

Не отвергая правомочность выводов автора (по причинам, указанным выше), вместе с тем призываю его к дальнейшему развитию от столь общих заключений к дифференциальной гистотопографической разработке обозначенного явления и выражаю надежду в успешном развитии его научных поисков в этой специфической области биологии.

Доктор медицинских наук, доцент А. В. КОРАБЛЕВ

Подпись заверяю: Ученый секретарь ЯГМА.

г. Нижний Новгород

26 октября 1995 года

НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ОТЗЫВ

на монографию В. А. ГЛОТОВА "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)". - Смоленск: "Амипресс", 1995. - 251 с.

Монография В. А. Глотова написана в неординарном конструктивном плане и языком, более характерным для изложения диссертационного исследования, нежели монографии.

В ней приведены не только рассуждения и выводы автора о предмете исследований, но и иллюстративная (атлас) и протокольная части этих исследований, архивные материалы, дословная характеристика ряда документов, - как на языке оригинального издания, так и в переводе на русский язык. Без сомнения, эта манера подачи материала сочетает свойства изложения диссертационного и монографического исследования.

Актуальность затронутых в монографии вопросов очевидна. Она продиктована реальностью и наличием:

1) неточностей и неоднозначностей в описании многих биологических объектов (во всей огромной литературе), что зачастую приводит к появлению несоответствий в описании полиморфных биологический структур;

2) разными подходами к описанию структур человеческого тела, определяющих получение противоречивых и надуманных фактов;

3) крайней степени полиморфизма обменного (микроциркуляторного) звена сосудов, заставляющих исследователей отступать от решения подобной задачи;

4) пробелами в знаниях о процессах и необходимых требованиях и приготовлениях, позволяющих унифицировать (стандартизировать) условия проведения анатомических исследований на уровне микроциркуляторного русла.

Язык, положенный в основу описания объектов исследования, на всем протяжении монографии вполне доступен пониманию, а развитие событий логично и оправдано.

Издание монографии выполнено качественно, с хорошей иллюстрацией, шрифт удобен для чтения с пунктуацией по смыслу на всех использованных языках (латинском, немецком, французском, английском, русском).

Книга написана языком, соответствующим современному этапу накопления знаний в биологии, медицине. Соответствие современному уровню знаний настоящей монографии определяется формированием у автора системным представлений об объекте исследований, а также на окружающую действительность. Данный подход ( позиций систем вообще и живых систем, в частности) определил использование автором математического, физического, химического, морфологического, физиологического акцентов (методов) в доказательном процессе и предопределил достоверность и обоснованность выводов, которые логично следуют из изложения.

Вклад, сделанный автором монографии, существенен, обладает новизной, а полученные им результаты значительно продвигают знания о конструкции микроциркуляторного русла и факторах, его организующих.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Монография В. А. Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)". - Смоленск: "Амипресс", 1995, представляет собой законченное исследование, в котором дается новое решение важной для медицины и морфологии проблемы - факторов образования и структурной организации элементов микроциркуляторного русла.

Учитывая актуальность темы, современный способ мышления и использование современных методов исследования, новизну полученных результатов, достоверность выводов и их значимость для медицинской и биологической науки, монография В. А. Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)". - Смоленск, 1995, может быть представлена на специализированном совете как докторская диссертация, а автор монографии В. А. Глотов достоин присуждения ученой степени доктора медицинских наук.

Заведующий кафедрой нормальной анатомии Нижегородской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор А. Г. КОЧЕТКОВ

Подпись профессора А. Г. КОЧЕТКОВА заверяю.

Ученый секретарь Т. А. БОГДАНОВА

г. Москва

1 ноября 1995 года

Лауреат Государственной премии СССР,

академик академии медицинских наук СССР

и Немецкой академии естественных наук, доктор медицинских наук, профессор

КУПРИЯНОВ Василий Васильевич

Глубокоуважаемый Александр Евдокимович! [А. Е. ДОРОСЕВИЧ - В. Г.]

Я тронут Вашим доверием ко мне. Мое отношение к судьбе В. А. Глотова полностью совпадает с Вашим, но эффективность предпринятых мною попыток помочь молодому ученому пока ничтожно мала. Я впервые столкнулся с такой сложной ситуацией. В моей практике не было случая, когда одаренный исследователь не защитил бы кандидатской диссертации в максимально короткий срок. А ведь через мои руки прошли многие десятки соискателей.

В. А. Глотов уникальная личность. С 1982 г. он стучится в двери спец. совета, этого ученого "рая". Господи, почему он запросто не зашел ко мне? У меня дверь кабинета всегда была открыта. Ему - ученику моего покойного друга П. Ф. Степанова я бы обязательно помог. И я не допустил бы мысли о приписке своей фамилии.

Всю свою жизнь я искал парня с приверженностью к математическому мышлению. В анатомии для таких аналитиков безграничные перспективы. Но вот не встретился такой парень, как не встретился и приемник моих увлечений историей.

Как это не странно, но В. А. за столько лет даже не подошел ко мне, не поговорил со мною. А ведь в личном разговоре он бы ухватил путеводную нить. И давно бы были решены все формальные проблемы, он раскрылся бы как анатом-математик (или биофизик) гораздо полнее.

Так что же делать теперь?.... [Опубликовать полный текст этого письма не пришло еще время - В. Г.].

Столько доброжелателей - и Н. В. КРЫЛОВА, и Ю. М. ГАЛКИНА, и В. И. КОЗЛОВ, и Вы, и Ваш покорный слуга, а бедный труженик блуждает в лабиринтах бюрократических закоулков.

Пожалуйста, объясните все это В. А. Глотову. Его письма я все получил, мое последнее письмо ему отослал в августе. Сообщите ему, что его диссертация (кандидатская) ко мне в руки не попала. Где она?.

С искренним уважением.

Ваш В. КУПРИЯНОВ

г. Москва

10 ноября 1995 года

Лауреат Государственной премии СССР,

академик академии медицинских наук СССР

и Немецкой академии естественных наук, доктор медицинских наук, профессор

КУПРИЯНОВ Василий Васильевич

Глубокоуважаемый Владимир Александрович!

Телефонный разговор с вами не получился, необходима личная встреча. Свою позицию я изложил в письме к А. Е. ДОРОСЕВИЧУ достаточно ясно... [Опубликовать полный текст этого письма не пришло еще время - В. Г.].

PS Диссертацию Вашу наконец-то получил. Но что с ней делать?

PPS С 7 по 30 декабря 1995 г. меня в Москве не будет. Организуйте приезд в Москву в январе 1996. Но надо, чтобы встретились О. Д. Мишнев, В. В. Банин и я.

В. КУПРИЯНОВ

г. Ростов-на-Дону

24 октября 1995 года

РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ОТЗЫВ

на монографию В. А. ГЛОТОВА "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)". - Смоленск: "Амипресс", 1995. - 251 с.

Монография В. А. Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций" посвящена актуальным проблемам гемоциркуляции на стыке интересов морфологии, биофизики и математической бионики.

Оригинальная форма изложения материала демонстрирует результаты этапов большой работы, так как в монографии представлены ее части, которые находятся в разной степени завершения и осмысления - от начинания и гипотез до весьма убедительных доказательств. Необходимо отметить разноплановость проводимых исследований и новизну полученных результатов. Владимиром Александровичем Глотовым предпринята попытка объяснить несоблюдении правил Ру для конфигурации микрососудистых бифуркаций при помощи гипотезы о квантовом (парциальном) характере гемодинамики через бифуркации. Автор показал влияние закона сохранения импульса и вязкости движущейся крови на конфигурации сосудистых бифуркаций. При использовании принципа оптимальности и квантовой гипотезы движения крови через микрососудистую бифуркацию автор монографии доказывает, что искривления микрососудов - универсальный морфологичесчкий феномен. Способность микрососудов изменять свою длину проявляется в виде изменения степени искривления, чем можно объяснить патологические искривления, изгибы сосудов при сердечно-сосудистой патологии. При помощи принципа симметрии Кюри автор объяснил формы просвета микрососудов и области их разветвления.

С интересом ознакомился с 5 главой монографии В. А. Глотова, которая посвящена структурно-функциональному элементу микрососудистых сетей - микрососудистому узлу. Автор доказывает уникальность бифуркации микрососудов, то есть микрососудов со степенью ветвления равной 3, полагая, что эта величина является генетически и гемодинамически детерминированной структурной константой микроангиоархитектоники кровеносной системы.

В монографии также приведены описания изобретений автора, с помощью которых, очевидно, будут продолжены исследования по изучению влияния степени гидратации плотных биологических тканей на конфигурирование микрососудистых сетей.

Не умаляя в целом достоинств монографии, следует отметить, что излишне цитирование авторов в оригинале и в переводе, а также цитирование собственных работ и изобретений. Нет необходимости описывать определение цены деления окуляр-микрометра, которое исследователи делают согласно инструкции к прибору. В монографии не отражены результаты исследования большого количества препаратов из коллекции коллег, которые указаны на стр. 107-108. Автором не указаны препараты органов и тканей при сердечно-сосудистой патологии, не дан анализ патологических изменений микрососудов (стр. 114). Представленные в монографии собственные микрофотографии автора не очень высокого качества - нечеткие и не контрастные. Автор установил "52 класса конфигураций и внутри них 26 зеркально-симметричных пар", но не включил их в текст монографии. Выводы в конце глав не всегда убедительны (стр. 115) или в них нет морфологической интерпретации полученных математических доказательств (стр. 94, 103, 128). Автор повторяет описание методики инъекции (стр. 84, 166). На рисунках иногда отсутствуют подписи к цифровым обозначениям (рис. 6, стр. 203; рис. 9, стр. 205; рис. 10, стр. 206).

В целом в монографии В. А. Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций" представлен интересный материал. Однако содержание глав не всегда взаимосвязано в логической последовательности, несмотря на то, что каждая из них представляет несомненный научный интерес. По объему выполненных исследований, актуальности тематики, полученным результатам, имеющим прикладное значение, объективной оценке полученных данных методами морфометрии, данная монография может быть представлена как диссертационная работа.

Заведующий кафедрой анатомии человека

Ростовского государственного медицинского университета,

заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор В. В. СОКОЛОВ

Подпись профессора В. В. СОКОЛОВ заверяю:

Начальник отдела кадров Ростовского государственного медицинского университета

В. А. СТУШНИЙ

г. Москва

13 ноября 1995 года

НИИ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ

ЛАБОРАТОРИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

Уважаемый тов. Глотов В. А.

Пишет Вам Александрин В. В., сотрудник лаборатории микроциркуляции Института патофизиологии. В библиотеке нашей лаборатории оказалась Ваша книга и я ее прочел. Поскольку ее тематика близка моим научным интересам, я решил написать Вам несколько замечаний.

Все Ваши данные, первично-экспериментальные, почерпнуты из работ различных морфологов. То есть это мертвый материал. Однако уже достаточно давно существует метод прижизненной биомикроскопии, и в частности, нашей лаборатории. Мое глубокое убеждение, что говорить о тонусе сосудов, особенно порядка 100 мкм и менее, и особенно, если это не венулы, а артериолы, можно только на основании данных прижизненной микроскопии. На основе именно таких данных нами была проверена правильность принципа оптимальности для сосудов мозга крысы. С подробностями Вы можете ознакомиться в "Бюллетене экспериментальной биологии и медицины", 1994, №8, с. 134-135. В частности, эти данные расходятся с результатами лаборатории Мчедлишвили (на его работу Вы ссылаетесь), которые были также получены на мертвом материале (прижизненная фиксация сосудов тушью с последующим посмертным морфоанализом). Это первое замечание.

Вы предлагаете в качестве изобретения метод определения вязкости крови по ходу ветвления сосудов, измерив ее лишь в основном стволе. Насколько я понял из изложения, это математическая гипотеза, обоснованная формулами. Чтобы она действительно стала изобретением, необходимо наряду с теоретическим предсказанием сделать реальные промеры вязкости. И сопоставить результаты. Иначе ни один врач не рискнет внедрить это изобретение в практику, если это будет касаться здоровья пациента. Это второе замечание.

В заключении прилагаю к своему письму нашу совместную статью, где приведены реальные биомикрофотографии, на основании которых Вы если желаете, лишний раз можете проверить свои выводы.

С уважением

В. В. АЛЕКСАНДРИН

г. Смоленск

22 апреля 1996 года

г. Москва

НИИ общей патологии

Лаборатория микроциркуляции

Валерию Васильевичу АЛЕКСАНДРИНУ

Уважаемый Валерий Васильевич !

Благодарю Вас за присланные материалы и содержащиеся в них замечания, касающиеся интересующей нас с Вами проблемы. Благодарю Вас за письма от 12.04.91. и от 28.04.91. Я отсылал на Ваше имя в Лабораторию микроциркуляции Института патофизиологии оттиски своих статей, содержащих ответ на поставленные Вами в этих письмах вопросы и на Ваши замечания (Доходили ли они до Вас?).

Теперь, что касается статьи Александрина В. В., Косиловой Е. В., Александрова П. Н. "Соблюдение принципа оптимальности в микроциркуляторном русле мозга крыс" ("Бюллетень экспериментальной биологии и медицины". - №8. - 1994. - С. 134-135):

1. В Вашей работе Вы, насколько мне известно, впервые в мировой литературе, посвященной приложению принципа оптимальности к конструкции сосудистой системы, проводите экспериментальную проверку справедливости для конфигураций микрососудистых бифуркаций соотношения, полученного C. D. Murray в работе "The physiological principle of minimum work applied to the angle of branching of arteries" (J. Gen. Physiol. - V. 9. - 1926. - Р. 835-841),

r03 = r13 + r23,

где r0, r1, r2 - соответственно радиусы трех сосудов в артериальной бифуркации, которое Вы в своей работе приводите в виде

D03 = D13 + D23,

где D0, D1, D2 - соответственно диаметры трех сосудов в артериальной бифуркации, ошибочно приписывая его авторство Р. Розену (Последний всего лишь компилировал в своей знаменитой книге "Принцип оптимальности в биологии" (М.:Мир, 1967. - С. 61-65) вышеуказанную статью C. D. Murray). Этим Ваша работа интересна и ценна.

2. Что же касается результатов статистических исследований, приведенных в Вшей статье при проверке вышеуказанного соотношения, то они вызывают у меня серьезные нарекания.

Это лишь предварительное общее замечание. Если бы Вы были так любезны и прислали мне протоколы Ваших статистических исследований с подробным описанием техники измерения диаметров микрососудов по биомикрофотографиям, а также методики определения и учета погрешностей измерений, то я бы мог свои вопросы и замечания представить Вам в более определенной форме. Думаю, что это было бы весьма нам с Вами полезно.

3. Последний абзац Вашей статьи вообще, как мне представляется нельзя рассматривать как вывод, т. к. он не интерпретирует полученных Вами результатов. Предположить же существование "маханизма, который одновременно с регуляцией тонуса минимизирует гидравлическое сопротивление артериального русла" можно и a priori.

Всего наилучшего

В. А. ГЛОТОВ

P.S. Высылаю Вам в дар свою книгу и вкладыш "Опечатки", который прошу Вас вложить в тот экземпляр моей книги, который находится в библиотеке Вашей лаборатории.

г. Новосибирск

27 февраля 1996 года

ИНСТИТУТ ФИЗИОЛОГИИ СО РАМН

Добрый день уважаемый Владимир Александрович!

Только в этом месяце смогла внимательно прочесть Вашу книгу, и позволю себе высказать ряд соображений, возникших при прочтении ее. Надеюсь, что официальная оценка Вашего труда уже дана (имею в виду, возможно, состоявшуюся защиту), поэтому мой отзыв носит приватный характер. Одновременно надеюсь, что он будет Вам небезинтересен, т. к. написан коллегой, работающей в той же области, что и Вы.

В начале книги (с. 29) звучит исходное положение ("лейтмотив") ее: Правило Roux реализуется только в макроскопической части кровеносного русла, но не в микроскопической. Звучит оно в утвердительной форме, как само собой разумеющееся и как бы доказанное, и нужно лишь найти объяснения такому отклонению от правила; дальнейший текст книги направлен на это объяснение. Я не согласна с вашим утверждением. Правило Roux носит феноменологический характер и коротко сводится к следующему: в разветвлениях более толстая ветвь (обозначим ее диаметр d1, по сравнению со второй более тонкой ветвью d2), отклоняется от направления ствола (первоначального направления) на меньший угол, и чем d1> d2, тем j1< j2; если d1 и d0 (d0 - диаметр ствола) близки, то j1® 0°, а j2® 90°. Замечу, что все исследователи, занимающиеся анализом сосудистой архитектоники, считали априори кровеносное дерево, состоящим из бифуркаций, тройников. Иные разветвления рассматривались как исключение из правил. Думаю, что Roux, который, кстати, это правило наблюдал и микроскопически, понимал, что оно выполняется только на большом материале, статистически. Наши экспериментальные данные, полученные на самых разных органах (см. Приложение в "Архитектонике кровеносного русла", 1982), подтверждают реальность правил Roux.

Что же касается самой величины j1, j2, а также j0 =j 1 +j2, то здесь было сделано довольно много теоретических поисков. Вы о них пишите, и у нас этому в упомянутой книге посвящен целый раздел (с. 73-81). Кроме того, мы довольно подробно останавливались в ней и на возможных механизмах, приводящих к некоторому отклонению реальных углов от расчетных. Самый же главный вопрос - каковы механизмы реализации "принципа минимальных затрат" в структуре сосудистого дерева остается неясным. Экспериментальной проверки его не было - только феноменологическое описание. Поэтому, мне кажется, использование еще других теоретических посылок (Вы предлагаете использовать теорию симметрии) не приблизит нас к пониманию механизмов. Так до сих пор остается неясным, существуют ли местные сопротивления на разветвлениях; если "да", то каковы они и соизмеримы ли с потерями на трение по длине сосуда. Поэтому при численном моделировании гемодинамики в русле только два структурных компонента остаются значимыми: длины сосудов, из которых складываются путь кровотока, и расширение русла в каждом ветвлении, от которого зависит его скорость. К сожалению, Вы совсем не учитываете в Ваших уравнениях этот показатель (k = (d12 + d22 )/d02), а он важен в определении вектора потока, о чем речь пойдет ниже.

Теперь о расчетах, которые, по Вашему мнению, позволяют объяснить, почему в микроскопическом русле разветвления не подчиняются правилу Roux. Совместно со своей сотрудницей математиком М. Н. Пальчуновой мы внимательно просмотрели Ваши рассуждения и считаем, что системы уравнений на с. 67-70 можно использовать для оценки в разветвлениях с известным направлением кровотока, а не в узлах (рис. 3); не учет, незнание вектора скоростей на этом рисунке порождает такие нелепые несуществующие в жизни бифуркации (А, B, особенно C), в которых ствол (по Вашему определению d1) тоньше, чем ветви (d2 и d3), а рассчитанная по углам вязкость различается в сосудах на порядок.

Вы исследовали плоские объекты (кожа, плевра, брыжейка, надкостница), которые имеют множественные источники кровоснабжения и снабжены артериоло-венулярными и вено-венулярными анастомозами, обеспечивающими выравнивание гемодинамических показателей на разных "сечениях" кровеносного русла по мере его ветвления в сторону капилляров. В коже крысы, например, такие анастомозы можно найти, по меньшей мере, на трех уровнях от диаметра сосудов 100-200 мкм до 10-15 мкм. Мозговая оболочка, фото которой имеется в Вашей книге, также плоский объект, правда, с фиксированным началом и концом кровеносной системы. Здесь такие анастомозы представлены существенно меньше и, как правило, на уровне сосудов с D>50 мкм. В объемных органах, а к ним относится скелетная мышца, миокард, а также собственно микроциркуляторное русло паренхиматозных органов, такого множества анастомозов, особенно в артериальной части, нет. В них кровоток направлен по градиенту давления из артерий в капилляры через "приточные" тройники (бифуркации), а из них в вены через "вытяжные" тройники. Подчеркиваю эти прилагательные, как это делают в механике, т. к. "ствол" такого тройника в силу своего положения и структуры не может быть использован как "ветвь". В анастомозе это возможно и, не случайно Вы, называя эту конструкцию "узлом", позволяете в Ваших рассуждениях и расчетах их взаимозаменять (рис. 3). Однако и в этом случае их конструкция не может соответствовать бифуркации C на этом рисунке. Поэтому даже в "узлах" есть преимущественный вектор потоков.

Поэтому все дальнейшие расчеты становятся сомнительными. Кроме того "принцип импульса", по-моему, использовать сложно в микроскопических разнокалиберных сосудах тройника из-за эффекта Фауреуса, при котором скорости потока плазмы и эритроцитов различаются и трубный гематокрит в силу этого изменен. Кроме того, на этом фоне эпизодически и довольно часто (чем тоньше сосуд, тем чаще) из-за местных причин происходит сепарация эритроцитов в тройниках. Такие изменения уже не только трубного, но и расходного гематокритов, сказывается на крови. Причем в силу случайности и быстроты этих процессов, они не могут быть отслежены изменениями формы и d сосуда - вывод, к которому приводит Ваша система уравнений.

На мой взгляд, не следовало включать в книгу большие цитаты и разделы публикаций, дублируя их на двух языках, не приводя при этом должного анализа. По-моему, мало полезны для читателя описания патентов, из которых методика работы остается неясной. Или ее нужно излагать подробно, или, если она в секрете, стоит лишь упомянуть, что есть такой-то патент. В одном случае (с. 84, 166) Вы дважды даете описание методики. Мне неясен расчет точности измерения диаметра сосуда (с. 93). Если минимальная цена деления окуляр-микрометра 0,4 мкм (надо полагать, что она достигается при максимальном в исследовании увеличении микроскопа), то при измерении самого тонкого сосуда в 4 мкм Ваша ошибка не превышает 10%, а сосуда > 100 мкм менее 0,4%.

Вот такой критический получается у меня отзыв. Очень надеюсь, что он побудит Вас продолжать исследования закономерностей сосудистой архитектоники. Она, несомненно, таит массу привлекательных и неизведанных черт.

С уважением

К. А. ШОШЕНКО

г. Смоленск

12 марта 1998 года

г. Новосибирск

ИНСТИТУТ ФИЗИОЛОГИИ СО РАМН

К. А. ШОШЕНКО

Глубокоуважаемая Констанция Антониновна!

Благодарю Вас за критический разбор моей монографии "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)". Всегда интересно и приятно иметь дело с настоящим профессионалом. Я тщательно проанализировал все Ваши замечания. Они в значительной степени стимулировали меня к дальнейшему анализу феномена ветвления микрососудов и позволили уточнить ряд формулировок.

Я благодарен за Ваше замечание о важности учета направления кровотока в микрососудах МЦР при систематической оценке коэффициента динамической вязкости крови по моей методике в микрососудах соседних узлов. Я уже сам начал это понимать, анализируя результаты вычислительных экспериментов. Ваше замечание было весьма своевременным.

Сейчас процесс защиты моей диссертации перешел в практическую плоскость. Защита должна состояться ориентировочно во второй половине апреля 1998 г. в диссертационном совете при Санкт-Петербургской государственной медицинской педиатрической академии.

Прошу Вас, если Вы найдете это для себя возможным, дать официальный отзыв на автореферат к диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", представляемой к защите в виде монографии.

Желаю Вам всего самого доброго.

Всегда Ваш

В. А. ГЛОТОВ

Передайте, пожалуйста, от меня привет В. И. БАРАНОВУ.

г. Москва

2 апреля 1996 года

ИНСТИТУТ МЕХАНИКИ МГУ

Уважаемый д-р Глотов!

Спасибо за книгу, которая досталась мне как рецензенту. О ее выходе я знал, но еще не побеспокоился о добытии.

Конечно же, печатать статью после выхода книги нет смысла; об этом я сообщаю в редакцию. Относительно Вашего письма, написанного с явным оттенком ехидства (это не выражение обиды, а только констатация), могу сказать, что по-настоящему надо было бы Ваши идеи пообсуждать у доски. Если представится возможность оказаться в Москве и будет такое желание, свяжитесь, пожалуйста, со мной заранее по телефону или по E-mail'лу.

С лучшими пожеланиями

С. А. РЕГИРЕР

г. Смоленск

16 июня 1996 года

ПРЕДСЕДАТЕЛЮ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА С.-ПЕТЕРБУРГСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ

ПРОФЕССОРУ М. А. КОРНЕВУ

Ректорат Смоленской государственной медицинской академии ходатайствует принять к рассмотрению диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук ассистента кафедры анатомии человека Владимира Александровича ГЛОТОВА под названием "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)". Диссертация представляется в форме монографии, изданной в рамках успешно завершенного научного проекта Российского фонда фундаментальных исследований "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций" (Проект №94-04-13544). Ходатайство Ученого Совета академии (при необходимости) будет выслано дополнительно.

Ректор профессор В. Г. ПЛЕШКОВ

г. Смоленск

16 июня 1996 года

РЕКТОРУ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ

ПРОФЕССОРУ М. В. НЕЖЕНЦЕВУ

Ректорат Смоленской государственной медицинской академии направляет заявление на Ваше имя ассистента кафедры анатомии человека В. А. ГЛОТОВА.

Ректор профессор В. Г. ПЛЕШКОВ

г. Смоленск

16 июня 1996 года

РЕКТОРУ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ

ПРОФЕССОРУ М. В. НЕЖЕНЦЕВУ

АССИСТЕН КАФЕДРЫ АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА

СМОЛЕНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ

В. А. ГЛОТОВ

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять к рассмотрению мою диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности "14.00.02 - Анатомия человека" под названием "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор). Диссертация представляется в виде монографии: Глотов В.А. Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор). - Смоленск: АО "Амипресс", 1995. - 251 с.; в соответствие с пп. IV.13 и V.38 действующего "Положения о порядке присуждения ... ученых степеней...".

В. А. ГЛОТОВ

г. Смоленск

5 декабря 1996 года

СМОЛЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ

ОТЗЫВ

о монографии Глотова Владимира Александровича "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций"

По просьбе ректора Смоленской государственной медицинской академии профессора В. Г. Плешкова, я внимательно ознакомился с монографией В. А. Глотова. Не будучи специалистом ни в области биологии, ни в области медицины, не беру на себя смелость обсуждать научную ценность работы в целом. Целью отзыва является оценка математических аспектов монографии.

Общепризнано, что применение математических методов в биологии, как и в любой другой естественной науке, позволяет добиться существенного прогресса и, как правило, вывести на новый уровень развития соответствующую область науки. К сожалению, примеры глубокого использования математических методов в биологии до сих пор весьма редки, что объясняется, по-видимому, как объективными факторами (трудностью построения математических объектов сложных биологических систем), так и факторами субъективными (недостаточное математическое образование большинства биологов и недостаточное биологическое образование большинства математиков). В этой связи монография В. А. Глотова представляется в определенной степени новаторской. Уже сам факт применения математических методов в биологических исследованиях заслуживает, на мой взгляд, всяческого поощрения.

В главе I изучаются конфигурации микрососудистых бифуркаций. Основываясь на законе сохранения импульса, автор строит простую математическую модель явления. Заметив, что коэффициенты в полученных уравнениях имеют размерность вязкости, В. А. Глотов вполне оправданно предполагает, что эти коэффициенты равны (правильнее было бы: пропорциональны) коэффициентам динамической вязкости на соответствующих участках сосудов, что приводит его к системе нелинейных уравнений, связывающих диаметры сосудов, углы их отклонений и коэффициенты вязкости. Анализ этой системы позволил автору объяснить, почему известные законы Ру неприменимы к микрососудистым бифуркациям. При решении полученной системы использованы лишь элементарные математические рассуждения, корректность применения которых не подлежит сомнению.

На основе результатов главы I, в главе II предлагается способ определения динамической вязкости крови в микрососудах и описывается соответствующий вычислительный эксперимент. Проводится вполне грамотный статистический анализ результатов вычислительного эксперимента.

Обсуждение феномена искривления микрососудов в главе III также основано на математической модели, построенной в главе I.

В главе IV, исходя из принципа симметрии Кюри, исследуется конфигурация микрососудистых бифуркаций. Рассмотрев большое количество примеров, автор делает вывод (см. Стр. 128) о том, что "среди двух фигур - круглого цилиндра и круглого усеченного конуса, имеющих одинаковый объем, площадь полной поверхности круглого цилиндра всегда меньше площади полной поверхности круглого усеченного конуса", что позволяет ему в дальнейшем предполагать, что внутренний просвет микрососуда имеет форму круглой цилиндрической поверхности. Такой вывод нельзя признать строго математически доказанным, поскольку никакое (даже сколь угодно большое) количество частных примеров не может служить доказательством общего утверждения. Несомненно, своевременная помощь профессионального математика позволила бы автору легко исправить этот недочет, так как речь идет о хорошо изученных задачах минимизации функции двух переменных. Вместе с тем, было бы ошибкой подходить к работам биологов с теми же критериями строгости, которые приняты в математике, поэтому сделанный автором вывод можно признать достаточно убедительным.

В п. 4 главы IV предлагается классификация конфигураций микрососудистых бифуркаций, основанная на рассмотрении групп симметрии конфигураций. Считаю, что эта часть монографии является одной из наиболее интересной с точки зрения математики и заслуживает высокой оценки.

В пп. 5-6 главы IV автор продолжает исследование геометрии бифуркаций, оформляя свои рассуждения в виде лемм и теорем. К сожалению, именно эта часть работы наиболее уязвима в математических аспектах. На первый взгляд, свойства бифуркаций, сформулированные на стр. 145, играют роль исходных положений (аксиомы), на основе которых доказываются последующие утверждения. Однако первые из этих свойств (явно противоречат лемме I и следствию из нее. Тем не менее, при внимательном чтении выясняется, что упомянутое свойство нигде в доказательствах не используется. Таким образом, речь идет не о принципиальных ошибках, а лишь о характерной для авторов-нематематиков нечеткости рассуждений, заключающейся в смешении исходных положений теории с утверждениями, требующими доказательств. Эти недочеты могут быть устранены и никак не сказываются на окончательных выводах автора, которые, несомненно, верны.

Что касается используемых в последних главах элементов математической статистики, то корректность их применения не вызывает сомнений.

Таким образом, применение В. А. Глотовым в его монографии математических методов в целом является вполне оправданным. Используется аппарат элементарной геометрии и тригонометрии, математической статистики и (в небольшой степени) теории групп. Как правило, этот аппарат (за редким исключением) не выходит за рамки школьного курса математики и начальных сведений по математической статистике, что делает работу доступной для биологов и медиков.

В основном, математические методы применяются автором вполне корректно и грамотно, за исключением упомянутых выше погрешностей, допущенных в главе IV, которые вполне объяснимы для человека, не имеющего высшего математического образования. Указанные недочеты никоим образом не влияют на справедливость основных результатов и выводо автора.

В заключение хочется пожелать автору дальнейших успехов на пути синтеза математики и биологии, а также более тесного контакта с профессиональными математиками.

С точки зрения математики, не вижу препятствий для представления монографии в качестве докторской диссертации.

Заведующий кафедрой математического анализа,

доктор физико-математических наук, профессор В. Д. БУДАЕВ

Подпись профессора В. Д. БУДАЕВА заверяю:

проректор СГПИ по НИР, доцент Л. А. КУЗЬМИН

г. Санкт-Петербург

5 февраля 1997 года

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

РЕЦЕНЗИЯ

на монографию В. А. Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микросоудистый узел и гемодинамический фактор)". - Смоленск: АО "Амипресс", 1995

Монография В. А. Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций" представляет собой литературный опыт человека, который в "подражание Данте" решил "следовать своей дорогой" (стр. 7) и заметно в последнем преуспел.

Столь смелое решение определило не только манеру изложения материала, но и отношение к любому читателю из очень широкого круга специалистов (10 специальностей) и всех, жаждущих знания (от аспирантов и студентов до любознательных школьников).

Стержень этого отношения состоит в том, что на "свою дорогу" он никого не приглашает и свои горизонты никому показывать не стремится: в тексте ни словом не обозначается суть проблемы, которую автор разрабатывает. Надо полагать, что "своя дорога" являет собой и путь, и цель. Девизом такого научного труда вполне могла бы быть фраза: "Неважно, что я делаю что-то не то, но посмотрите, как хорошо я это делаю!".

Не будучи морфологом, не могу судить о том, какое новое знание добыл для морфологии В. А. Глотов. Что касается биофизики и математики, то на мой взгляд, автор монографии совсем не стремится наполнить их свежим содержанием. В частности, метод "оценки динамической вязкости крови", рекламируемый В. А. Глотовым - не более чем лабораторный курьез (стр. 74-83).

В печатном труде, представленном в качестве эквивалента квалификационной работы, должно иметь место соответствующее содержание, опираясь на которое можно было бы и по сути, и по формальным признака оценить степень зрелости автора как исследователя.

Содержание монографии В. А. Глотова характеризует его, как изобретательного, оригинального, затейливого и весьма трудоспособного человека, но не как исследователя-естествоиспытателя.

Содержание монографии едва ли может быть эквивалентом даже кандидатской диссертации, не то чтобы докторской.

Начальник кафедры биологической и медицинской физики,

доктор медицинских наук, професор Г. М. ЧЕРНЯКОВ

г. Нижний Новгород

26 ноября 1997 года

НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Глубокоуважаемый Владимир Александрович!

Отвечая на Ваше письмо от 17.11.97., сообщаю, что согласен быть официальным оппонентом на защите докторской диссертации, которая представлена в Совет Д.084.12.03 Санкт-Петербургской государственной медицинской академии по специальности "14.00.12 - Анатомия человека" в виде монографии: Глотова В. А. Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор). - Смоленск: АО "Амипресс", 1995.

С наилучшими пожеланиями

Заведующий кафедрой нормальной анатомии д.м.н., профессор А. Г. КОЧЕТКОВ

г. Санкт-Петербург

26 декабря 1997 года

В ДИССЕРТАЦИОННЫЙ СОВЕТ Д.084.12.03 С.-ПЕТЕРБУРГСКОЙ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ

Согласен быть официальным оппонентом на защите докторской диссертации по специальности "14.00.12 - Анатомия человека", которая представлена в виде монографии: Глотова В. А. Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор). - Смоленск: АО "Амипресс", 1995.

Профессор А. В. БОРИСОВ

г. Минск

23 января 1998 года

Факс

ПРОФЕССОРУ КОРНЕВУ МИХАИЛУ АЛЕКСАНДРОВИЧУ

Сообщаю о согласии выступить официальным оппонентом по диссертации В. А. Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций".

Профессор А. С. ЛЕОНТЮК

г. Смоленск

23 января 1998 года

РЕКТОРУ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ

ПРОФЕССОРУ М. В. НЕЖЕНЦЕВУ

Ректорат Смоленской государственной медицинской академии направляет в диссертационный совет Д084.12.03 диссертацию в виде монографии на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности "14.00.12 - Анатомия человека" ассистента кафедры анатомии человека В. А. Глотова под названием "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" (Смоленск: АО "Амипресс", 1995. - 251 с.).

Ректор В. Г. ПЛЕШКОВ

г. Санкт-Петербург

27 января 1998 года

ПРЕДСЕДАТЕЛЮ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д.084.12.03 СПБГПМА

ПРОФЕССОРУ М. А. КОРНЕВУ

АССИСТЕНТ КАФЕДРЫ АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА

СМОЛЕНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ

В. А. ГЛОТОВ

Прошу принять к рассмотрению мою диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности "14.00.02 - Анатомия человека" под названием "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор). Диссертация представляется в виде монографии: Глотов В.А. Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор). - Смоленск: АО "Амипресс", 1995. - 251 с.

В. А. ГЛОТОВ

г. Санкт-Петербург

28 января 1998 года

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

В СМОЛЕНСКУЮ ГОСУДАРСТВЕННУ МЕДИЦИНСКУЮ АКАДЕМИЮ

Доводим до Вашего сведения, что в диссертационный совет Д.084.12.03 поступили документы Глотова В. А. для защиты монографии. Представление в диссертационном совете 27.01.1998 г.

Решением диссертационного совета документы и монография приняты к защите на соискание ученой степени доктора медицинских наук.

Ученый секретарь академии к.м.н. Т. А. ПЕЧОРА

г. Санкт-Петербург

28 января 1998 года

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

В типографию

Просим отпечатать автореферат монографии "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" Глотова В. А. общим тиражом 100 экз.

Ученый секретарь академии к.м.н. Т. А. ПЕЧОРА

г. Смоленск

1 февраля 1998 года

Здравствуйте, глубокоуважаемый Василий Васильевич!

Высылаю Вам печатный вариант электронного математического и медико-биологического журнала "Математическая морфология" (Том 2. Выпуск 1. 1997) для ознакомления с его содержанием и, как мы с Вами договаривались по телефону, для последующей его передачи в Ленинскую библиотеку. Думаю, что таким образом журнал быстрее всего и точнее всего попадет в цель.

Сообщаю Вам, что представление моей монографии "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", на которую Вы ранее давали положительный отзыв, в качестве диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук состоялось 27 января с.г. на заседании диссертационного совета Д.084.12.03 при Санкт-Петербургской государственной медицинской педиатрической академии по специальности 14.00.02. - "Анатомия человека". За исключением проф. И. В. ГАЙВОРОНСКОГО, который при голосовании воздержался, остальные члены Совета проголосовали за допуск диссертации к защите. Защита состоится в конце марта с.г. В качестве оппонентов утверждены: проф. Г. С. КАТИНАС, проф. А. Г. КОЧЕТКОВ, проф. Б. М. АРИЭЛЬ, в качестве ведущего учреждения - Самарский государственный медицинский университет. В случае отказа кого-либо из оппонентов возможны и другие варианты, например, проф. А. С. ЛЕОНТЮК (есть его письменное согласие).

Мне представляется, что эти оппоненты могут объективно разобраться в работе и может получиться интересный и серьезный разговор. Я хочу честно победить либо честно проиграть. Борьба будет трудной, но для работы это будет полезно, в своих результатах я уверен. В настоящее время работа продвинулась значительно дальше, можно начинать работать над новой книгой.

Как только автореферат выйдет из печати, я его Вам пришлю для ознакомления.

Желаю Вам крепкого здоровья и всего доброго.

Извините за беспокойство, которое я Вам доставляю.

Всегда Ваш В. А. ГЛОТОВ

г. Москва

12 февраля 1998 года

Дорогой Владимир Александрович!

Очередной (2-й) номер Вашего журнала я получил. Большое Вам спасибо. В нем я нашел много интересного для себя. Раздел, посвященный эндотелию, ангиогенезу и васкулогенезу, попал мне в руки очень кстати: я подготовил стендоваый доклад для форума морфологов СНГ - он будет проведен в г. Нижний Новгород. Попросите Юлию Михайловну делегировать Вас туда, там соберутся морфологи страны. Передам ли я докла в оргкомитет, я еще не знаю (не решил). Спуск с "планетарного" уровня до стендового (бессловесного) труднее, чем скоростной спуск на лыжах.

Журнал я немного задержу для снятия ксерокопий некоторых страниц. Хотел бы откликнуться на него в печати (рецензия? обзор?), но у меня нет первого номера. Если у Вас сохранился лишний экземпляр, я принял бы его хотя бы на время.

Составом оппонентов я удовлетворен, правда профессора Б. М. Ариэля я не знаю. И. В. Гайворонский при голосовании, вероятно, возражает из чувства ревности. Но даже если он проголосует против, не пугайтесь. На всякий случай я использую свой аргумент при разговоре с ним. Когда у Вас будут авторефераты, Вы на всякий случай (раньше я не повторял использованные слова) доверьте мне 2-3 экземпляра. Я перешлю их друзьям В. Д. Цветкову в Пущино и С. В. Петухову в Москве.

Всероссийский съезд АГЭ состоится в 1999 г. в г. Ижевске. Не игнорируйте возможность участвовать в нем.

С добрыми пожеланиями.

Ваш В. В. Куприянов

PS Работы В. Д. Цветкова у меня есть. Будете в Москве - заходите в мой кабинет.

В.К.

АКТ 2

РЕМАРКА

СПИСОК

учреждений, которым разослан автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук ГЛОТОВА Владимира Александровича "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)"

1. Российская книжная палата (119816, г. Москва, Кремлевская набережная, 1/9) - 12 экз.

2. Российская государственная библиотека (101100, г. Москва, ул. Воздвиженка, 3) - 1 экз.

3. Российская национальная библиотека (191011, г. Санкт-Петербург, ул. Садовая, 18) - 1 экз.

4. Государственная публичная научно-техническая библиотека России (103031, г. Москва, Кузнецкий мост, 12) - 1 экз.

5. Всероссийский институт научно-технической информации (125219, г. Москва, ул. Усичева, 20а) - 1 экз.

6. Государственная центральная научная медицинская библиотека (123835, г. Москва, ул. Восстания, 1/2) - 1 экз.

7. Всероссийский научно-технический информационный центр (125493, г. Москва, Смольная ул., 4) - 1 экз.

Автореферат разослан 12 марта 1998 года через канцелярию Смоленской государственной медицинской академии.

Ректор В. Г. ПЛЕШКОВ

г. Москва

20 марта 1998 года

Глубокоуважаемый Владимир Александрович!

Посылаю Вам свой отзыв на автореферат. Это копия того отзыва, который я отправил в Санкт-Петербург в Ученый Совет Педиатрической Академии.

Меня не будет в Москве до 13 апреля. Надеюсь, что заседание Ученого Совета с Вашей защитой произойдет позднее. Без меня в мой адрес поступит еще отзыв С. В. Петухова (математик), весьма положительный. О нем он звонил мне по телефону. Но я буду знать, когда этот отзыв придет ко мне домой, сразу же перешлю его в С.-Пб.

Надеюсь на успех и очень желаю его.

Ваш В. В. Куприянов.

ОТЗЫВ

о диссертации В. А. Глотова на тему "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций", представленной на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности "анатомия человека", 1998 г.

Автора диссертации я знаю по его многочисленным публикациям (их список включает 25 названий, в том числе монографию) и по личным встречам. В его оригинальности как ученого я нахожу те качества, которые должны быть присущи современному естествоиспытателю (в данном случае анатому) - врачу, использующего в своей практике новейшие достижения биохимии и биофизики и овладевшему компьютерной техникой.

Более 50 лет веду исследования кровеносных сосудов на микроскопическом и субмикроскопическом уровнях, внес в сферу ангиологии свои методики, концепции, теоретические постулаты, практические рекомендации. С мои именем связано внедрение в медицинскую науку учения о микроциркуляции. Оно нашло признание в среде патологов и клиницистов. К сожалению, мой замысел математизации учения о микроциркуляции до появления работ В. А. Глотова в отечественной литературе не был реализован. В среде моих учеников лишь В. И. Козлов продвинулся дальше рутинной компьютерной обработки морфологических данных.

Между тем в зарубежной литературе планы математизации и формализации обширной фактологической информации (Сейбин, Тремер, Бартон, Фанг, Рэнд и др.), относящейся к микроскопическому уровню, включают уже и кибернетические принципы обобщения структурной и функциональной динамики (В. Д. Цветков, Ф. Гейтц). Не удивительно, что в нашей стране создаются новые направления биомедицинской технологии, ассоциации госпитальной инженерии, готовятся специалисты по клеточной и тканевой инженерии. Разумеется, все они не могут обходиться без математики, разрабатывая программы математического моделирования в норме и в эксперименте. Все большее число исследователей призывает к борьбе с математической неграмотностью, которая, как написано в газете "Известия", "губительнее костров инквизиции". В связи с эти нельзя не выразить благодарность В. А. Глотову за издание специального журнала в Смоленске по математической морфологии.

Диссертация В. А. Глотова охватывает несколько проблем анатомии кровообращения. Он обосновывает и математически расшифровывает предложенную им концепцию микрососудистого узла, играющего важную роль в гемодинамике. С точки зрения классической морфологии в ней вполне компетентно представлены анатомические феномены периферического кровотока, использованы достоверные данные по микроангиоархитектонике. Автор располагал собственными препаратами для дифференциации компонентов микроциркуляторного русла, для описания и измерения микрососудов - артериол, венул, капилляров. Раскрыта организация микроциркуляторного русла в точном соответствии с установленными нашей научной школой принципами классификации микрососудов и их взаимодействий. Таким образом, высокая математическая подготовка диссертанта обращена непосредственно в современную анатомию. Его профессиональный уровень как анатома не вызывает сомнений.

Но поскольку описательная анатомия кровеносной системы в XX веке уже не представляет соблазна для эрудированного анатома, автор отверг обветшалые традиции и сосредоточил внимание на таких явлениях, как ветвление сосудов, разделение и слияние потоков крови, закономерности бифуркаций сосудов, соподчиненность конструкции требованиям симметрии и асимметрии. Вместо констатации фактов автор дает количественную их оценку, прослеживает геометрическую и биофизическую их взаимозависимость.

Результаты исследования В. А. Глотова дают физиологам возможность объяснить различия васкуляризации органов, отличающихся по своим функциям.

Диапазон морфологических признаков в микроангиологии очень велик. Рисунки капиллярных сетей, модулей, особенности дислокаций путей кровотока и оттока крови, коэффициенты ветвления и слияния сосудов, градиенты трансмурального давления, ламинарного и турбулентного кровотока - для всех их характеристик нужна точная морфометрическая и геометрическая основа. Однако для их интеграции необходима математика.

Со времени Даниила Бернулли математика и анатомия приведены в тесное сотрудничество. К тому же ценность открытия никак не зависит от того, какой диплом присужден его автору. Значение имеет вопрос, является ли созданное им произведение ценным, несет ли оно заряд открытия, новизны. В данном случае оригинальность подходов и новизна данных диссертанта не вызывает сомнений. Одно то, автор сравнил микрососудистые сети гомологичных субстратов у различных животных (собаки, кошки, крысы, кролика и хомяка) и у человека свидетельствует о новизне и приоритетности исследований диссертанта.

Считаю появление диссертации В. А. Глотова событием в нашей морфологической литературе. Высокий уровень его научных исследований уже признан титулованными анатомами. Ученой степени доктора медицинских наук он безусловно заслуживает.

Академик Российской академии медицинских наук

В. В. Куприянов

10 марта 1998 года.

г. Санкт-Петербург

25 марта 1998 года

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

СМОЛЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ПРОРЕКТОРУ ПО НАУЧНОЙ РАБОТЕ

Диссертационный совет Д.084.12.03 СПбГПМА принял к рассмотрению и публичной защите диссертацию в виде монографии В. А. Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" по специальности "14.00.02 - Анатомия человека".

В. А. Глотовым был подготовлен по монографии автореферат, в котором в качестве научных консультантов выведены четыре человека. В монографии эти научные консультанты не отмечены.

Убедительно просим Вас решить вопрос о целесообразности введения четверых консультантов и прислать в адрес диссертационного совета обоснование, или решить вопрос о переделке автореферата без научных консультантов.

Диссертационный совет обращает Ваше внимание на качество печати автореферата (стр. 15).

Председатель диссертационного совета Д.087.12.03. профессор М. А. КОРНЕВ

г. Самара

25 марта 1998 года.

"Утверждаю"

Ректор Самарского государственного

медицинского университета

академик РАМЕ профессор

А. Ф. Краснов

ОТЗЫВ

ведущей организации о научно-практической значимости монографии Глотова Владимира Александровича "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", представленную для защиты на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.00.12 - анатомия человека.

Актуальность проблемы. Монография посвящена актуальной проблеме ангиологии - функциональной анатомии микрососудистых бифуркаций. Эта проблема имеет более чем 100-летнюю историю: впервые она была сформулирована для макроскопических артериальных бифуркаций еще в 1878 году немецким морфологом Вильгельмом Ру. В дальнейшем в разработку этой проблемы внесли весомый вклад как зарубежные, так и отечественные (Murray C. D., 1926; Чернух А. М. с соавт., 1984; Шошенко К. А., 1975; Мчедлишвили Г. И., 1989) исследователи.

И тем не менее, до настоящего времени многие вопросы, касающиеся механизмов регуляции капиллярного кровотока, остаются одним из наименее разработанных разделов учения о микроциркуляции. Современные исследования в этой области не удовлетворяют запросов практической медицины, которая достигла значительных успехов в терапии гемоциркуляторных нарушений при различных видах шока, острой ишемии, постреанимационной болезни, опираясь в основном на практический опыт. Дальнейший же прогресс в лечении терминальных состояний зависит прежде всего от результатов глубоких фундаментальных исследований механизмов регуляции капиллярного кровотока, основанных на принципах структурного анализа микрососудистых конструкций.

Научно-практическая значимость. Автором получен целый ряд принципиально новых данных о структурной организации микрососудистых бифуркаций. Так же им выяснена роль гемодинамических факторов в формировании конфигурации микрососудистых сетей. В. А. Глотов убедительно аргументировал сформулированное им положение об универсальной модели микрососудистого узла, которая отражает связь между его конфигурацией и гемодинамическими факторами. Автор впервые доказал, что конфигурация микрососудистого узла определяется так же и свойствами крови, как неньютоновской жидкости.

Важным результатом проведенного исследования является положение о том, что конфигурация микрососудистого узла случайна в тех пределах, которые допускаются генетическим и гемодинамическим факторами. Она, конфигурация, определяется, по данным автора, случайными факторами ангиогенеза и гемодинамики в онтогенезе. Не менее важным результатом, полученным В. А. Глотовым, является положение о микрососудистом узле как структурно-функциональном элементе микрососудистых сетей, выполняющим функцию локального распределения микропотоков крови и управления этими микропотоками, т.е. микрососудистый узел выполняет функции распределения и управления. Необходимо отметить оригинальный подход В. А. Глотова к решению вопроса о пластичности микрососудистых сетей. Автор расценивает искривление микрососудов как универсальный феномен, лежащий в ее основе. Длина микрососуда увеличивается при увеличении степени его искривления и уменьшается - при ее уменьшении: таким образом при цепных реакциях подстроек микрососудистого узла и микрососудов к их оптимальной конфигурации и происходят спонтанные флюктуации диаметра капилляров, т.е. "игра" капилляров или "игра" микрососудов.

В результате уменьшения "нормы реакции" пластичности микрососудистых сетей, что и происходит в патологических ситуациях, снижается способность микрососудистых узлов и микрососудов подстраивать микрососудистые сети к их оптимальной конфигурации. Тем не менее, из двух параметров, участвующих в реализации пластичности микрососудов, более стабильным по данным автора оказывается способность микрососудов изменять свою длину. Это положение подтверждается клиническими наблюдениями и используется в клинической практике. Результаты, выводы и практические рекомендации получены автором на основании информативных и достаточно полных по объему исследований и методик. Высокий методический уровень исследования позволяет считать, что научные положения и выводы четко аргументированы и высоко достоверны. Использованный комплекс методик исследования соответствует поставленным цели и задачам. Выводы соответствуют проделанной работе и отражают сущность исследования.

Значимость для науки и практики заключается в раскрытии автором морфологических механизмов функционирования микрососудистых бифуркаций, позволяющих использовать полученные данные при разработке новых сосудистых протезов, для изучения других трубчатых биологических систем, в бионике и технике при проектировании ветвящихся трубопроводов оптимальной конфигурации. Работа В. А. Глотова содержит целый ряд Ноу-хау, подтвержденных 5 патентами РФ на изобретение.

Эти изобретения дают возможность: 1) определять кинематическую вязкость крови в микрососудах; 2) определять степень дегидратации биологических тканей; 3) проводить томографический анализ микрососудов в пленчатых препаратах и гистологических срезах; 4) определять свободную воду в биологических тканях.

Эти изобретения могут быть использованы в научно-исследовательских и клинических лабораториях для анализа микрососудистых сетей в различных органах и тканях как в норме, так и при различных патологических состояниях. Результаты исследования могут быть использованы так же и в учебном процессе на теоретических и клинических кафедрах.

Содержание монографии соответствует ее названию. Работа является законченным исследованием, в ней выполнены все задачи, поставленные автором. Основные положения работы изложены в 30 научных работах и изобретениях. Диссертант многократно выступал на различных форумах морфологов, клиницистов, биомехаников. Содержание автореферата полностью соответствует основным положениям монографии.

Все изложенное выше дает основание считать, что монография В. А. Глотова несомненно обладает многими бесспорными достоинствами. На их фоне отдельные недостатки вряд ли могут иметь принципиальное значение. Во-первых, - библиографический указатель содержит всего лишь 131 литературный источник. Это явно недостаточно: автор не ссылается на К. А. Шошенко (1975), В. А. Левтова с соавт. (1982), Г. И. Мчедлишвили (1987), работы В. И. Кошева с соавт. (1982-1987) по обсуждаемой проблеме; во-вторых, - микрофотографии, полученные с препаратов, инъецированных тушью (с. 13-28), малоинформативны и к ним автор в дальнейшем нигде в тексте не обращается; в-третьих, - и монография, и автореферат содержат большое количество опечаток. Кроме того, в автореферате автор употребляет целый ряд неологизмов: конфигурирование (с. 6), разбиение (с. 26), терминация (с. 26), некорректных анатомических терминов: мышечные фасции (с. 16), брыжейка (чего?) (с. 16) или брыжейка крысы (с. 17), брыжейка морской (?) крысы (с. 16, 51), брыжейка кошки (с. 37); в-четвертых, - не ясно, с какой целью автор в монографии цитирует на языке оригиналов целые фрагменты работ зарубежных авторов (с. 34-37, 39-42, 56-62) и помещает в тексте монографии титульные листы патентов (с. 74, 201, 220, 224, 227), а в автореферате дважды перечисляет все объекты исследования (с. 16 и 37); в-пятых, - автор рассматривает микрососудистый узел с позиций универсальной модели оптимальной конфигурации. Тем не менее, оптимальность - понятие относительное. В количественной биологии возможен и другой исходный принцип - принцип адекватности конструкции. "Конструкция должна быть адекватна заданной функции при заданных изменяющихся условий среды" См. Н. Рашевский //Модели и математические принципы в биологии. М., 1968.

В целом монография В. А. Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" является законченной научно-исследовательской работой, в которой, на основании выполненных автором исследований, осуществлено решение научной проблемы, имеющей важное значение для практического здравоохранения, и разработаны теоретические положения, совокупность которых можно квалифицировать как новое крупное достижение в развитии перспективного направления в морфологии гемоциркуляции. Работа отвечает требованиям п. 13 "Положения ВАК", предъявляемыми к докторским диссертациям, а ее исполнитель - В. А. Глотов достоин присвоения ученой степени доктора медицинских наук по специальности: 14.00.02 - анатомия человека.

Работа В. А. Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" обсуждена на конференции кафедры анатомии человека Самарского государственного медицинского университета 23 марта 1998 года, протокол №5/98.

Заведующий кафедрой анатомии человека

Самарского государственного медицинского университета

доктор медицинских наук, профессор Ю. А. Орловский

доктор медицинских наук, профессор Э. А. Адыширин-Заде

доктор медицинских наук, академик РАМТН, професор И. И. Марков

Подписи профессоров Ю. А. Орловского, Э. А. Адыширин-Заде, И. И. Маркова заверяю.

Ученый Секретарь Совета к.м.н., с.н.с. Т. В. Шувалова.

г. Омск

2 апреля 1998 года

Глубокоуважаемый Владимир Александрович!

Один экземпляр отзыва отослан в Санкт-Петербург, а другой Вам.

Желаю удачи.

Ваш В. В. Семченко.

ОТЗЫВ

на автореферат диссертации В. А. Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", представленный на соискание ученой степени доктора медицинских наук (по монографии)

Изучение структурных свойств микрососудистой бифуркации, детерминированных гемодинамическим фактором, является актуальной задачей современной анатомии и медицины.

Диссертант выявил взаимосвязь между старением микрососудистых сетей и гемодинамическим фактором на основе структурного анализа микрососудистых бифуркаций.

Диссертантом использовались в работе анатомические, гистологические, математические методы исследования. Структурный анализ микрососудистых узлов проводился с использованием элементов механики, гидродинамики, физической химии, высшей математики, теории вероятностей, математической статистики.

Диссертантом прослеживаются закономерности изменения пространственной ориентации и метрических параметров микроциркуляторного русла при различных патологических состояниях.

Предложена принципиально новая система оценки показателей, характеризующих микроциркуляторное русло, микрососудистый узел.

Диссертантом впервые установлено, что степень искривления микрососудов может значительно изменяться при патологических состояниях, сопровождающихся нарушением микроциркуляции и микроангиопатиями. Так при атеросклерозе и гипертонической болезни механизм постепенного нарастания степени патологических искривлений микрососудов с последующим повреждением их стенок, сопровождающихся микрогеморрагиями, обусловлен нарастающим несоответствием структурных параметров конфигураций микрососудистых узлов локальным параметрам гемодинамического фактора, связанным с изменением структурно-динамических свойств сосудистой стенки в результате патологических процессов.

Анализ микрососудистых сетей различных морфологических образований человеческих плодов, взрослого человека, собаки, кошки, крысы, кролика, хомячка показал полную идентичность структурных свойств конфигураций микрососудистых узлов.

Полученные диссертантом научные результаты являются ценными для практики. Так универсальная модель оптимальной конфигурации микрососудистого узла может быть использована при разработке новых конструкций сосудистых протезов.

Программа для вычисления объема и площади поверхности фрагмента эллипсоида, образующегося в области стыка микрососудов в микрососудистом узле, могут быть применены при анализе микрососудистых сетей в различных органах как в норме, так и в патологии.

На основании алгоритма оптического компьютерного томографа макро-микроскопических анатомических препаратов и гистологических срезов может быть создан принципиально новый прибор для микроскопических морфологических исследований. Данное изобретение запатентовано.

Новизна подхода к проблемам микроциркуляции, оригинальная методология, основанная на симбиозе биологии и математики, своеобразный и доказательный стиль изложения материала, ценный в практическом отношении способ тестирования микроциркуляторного русла, по системе предложенного автором набора показателей, позволяет считать представленный материал как законченную докторскую диссертацию.

Таким образом, по актуальности, методическому уровню исследования, фундаментальности сделанных обобщений, теоретической и практической значимости, работа В. А. Глотова, согласно автореферата, полностью соответствует требованиям ВАК к докторским диссертациям, а ее автор заслуживает присвоения искомой степени доктора медицинских наук по специальности 14.00.02 - анатомия человека.

Заведующий кафедрой гистологии и эмбриологии

Омской государственной медицинской академии

доктор медицинских наук, профессор В. В. Семченко.

доцент кафедры гистологии и эмбриологии

Омской государственной медицинской академии Н. А. Баранец

Подписи профессора В. В. Семченко и доцента Н. А. Баранец заверены

1 апреля 1998 года.

г. Смоленск

8 апреля 1998 года

СМОЛЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Санкт-Петербургская государственная

педиатрическая медицинская академия

Председателю диссертационного совета Д084.12.03

Профессору М. А. КОРНЕВУ

Ректорат направляет Вам выписку из протокола заседания проблемной комиссии СГМА по иммунологии, иммуноморфологии и иммунопатофизиологии, курирующей диссертационную работу В. А. ГЛОТОВА, в которой дается обоснование целесообразности введения научных консультантов, указанных в его автореферате диссертации "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" и выписку из протокола заседания Ученого совета СГМА, где эти консультанты были официально утверждены.

Проректор по НИР профессор Н. Ф. ФАРАЩУК

ВЫПИСКА

из протокола № 22 от 2 апреля 1998 г. заседания проблемной комиссии СГМА

по иммунологии, иммуноморфологии и иммунопатофизиологии

Присутствовали: всего 12 человек, из них д.м.н. - 7, в т. ч. по специальности гистология - 1, оперативная хирургия и топографическая анатомия - 1, патологическая анатомия - 1, патологическая физиология - 1, иммунология - 2, фармакология - 1; к.м.н. - 5.

ПОВЕСТКА ЗАСЕДАНИЯ

Рассмотрение заявления ассистента кафедры анатомии человека В. А. ГЛОТОВА о ходатайстве перед ученым советом СГМА об официальном утверждении в качестве научных консультантов его диссертации "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", представляемой на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности "14.00.02 - Анатомия человека" в виде монографии:

1. Зав. кафедрой анатомии человека Университета дружбы народов, доктора медицинских наук, профессора В. И. КОЗЛОВА (письменное согласие приложено);

  1. Зав. кафедрой патологической анатомии СГМА, директора Смоленского областного института патологии, доктора медицинских наук, профессора А. Е. ДОРОСЕВИЧА (письменное согласие приложено);
  2. Проректора по учебной работе Смоленского сельскохозяйственного института, зав. кафедрой высшей математики, кандидата физико-математических наук, профессора А. П. ПЕТУНИНА (письменное согласие приложено).

Комиссия рассмотрела заявление В. А. ГЛОТОВА и представленные им документы и материалы:

1. Заключение председателя проблемной группы комиссии МЗ РСФСР "Нормальная, топографическая и функциональная анатомия" д.м.н., профессора В. И. КОЗЛОВА по теме планируемого диссертационного исследования на соискание ученой степени кандидата медицинских наук "Анатомия бифуркаций сосудов микроциркуляторного русла надкостницы длинных трубчатых костей человека (февраль 1988 г.).

2. Ходатайство ректора СГМА, профессора Н. Б. КОЗЛОВА к зав. медико-биологического отдела Института лазерной медицины, профессору В. И. КОЗЛОВУ о взятии на себя научного руководства диссертацией ассистента кафедры анатомии человека СГМА В. А. ГЛОТОВА в связи с кончиной прежнего научного руководителя профессора П. Ф. СТЕПАНОВА (ноябрь 1989 г.).

3. Критический анализ от 15.12.89 диссертации В. А. ГЛОТОВА "Анатомия бифуркаций сосудов микроциркуляторного русла", представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, выполненный профессором В. И. КОЗЛОВЫМ.

4. Материалы научной переписки В. А. ГЛОТОВА и В. И. КОЗЛОВА.

5. Письменное согласие профессора В. И. КОЗЛОВА от 28.06.95 быть научным консультантом диссертации В. А. ГЛОТОВА "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", представляемой на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности "14.00.02 - Анатомия человека" в виде монографии.

6. Материалы проблемной комиссии, связанные с планированием комплексной темы НИР "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций" (номер государственной регистрации 01930000322), в которой профессор А. Е. ДОРОСЕВИЧ был утвержден научным руководителем, результатом выполнения которой явилось написание В.А. ГЛОТОВЫМ монографии "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор) [Смоленск: АО "Амипресс", 1995].

7. Письменное согласие профессора А. Е. ДОРОСЕВИЧА быть научным консультантом диссертации В. А. ГЛОТОВА "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", представляемой на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности "14.00.02 - Анатомия человека" в виде монографии.

8. Критический анализ от 7.9.89 диссертации В. А. ГЛОТОВА "Анатомия бифуркаций сосудов микроциркуляторного русла", представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, с точки зрения математика, выполненный профессором А. П. ПЕТУНИНЫМ.

9. Рукописные материалы профессора А. П. ПЕТУНИНА, содержащие анализ, с точки зрения математика, различных разделов монографии В. А. ГЛОТОВА ["Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор) - Смоленск: АО "Амипресс", 1995], датируемые 1994 - 1995 гг.

10. Письменное согласие профессора А. П. ПЕТУНИНА быть научным консультантом диссертации В. А. ГЛОТОВА "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", представляемой на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности "14.00.02 - Анатомия человека" в виде монографии.

11. Протокол № 9 от 16 июня 1995 г. межкафедрального совещания СГМА, посвященного апробации диссертации ассистента кафедры анатомии человека В.А. ГЛОТОВА "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", представленной на соискание ученой степени доктора медицинских наук.

Комиссия заслушала сообщение ученого секретаря диссертационного совета СГМА, д.м.н., профессора Л. В. ТИХОНОВОЙ о порядке и правилах оформления авторефератов к диссертациям, представляемым на соискание ученой степени доктора медицинских наук в виде монографии в действующем положении ВАК (1995), о порядке выбора и утверждения научных консультантов в диссертациях на соискание ученой степени доктора медицинских наук, о существующих прецедентах защиты докторских диссертаций по монографиям и в виде научных докладов.

ПОСТАНОВИЛИ:

Учитывая, что утверждение научных консультантов по диссертационной работе В. А. ГЛОТОВА не противоречит действующему положению ВАК РФ (1995), ходатайствовать перед Ученым советом СГМА об официальном утверждении в качестве научных консультантов В. А. ГЛОТОВА по диссертации "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", представляемой на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности "14.00.02 - Анатомия человека" в виде монографии:

1. Зав. кафедрой анатомии человека Университета дружбы народов, доктора медицинских наук, профессора В. И. КОЗЛОВА;

2. Зав. кафедрой патологической анатомии СГМА, директора Смоленского областного института патологии, доктора медицинских наук, профессора А. Е. ДОРОСЕВИЧА;

3. Проректора по учебной работе Смоленского сельскохозяйственного института, зав. кафедрой высшей математики, кандидата физико-математических наук, профессора А. П. ПЕТУНИНА.

 

Председатель проблемной комиссии профессор А. С. СОЛОВЬЕВ

Секретарь проблемной комиссии доцент Н. Е. ЩЕБНИКОВА

Подписи А. С. СОЛОВЬЕВА и Н. Е. ЩЕБНИКОВОЙ верны

Ученый секретарь СГМА доцент А. В. ЛИТВИНОВ

ВЫПИСКА

из протокола №4 от 7 апреля 1998 года заседания Ученого Совета СГМИ

СЛУШАЛИ: Сообщение ученого секретаря доц. Литвинова А. В. об утверждении научных консультантов докторской диссертации ассистента кафедры анатомии человека СГМА Глотова В. А.

ПОСТАНОВИЛИ: Утвердить научными консультантами докторской диссертации ассистента кафедры анатомии человека СГМА Глотова В. А. "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)":

1) доктора медицинских наук, профессора КОЗЛОВА В. И. (Университет Дружбы народов, г. Москва);

2) доктора медицинских наук профессора ДОРОСЕВИЧА А. Е. (Смоленская медицинская академия);

3) кандидата физико-математических наук профессора ПЕТУНИНА А. П. (Смоленский сельскохозяйственный институт).

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧЕНОГО СОВЕТА В. Г. ПЛЕШКОВ

УЧЕНЫЙ СЕКРЕТАРЬ СОВЕТА А. В. ЛИТВИНОВ

г. Смоленск

8 апреля 1998 года

ОТЗЫВ

о математических аспектах автореферата диссертации Глотова Владимира Александровича "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", представленной на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Целью данного отзыва является оценка корректности математических методов, при меняемых в диссертации В. А. Глотова. При этом, не будучи специалистом ни в области биологии, ни в области медицины, не беру на себя смелость обсуждать научную ценность работы в целом.

Общеизвестно, что применение математических методов в любой естественной науке, в том числе в биологии и медицине, позволяет вывести исследования на качественно новый уровень. К сожалению, примеры глубокого использования математических методов в биологии и медицине до сих пор весьма редки, что объясняется, видимо, как объективными факторами (трудность построения математических моделей сложных биологических систем), так и факторами субъективными (недостаточное знание математики биологами и биологии математиками). В этой связи работы В. А. Глотова выглядят в определенной степени новаторскими и, на мой взгляд, заслуживают всяческого поощрения.

В своей диссертационной работе В. А. Глотов, основываясь на законе сохранения импульса, строит простую математическую модель конфигурации микрососудистых бифуркаций. Заметив, что коэффициенты в полученных уравнениях имеют размерность вязкости, автор вполне оправданно предполагает, что эти коэффициенты пропорциональны коэффициентам динамической вязкости жидкости на соответствующих участках сосудов, что приводит его к системе нелинейных уравнений, связывающих диаметры сосудов, углы их отклонений и коэффициенты вязкости. Анализ этой системы позволил автору объяснить, почему известные законы Ру оказываются неприменимыми к микрососудистым бифуркациям. При решении полученной системы использованы лишь элементарные математические рассуждения, корректность применения которых не подлежит сомнению.

Одним из наиболее интересных с точки зрения математики является раздел диссертации, в котором автор анализирует конфигурации микрососудистых бифуркаций, исходя из принципа симметрии Кюри. Основываясь на рассмотрении групп симметрии конфигураций, В. А. Глотов предлагает оригинальную классификацию конфигураций. Следует отметить, что при этом используются лишь самые простейшие сведения из теории групп, которые при желании легко могут быть освоены любым специалистом в области медицины и биологии.

Судя по автореферату диссертации, В. А. Глотов хорошо владеет основами математической статистики, и всюду, где это необходимо, вполне грамотно проводит статистическую обработку полученных результатов.

Справедливости ради следует отметить, что некоторые моменты работ В. А. Глотова (в частности, пункты 5, 6 главы 4 его монографии) могут быть подвергнуты критике в части корректности математических рассуждений. Однако речь здесь идет не о каких-то принципиальных просчетах, а лишь о характерной для авторов-нематематиков нечеткости рассуждений, при которой порой происходит смешение исходных положений теории с утверждениями, требующими обоснования. Подобные недочеты легко устранимы и никак не сказываются на справедливости окончательных выводов автора. Подчеркну также, что непосредственно в тексте автореферата подобных недочетов я не обнаружил.

В целом, считаю, что применение В. А. Глотовым математических методов в его исследованиях безусловно оправдано. Необходимый математический аппарат используется грамотно и корректно. Некоторые несущественные погрешности в рассуждениях вполне простительны для автора -нематематика, легко устранимы и никоим образом не могут повлиять на справедливость окончательных выводов автора. Следует также особо подчеркнуть, что используемый автором математический аппарат достаточно элементарен, что делает диссертацию в принципе вполне доступной для любого специалиста в области медицины. Фактически, используются лишь элементарные факты, известные всем из школьного курса геометрии, а также некоторые простейшие сведения из теории групп и математической статистики.

Не имея возможности оценить научную ценность работы в целом, а оценивая лишь ее математические аспекты, я не вижу препятствий для защиты представленной работы в качестве докторской диссертации и для присуждения ее автору, Глотову Владимиру Александровичу ученой степени доктора медицинских наук.

Заведующий кафедрой математического анализа

Смоленского государственного педагогического университета

доктор физико-математических наук, профессор В. Д. Будаев

Верно: проректор Смоленского государственного педагогического

университета по научной работе, доцент Л. А. Кузьмин

г. Смоленск

9 апреля 1998 года

ОТЗЫВ

на автореферат диссертации ГЛОТОВА В. А. на соискание ученой степени доктора медицинских наук по теме "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)

В представленной работе автор предпринял попытку решить сложную проблему, суть которой заключается в изучении структурных свойств микроциркуляторных бифуркаций, детерминированных гемодинамическим фактором. Для решения этой проблемы необходимы глубокие знания не только анатомии сосудистой системы, но и ее физиологии, математики и информатики. Анализ работы ГЛОТОВА В. А. свидетельствует о том, что он достаточно глубоко владеет всеми вышеуказанными знаниями. Автор довольно четко сформулировал цель исследований, которая заключается в выявлении взаимосвязи между строением микрососудистых сетей и гемодинамическим фактором на основе структурного анализа микрососудистых бифуркаций. Для достижения поставленной цели автор сформулировал и решил целый комплекс тщательно продуманных задач. Использованные автором методы исследования адекватны поставленным цели и задачам. Исследования проведены на достаточно большом материале.

Известные анатомам правила Ру и модель бифуркации Маррея не универсальны и не могут быть использованы для изучения микрососудистых бифуркаций (узлов), диаметр сосудов которых менее 100 мкм. В. А. Глотов показал, что правила Ру и модель Маррея являются лишь частным случаем и применимы только для изучения более крупных сосудов. Чтобы изучить структуру оптимального варианта микробифуркаций (микроузлов) автору необходимо было найти новые закономерности, создать новую методологию изучения микроциркуляторного русла. Для этого автору потребовалось разработать 5 запатентованных изобретения, 2 специальные программы для ЭВМ, на которые получены специальные свидетельства, и 16 рацпредложений. Созданная соискателем оптимальная модель микробифуркации (микрососудистого узла), в основу которой легли 8 систем математических уравнений, его изобретения и рацпредложения следует считать новизной в изучении микроциркуляторного русла. Полученные автором результаты представляют не только большой теоретический интерес, но и имеют важное практическое значение, особенно для создания системы искусственных сосудов микроциркуляторного русла. Материал диссертации довольно широко изложен на многочисленных конференциях и съездах, и опубликован в 25 печатных работах, 7 из которых напечатаны в крупнейших отечественных и зарубежных журналах, в том числе Великобритании.

В то же время работа не лишена некоторых недостатков, относящихся к опечаткам и стилистическим ошибкам. Так, например, на стр. 5 есть выражение "...как работает классическая модель...", на стр. 8 "...обусловленные пластическими свойствами...". На стр. 10 есть предложение "Это вызывает повышение диссипации (рассеяние) механической энергии движения крови через сосудистую стенку микрососудов и микрососудистых узлов...". Из этого выражения непонятно, речь идет о движении крови по микрососудам или о проникновении крови через их стенку. На стр. 11 в конце строки указан год 1982, буква "г" - год перенесена на следующую строку. На стр. 12 слово "Социа-листической" разделено посредством тире, на стр. 40 в выражении "...будут являться одними из причин, "порождающими" его конфигурацию" (лучше порождающих). На стр. 17 дается ссылка на литературные источники об исследовании "подслизистого слоя маточной трубы". Дело в том, что в маточной трубе нет подслизистого слоя. Не бесспорным является утверждение автора о том, что закономерности, установленные для конфигурации макро- и микрососудистого узла, могут проявляться в желчевыводящих протоках печени. Против такой точки зрения можно противопоставить факт несопоставимости вязкости и скорости движения желчи и крови. В целом предложения текста автореферата иногда отягощены ненужными словами, имеют место повторы, что увеличило его объем.

Однако, отмеченные недостатки не носят принципиального характера и легко устранимы. Четко сформулированные выводы логически вытекают из результатов исследования. Работа ГЛОТОВА В. А. "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" представленная на соискание ученой степени доктора медицинских наук, является научным трудом, в котором на основании выполненных автором исследований изложены теоретические положения и даны практические рекомендации, совокупность которых можно квалифицировать как новое достижение в теоретической и практической медицине.

Работа В. А. ГЛОТОВА отвечает требованиям ВАК к докторским диссертациям, а ее автор заслуживает ученой степени доктора медицинских наук.

Заведующий кафедрой гистологии

Смоленской государственной медицинской академии

доктор медицинских наук, профессор М. К. ПУГАЧЕВ

Подпись профессора М. К. ПУГАЧЕВА заверяю

Ученый секретарь, доцент В. А. ЛИТВИНОВ

АКТ 3

г. Смоленск

22 мая 1998 года

СМОЛЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Санкт-Петербургская государственная

педиатрическая медицинская академия

Председателю диссертационного совета Д084.12.03

Профессору М. А. КОРНЕВУ


Ректорат направляет Вам, официальные отзывы на автореферат диссертации и акты об использовании результатов диссертационной работы ГЛОТОВА В. А. "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", а также дополнительные пояснительные материалы, связанные с замечаниями и вопросами, высказанными и поставленными Вами в разговоре с проректором СГМА по учебной работе профессором Р. С. БОГАЧЕВЫМ, консультантом профессором А. Е. ДОРОСЕВИЧЕМ, соискателем В. А. ГЛОТОВЫМ.

Проректор СГМА по НИР Н. Ф. ФАРАЩУК

  1. К вопросу об обоснованности вывода 7 в автореферате В. А. Глотова

ОБОСНОВАНИЕ ПРАВОМЕРНОСТИ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ 3 И ВЫВОДА 7

В АВТОРЕФЕРАТЕ ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК В. А. ГЛОТОВА "СТРУКТУРНЫЙ АНАЛИЗ МИКРОСОСУДИСТЫХ БИФУРКАЦИЙ (МИКРОСОСУДИСТЫЙ УЗЕЛ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЙ ФАКТОР) "

Задачи исследования:

3. Изучить зависимость микрососудистых бифуркаций от пластичности микрососудистых сетей в норме и при патологических состояниях, сопровождающихся нарушением кровообращения.

Выводы:

7. Степень искривления микрососудов может значительно изменяться при патологических состояниях, сопровождающихся нарушениями микроциркуляции и микроангиопатиями. Так при атеросклерозе и гипертонической болезни механизм постепенного нарастания степени патологических искривлений микрососудов с последующими повреждениями их стенок, сопровождающихся микрогеморрагиями, обусловлен нарастающим несоответствием структурных параметров конфигураций микрососудистых узлов локальным параметрам гемодинамического фактора, связанным с изменением структурно-динамических свойств сосудистой стенки в результате патологических процессов.

Вывод 7 сформулирован на основании результатов, полученных в главе III "Искривление микрососудов и конфигурация микрососудистых бифуркаций, пластичность микрососудистых сетей" монографии (Глотов В. А. Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор). - Смоленск: АО "Амипресс", 1995), представляемой к защите.

В частности на с. 109-110 монографии говорится следующее: " В этой работе автор предпринимает попытку дать объяснение значения искривления микрососудов в микрососудистых сетях. Исследование реакции микрососудистых сетей при различных патологических состояниях организма, а также в эксперименте [Здесь автор делает ссылку на работы: 1. Куприянов В. В., Караганов Я. Л., Козлов В. И. Микроциркуляторное русло. - М.: Медицина, 1995. - С. 175-196. 2. Крылова Н. В., Соболева Т. М. Микроциркуляторное русло человека. - М.: Изд. Университета дружбы народов, 1986. - С. 43], позволяют сделать вывод, что степень искривления

микрососуда - величина непостоянная и изменяется во времени в зависимости от состояния гемодинамики. При ряде заболеваний, например, при атеросклерозе, гипертонической болезни, специфическая искривленность микрососудов глазного дна является патогномоничным признаком, который широко используют клиницисты для уточнения диагноза заболевания и стадии его развития [Здесь следует ссылка на работу: Сандригайло Л. И. Вспомогательные методы диагностики в невропатологии и нейрохирургии. Атлас. - Минск: Выш. шк., 1986. - С. 12].

Микрососуд, соединяющий две соседние микрососудистые бифуркации, обладает, по крайней мере, двумя видами подвижности: 1) может изменять величину диаметра своего просвета; 2) может изменять свою длину, что проявляется в виде изменения степени искривления".

Далее следует изложение модели оптимальной конфигурации микрососудистой бифуркации, оригинальное определение феномена пластичности или приспособительной изменчивости микрососудистых сетей, ее характеристика, анализ поведения микрососудистого сегмента при изменениях условий гемодинамики, излагается механизм цепных реакций подстроек фрагмента микрососудистых сетей под оптимальную конфигурацию. Далее, на с. 114-115 следует: "Искривление микрососудов в реальных микрососудистых сетях отражает их функциональное состояние. При атеросклерозе, гипертонической болезни и ряде других заболеваний, сопровождающихся ангиопатиями, происходит изменение структурно-динамических свойств микрососудистой стенки, что приводит к уменьшению "нормы реакции" пластичности микрососудистых сетей организма. В результате снижается способность микрососудистых бифуркаций и микрососудов подстраивать под оптимальность конфигурации реальных микрососудистых сетей путем изменения параметров di, i, i у микрососудистых бифуркаций и параметров d и l у микрососудов. Так как длина микрососуда, как правило, во много раз превышает диаметр его просвета, то изменение структурно-динамических свойств микрососудистой стенки в абсолютных значениях менее отразится на способности микрососуда изменять свою длину, чем на способности изменять диаметр своего просвета, поэтому подстройка конфигураций микрососудистых сетей под оптимальность на поздних стадиях развития этих заболеваний, когда уже произойдут органические изменения в сосудистой стенке, будет осуществляться преимущественно за счет изменений степени искривления микрососудов. При углублении органических изменений диссипация механической энергии крови через стенки искривленных микрососудов будет возрастать, что будет приводить в некоторых местах к механическим повреждениям микрососудистой стенки, приводящих к микроочаговым кровоизлияниям, что хорошо подтверждается клиницистами".

Исходным морфологическим материалом для анализа искривлений микрососудов при атеросклерозе, гипертонической болезни и других патологических состояниях послужили общеизвестные данные, изложенные в приводимых ниже конспектах источников, на которые, за исключение источника 4, имеются ссылки в монографии.

КОНСПЕКТЫ

1. Куприянов В. В., Караганов Я. Л., Козлов В. И. Микроциркуляторное русло. - М.: Медицина, 1995. - С. 175-196.

Кровеносная система обладает средствами самоадаптации. Приспособление этой системы, как и других систем организма, происходит непрерывно, так как организм находится в постоянном движении. Имеются основания делить все изменения, происходящие в любой системе, на возрастные, функциональные и патологические.

Высокая пластичность, т.е. приспособительная изменчивость кровеносных сосудов, доказана работами Б. А. Долго-Сабурова, Д. А. Жданова, С. Н. Касаткина, Е. П. Мельмана и других морфологов [Долго-Сабуров Б. А. Некоторые вопросы функциональной анатомии кровеносных сосудов и перспективы их разрешения. - "Арх. анат.", 1959, вып. 6, с. 86-89; Долго-Сабуров Б. А. Очерки функциональной анатомии кровеносных сосудов. Л., Медгиз, 1961; Жданов Д. А. К функциональной анатомии кровеносных капилляров. - "Арх. анат.", 1964, вып. 9, с. 3-13]. Динамика приспособительных изменений микроциркуляторного русла изучена значительно слабее...

В проблеме морфологической адаптации микроциркуляторного русла следует различать две стороны: направления адаптации, их функциональную обусловленность и средства приспособления. Можно выразить эту мысль иначе. Направления адаптации - это стратегические задачи, которые решает организм через сосудистую систему. Средства приспособления, как мы полагаем - это приспособительные устройства и механизмы, обеспечивающие решение частных тактических задач. ... мы располагаем также материалами, которые позволяют критически оценить адаптивные реакции, обусловленные экспериментальным вмешательством или патологическим процессом.

Кроме пусковых средств, в регуляции кровотока принимают участие структуры, реализующие пусковой сигнал. Такие материальные структуры - приспособительные устройства - широко распространены в периферическом сосудистом русле. При любых повреждающих факторах в сосудах, их стенках и снаружи от них местные регуляторные механизмы действуют в различных направлениях, а интегрирующая система способствует устранению недостаточности функций микроциркуляторного русла.

Как и во всем организме, в микрососудистом русле приспособительные устройства могут быть специфическими и неспецифическими. Кроме того, наряду с ними встречаются изменения, обусловленные исчерпанностью адаптивных потенций. В качестве примера целесообразно привести образование микроаневризм капилляров сетчатки глаза при глаукоме и сахарном диабете (микрофотографии 62 А и Б на с. 176). Fukuda (1971) [Fukuda M. Studies on the relationship between the blood vessels and the nerve elements of the human retina. - "Acta Soc. Ophthal. Jap.", 1971, v.75, p. 381] проследил все стадии генеза таких аневризм - от обратимых стадий расширений капилляров и выпячиваний стенки до возникновения толстостенных цистерн.

Как показано многими патологами, морфологические изменения кровеносных сосудов соответствуют клиническим феноменам болезни, синдромам местных расстройств кровообращения и заболеваниям сосудистой системы. В работах, выполненных нами и под нашим руководством, прослежены разнообразные изменения путей микроциркуляции, свидетельствующие об их функциональной лабильности и степени вовлечения в патологический процесс.

В результате непрерывного приспособления микроциркуляторные звенья часто меняют свое архитектурное оформление. Это находит выражение в изменении плотности сосудистых сетей, мозаике капилляров, артериол и венул, в аккомодации сосудистых стенок.

На современном этапе кажется весьма актуальной и вполне назревшей задача изучения патологической морфологии системы микроциркуляции. Однако для решения этой задачи исследователи еще не обладают необходимым запасом фактических данных. Приходится говорить и о методических трудностях элективного выявления структурных преобразований микрососудистого русла при тех или иных заболеваниях. Как известно, прижизненная диагностика морфологических изменений микроциркуляции крайне ограничена...

...Нет надобности перечислять все конкретные виды морфологических преобразований в микрососудистом русле. Достаточно сказать, что они относятся либо к микроангиоархитектонике, либо к состоянию стенки сосудов, либо к величине просвета, либо к содержимому сосудов (крови). Они, как правило, неспецифичны. Под влиянием различных факторов могут возникать расширения сосудов, неровности контуров, извилистость, агрегация эритроцитов, адгезия, регистрируемые с помощью светового микроскопа.

...Пригодность методики серебрения терминальных кровеносных сосудов для изучения их изменений испытывалась нами, а также нашими сотрудниками Г. В. Винченко, В. А. Ткачук, А. Б. Ходосом на препаратах, полученных у больных облитерирующим эндартериитом. Отмечено переполнение кровью капиллярного русла. Тонкие сосуды и капилляры становятся извилистыми. Разрастания капилляров приводят к образованию капиллярных клубочков (микрофотография 64, с. 181).

...Нагрузка на кровеносное русло, меняющаяся вследствие усиления одних функций или ослабления других, в патологии, так же и в эксперименте, ведет к изменениям калибра сосудов с появлением феноменов извилистости, ангуляризации и саккуляризации (т.е. с образованием изгибов и мешковидных расширений).

Экспериментальная проверка реактивности кровеносных сосудов пара-интратонзиллярных тканей в ответ на холодовое воздействие на кожу шейной области помогла проследить генез изменений в сосудистом русле. У животных, забитых сразу после опыта, наблюдаются расширения капилляров, переполнение их форменными элементами крови, смещение и деформация ядер эндотелиальных клеток, превращение плазматических капилляров в функционирующие; венозные сосуды резко расширены, варикозны, образуют лакуны, петли венозного сплетения деформированы...

Уже по многим внешним признакам можно определить условия кровоснабжения тканей. Различные виды конструкции капиллярной сети свидетельствуют о колебаниях условий кровотока. Разнообразие конструкции обусловливается мозаикой элементов, которые распределяются в сосудистой сети не по шаблону. Например, извилистость капилляров входит в их нормальную характеристику в определенных тканях. В случае появления извилистости там, где ее не должно быть, следует думать о назревании нарушений кровотока (с. 183).

Трудности возникают также при определении эталона нормы в организации микроциркуляторного русла. Оптимальное функционирование, т.е. функционирование, которое мы называем нормальным, означает мобилизацию лишь части структурных резервов. Вовлечение в функционирование большей части функционирующих структур будет означать состояние гиперфункции. При хроническом напряжении в системе микроциркуляции возникнут новые феномены, обеспечивающие надежность системы.

...В прижизненных условиях Kittel (1961) [Kittel V. Die physiologische und pathologiche Mikrozirkulation in man. - "Bibl. Anat. (Basel), 1961, v. 1, p. 164-173] проследил физиологические и патологические изменения микроциркуляции у человека на примере сосудов конъюнктивы глазного яблока. Он мог перечислить следующие признаки патологических преобразований в сосудах: спастическое и атоническое состояние их, глыбчатые скопления клеток крови, образование аневризм, петлистость сосудов, тромбоз. Большинство указанных изменений относятся к разряду обратимых, но при определенных условиях они являются предвестниками стойких нарушений кровотока.

...при явных расстройствах функции не всегда удается выявить какие-либо демонстративные структурные изменения. Особенно устойчивым представляется артериолярное звено. Там мы регистрировали главным образом спастические явления, сужения сосудов. Лишь иногда устанавливались своеобразные расширения по ходу артерий и выраженные изгибы (микрофотография 71, с. 191).

Следует иметь ввиду высокую степень пластичности сосудистого русла. Мы не знаем примеров несоответствия между потребностями органа в крови и морфологией аппарата кровоснабжения этого органа. Конфликты не возникают даже в весьма тяжелых патологических случаях благодаря развитию окольных кровеносных путей, а также благодаря выраженной приспособительной изменчивости сосудистой системы.

...Как оказалось, наиболее отчетливые изменения в сосудистом русле обнаруживаются в первые часы после вращения животных в центрифуге. Обращают на себя внимание следующие морфологические показатели: 1) задержка крови в посткапиллярах и венулах, которые резко расширяются вследствие переполнения их кровью; 2) мелкие геморрагии по ходу посткапилляров и венул; 3) агрегация эритроцитов и образование микротромбов; 4) повышение извилистости сосудов микроскопического уровня...

...Неспособность сосудистой системы преодолеть последствия перегрузок обусловливает появление патологических признаков - микроварикозностей, устойчивого спазма артериол, микроразрывов стенки сосудов.

Адаптация организма и его систем к изменениям условий обитания и функционирования является важнейшей биологической закономерностью. Мы представляем ее как самонастраивание. На первом этапе это означает увеличение числа работающих звеньев за счет резервов. Затем реализуются новые каналы уравновешивания. Нарушение самонастраивания есть дезадаптация.

За последние 15 лет большое значение приобрела прижизненная диагностика изменений микроциркуляции при различных заболеваниях. Наряду с капилляроскопией ногтевого ложа довольно значительную информацию можно получить при обследовании состояния микроциркуляторного русла в конъюнктиве глазного яблока. В. В. Куликов (1974) [Куликов В. В. Изменения микрососудистого русла конъюнктивы глаз при атаксии-телеангиэктизии (синдром Луи-Бар). - "Арх. пат.", 1974, вып. 5, с. 30-37] провел изучение бульбарной микроциркуляции крови при синдроме Луи-Бар. Ему удалось показать, сто при этом заболевании в микроциркуляторном русле коньюнктивы глаза отчетливо регистрируются деформации капилляров, а также резкое расширение сосудов посткапиллярно-венулярного звена (микрофотографии 72 А и Б, с. 72).

Для окончательного решения вопроса, является ли то или иное отмеченное на препаратах изменение "патогномоничным", необходим количественный подсчет по каждому показателю.

Hessig (1962) [Hessig N. Beitrag zur Morphologie der terminalen Strombahn. - "Dtsch. Arch. klin. Med.", 1962, Bd 208, S. 421-431] проделал такой подсчет на сосудах конъюнктивы глазного яблока школьников и студентов. Оказалось, что такие феномены, как микроаневризмы, в норме не встречаются совсем. Но сосудистые расширения (саккулизация) и извилистость сосудов у студентов возникают в 22-46% случаев, хотя их почти нет у школьников.

2. Чернух А. М., Александров П. Н., Алексеев О. В. Микроциркуляция. - М.: Медицина, 1984. - С.378- 386.

Микроциркуляция и артериальная гипертония. Длительное повышение артериального давления вызывает извилистость, образование петель в истинных капиллярах, особенно в собирательных венулах; одновременно наблюдается сужение терминальных артериол, а также повышение чувствительности гладких мышц, микрососудов (в 6-10 раз) к адреналину. ...При гистологическом изучении микрососудов аорты у людей умерших от гипертонической болезни (В. Я. Бочаров, 1972), также обнаружена извитость артериол и венул...

Атеросклероз. Изменения микроциркуляции при атеросклерозе напоминают таковые при гипертонической болезни, тем более эти заболевания часто сочетаются. В 42% случаев наблюдается повышение ломкости микрососудов...

Диабетическая ангиопатия. Нарушение микроциркуляции при диабете (ангиопатия) теперь уже не вызывает сомнения и является довольно частым симптомом этого заболевания. Так, например, Landau и Davis (1960) [Landau J., Davis E. - "Lancet", 1957, v. 1, p. 1327-1330] нашли патологические изменения микрососудов при диабете более чем у 90% больных. Имели место изменения диаметра сосудов, внутрисосудистая агрегация эритроцитов (вплоть до развития сладжа), микроаневризмы, петехии и повышение давления в капиллярах (Davis E., Landau J., 1966). Этими авторами были также найдены (1971) снижения резистентности капиллярной стенки (повышение ломкости микрососудов). Такие изменения найдены у 41.5% больных.

Одним из самых выраженных клинических проявлений диабетической ангиопатии является диабетическая ретинопатия. Особенно четко эта форма нарушения микроциркуляции выражается у молодых больных без каких-либо выраженных проявлений патологии почек. Различают пять стадий этого заболевания (Neetens, 1971): 1) микроаневризмы, выявляемые визуально и с помощью флюорографии, 2) небольшие экссудаты в задней камере глаза с микроаневризмами, 3) большие кровоизлияния и экссудаты, покрывающие глазное дно, 4) новая васкуляризация и пролиферирующий ретинит, 5) отслойка сетчатки и точечные кровоизлияния.

- С. 393.

...При исследовании процессов, протекающих в системе микроциркуляции, в последнее время особое место начинают занимать теоретические работы, связанные с математическим моделированием, т.е. применением логических приемов воспроизведения этих процессов. Так, например, математический анализ особенностей капиллярного кровотока был осуществлен для сосуда с заданным строением и постоянными свойствами, что дало возможность уточнить классические "старлинговские" отношения объема жидкостей и соотношения тканей (Lew, Funy, 1969; Oka, Murata, 1970).

К сожалению, абстрактное моделирование для исследования закономерностей микроциркуляции используется еще недостаточно. Вместе с тем следует иметь в виду, что математический анализ всегда является вспомогательным, дополнительным к экспериментальным и клиническим исследованиям.

Следует избегать подмены богатства качественных оттенков реакций сложного организма ( в частности, при исследовании микроциркуляции) крайне упрощенными представлениями при попытках моделирования каких-либо физиологических и патологических процессов...

3. Крылова Н. В., Соболева Т. М. Микроциркуляторное русло человека. - М.:Изд. Университета дружбы народов, 1986. - С. 43.

...Прижизненные исследования сосудов поверхностного слоя конъюнктивы позволяют выявить различные сосудистые и внутрисосудистые предпатологические и патологические признаки: изменение формы сосудов в виде неравномерности калибра его на протяжении ( микрофотографии 30 А, Б, С с. 45), извитость венулярных отделов (микрофотографии 31 и 32 с. 46-47), наличие варикозов и аневризм...

4. Внутренние болезни. Под редакцией Ф. И. Комарова, В. Г. Кукеса, А.С. Сметнева. Изд. 2-е. - М.: Медицина, 1991. - С. 176.

... Одним из объективных признаков, указывающих на изменение сосудов при гипертонической болезни, является динамика сосудов глазного дна. В ранних стадиях обнаруживаются лишь сосудистые изменения: сужение и извилистость артерий сетчатки, расширение вен (симптом Салюса и Гвиста). Одним из проявлений геморрагического поражения глазного дна служат геморрагии. Позже возникают дегенеративные очаги в сетчатке в области соска зрительного нерва в виде белых пятен, а иногда отслойка сетчатки и атрофия зрительного нерва с потерей зрения...

5. Сандригайло Л. И. Вспомогательные методы диагностики в невропатологии и нейрохирургии. Атлас. - Минск: Выш. шк., 1986. - С. 12.

...При гипертонической болезни в фазе функциональных изменений на глазном дне отмечается сужение артерий сетчатки (гипертоническая ангиопатия сетчатки), диск зрительного нерва заметно не изменен (возможен отек). В случае перехода гипертонической болезни в фазу органических изменений на сетчатке обнаруживаются признаки ангиосклероза: сосудистый рефлекс приобретает желтоватый оттенок, выявляется симптом "медной" проволоки, извилистость и неравномерность калибра сосудов (гипертонический ангиосклероз). В поздних стадиях ангиосклероза артериальные сосуды могут запустевать вовсе, напоминая тонкие белые полосы - симптом "серебряной" проволоки, в процесс вовлекается ткань сетчатки (отек) и диск зрительного нерва - возникает картина гипертонической ангионейроретинопатии (Микрофотографии 29-44, с. 41-44).

В. А. ГЛОТОВ

22 марта 1998 г.

2. К вопросу об обоснованности выражения благодарности в монографии В. А. Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" члену ВАК РФ профессору Н. В. Крыловой

Фрагменты научной переписки между Н. В. Крыловой и В. А. Глотовым

 г. Смоленск

16 октября 1992 года

Глубокоуважаемая Нина Васильевна !

Выполняю свое обещание. Высылаю Вам свою работу "Анатомия бифуркаций сосудов микроциркуляторного русла", оформленную в виде заключительного отчета о НИР. Это мой единственный непереплетенный экземпляр, который я посылал во Всесоюзный научно-технический информационный центр. Кандидатская диссертация почти не отличается от отчета, она на 10 страниц больше за счет примечаний. 

Эту работу еще в 1989 году читал В. И. Козлов. Работа ему понравилась. Он сделал ряд замечаний как по форме, так и по содержанию работы, не касающиеся принципиальных вопросов поднятой проблемы. Его мнение о работе сводится к тому, что даже если "причесать" ее, она как диссертация не пройдет. Он мне предложил отказаться от теоретических построений, оставив их на будущее, сделать банальную квалификационную анатомическую работу и заполучить "синицу в руках", в этом случае он был готов стать моим научным руководителем. 

Эта работа была написана весной 1989 года на одном дыхании за две недели, хотя шел я к ней 13 лет, начиная с 1976 года. В работе есть некоторые огрехи и наивности, которые я хорошо знаю и вижу. Эти три года, прошедшие с момента написания работы, я не сидел сложа руки. В настоящее время я не отказываюсь ни от одной идеи, заложенной в этой работе. Я получил ряд интересных, как мне представляется, результатов, развивая эти идеи, с некоторыми из них Вы уже знакомы из той работы, оттиск которой я Вам выслал ранее. 

Я не считаю для себя возможным пойти по пути, предлагаемому В. И. Козловым, т. е. делать "диссер для бабочки". Я хочу просто работать и получать удовольствие от творчества, а не от "втирания очков". Я знаю, что с этой работой я иду "по лезвию бритвы". Я рискую , делаю это обдуманно и в здравом рассудке. В принципе мне нечего терять при любом раскладе. В возрасте Иисуса кандидатская степень уже не так привлекательна как в молодости. А в смысле карьеры, я считаю, что достиг своего потолка и к большему не стремлюсь, так как не обременен ни семьей, ни какими-либо другими обязательствами и в этом плане считаю, что выбрал оптимальную траекторию жизни, которую можно охарактеризовать одним словом - созерцательность.

Если в работе что-то не верно, то пусть мне по существу, с карандашом в руках, покажут и докажут это (сделать это будет не так-то просто, потому что лучше, чем я сам, в настоящее время работу никто не "раздолбит"), а не сводят аргументацию к тому что, если работа не вписывается в существующие каноны и систему, то значит она плохая. Я написал работу так, как мог ее написать, чтобы не возникало подсознательной неудовлетворенности. В процессе работы я получил огромное наслаждение и мне эта работа дорога как ребенок. Я убежден в правильности своего подхода к анализу микроангиоархитектоники системы микроциркуляции и готов аргументировано защищать свои позиции. 

В начале я хотел написать Вам более подробное письмо и уже начал было готовить для него материалы (с этим и связана некоторая задержка моего послания), а потом решил "не торопить события", если Вас работа действительно заинтересует, то я потом дошлю все остальное. 

Желаю Вам, чтобы время, которое Вы потратите на знакомство с работой, не пропало для Вас даром. 

Искренне Ваш Глотов В. А.

г. Москва

Начало декабря 1992 года

Глубокоуважаемый Владимир Александрович!

К сожалению, нам не удалось достаточно подробно поговорить с Вами.

Я прошу Вас дописать анатомическое начало и небольшое заключение.

Жду. С наилучшими пожеланиями

Н. В. Крылова

г. Смоленск

23 декабря 1992 года

Глубокоуважаемая Нина Васильевна!

Я долго размышлял над Вашим предложением редактирования текста моей диссертации и пришел к выводу, что если я ограничусь только дополнением диссертации вводной главой и заключением, о которых мы с Вами говорили, не изменяя основного текста, то работа все равно останется чрезвычайно уязвимой для поверхностной критики. Работа не соответствует общепринятому стандарту, а это всегда вызывает негативизм у большинства оппонентов. Если даже работа в таком виде будет утверждена в Вашем Совете, то в ВАКе она почти наверняка не пройдет и я Вас крупно подведу.

Со мной на кафедре работает врач Николай Александрович Романов, быть может Вам известно это имя. Я считаю его крупнейшим специалистом в нашей стране по истории русской анатомической терминологии. Он написал кандидатскую диссертацию по истории русской анатомической терминологии ХVIII века еще восемь лет назад при Петре Федоровиче Степанове. Его защита успешно прошла в Ярославле. При утверждении диссертации в ВАКе нашелся лингвист, который стал утверждать, что работа находится на стыке с лингвистикой, а в работе нет консультанта лингвиста и этот аспект в работе вообще не отражен и диссертацию не утвердили. С тех пор его защита не продвинулась ни на шаг. Никто не хочет связываться с неудачником, не смотря на то, что у него около восьми публикаций в "Архиве АГЭ" и более десяти разбросано по различным сборникам, несколько публикаций находится в печати, он интенсивно работает над словарем русской анатомической терминологии.

Мы с ним проанализировали мою ситуацию и пришли к выводу, что меня ожидает та же участь.

Кроме того, в том виде в каком диссертация находится сейчас, она значительно устарела, я об этом Вам уже говорил. Я значительно продвинулся вперед, получил, на мой взгляд, очень важные теоретические и практические результаты, которые уже защищены публикациями и патентами, поэтому с моей стороны было бы не совсем честно представлять к защите устаревшую работу, когда я мог бы представить первоклассную работу. В понимании морфологии макро- и микрососудистых бифуркаций я сейчас ни кому не уступлю как у нас в стране, так и за рубежом.

Я попытался проанализировать, что нужно изменить в тексте, чтобы привести диссертацию к современному виду, и пришел к выводу, что нужно написать новый текст, включив в него хорошую иллюстративную часть. Эта работа потребует некоторого времени. Для ускорения процесса я максимально буду использовать персональный компьютер.

Нина Васильевна, мне очень интересно знать мнение о моей работе Т. М. СОБОЛЕВОЙ и ее замечания, которые я бы обязательно учел при написании нового текста.

Желаю Вам всего самого доброго. С Новым годом!

Искренне Ваш

В. А. ГЛОТОВ

г. Москва

5 января 1993 года

Дорогой Владимир Александрович!

Ваше письмо меня очень обрадовало. Я согласна с вами по поводу того, что работа должна быть продумана еще раз. Я не говорила Вам об этом, потому что мне не хотелось отталкивать Вас от работы.

В процессе работы обратите внимание на то, что при описании развития капилляров Вы уходите от свойств эндотелиоцита, обращаясь к чистой геометрии. Эндотелиоциты расположены спирально, поэтому трудно говорить о его симметрии. Геометрию сосуда всегда надо рассматривать с реологией крови и особенностями строения стенки того или иного отдела МЦР. Может быть, у Вас все это есть?

Как только закончите, жду Вас на кафедре обязательно.

С наилучшими пожеланиями в Новом году.

Н. В. Крылова

PS...

г. Смоленск

14 января 1993 года

Глубокоуважаемая Нина Васильевна!

Высылаю Вам обещанный протокол моего выступления на Вашей кафедре в 2-х экземплярах. Если такой вариант протокола Вас устраивает, то впечатайте, пожалуйста, в оба экземпляра в графу "ПРИСУТСТВОВАЛИ" фамилии присутствовавших на моем докладе сотрудников и заверьте его для того, чтобы он имел силу официального документа. 2-й экземпляр протокола вышлите, пожалуйста, мне для моего личного досье (конверт с моим домашним адресом я прилагаю), Буду Вам очень признателен.

Я интенсивно работаю. Буквально вчера закончил новую главу работы и оформил ее в виде статьи для журнала "Здравоохранение Белоруссии" (мне предложили туда подать статью, с гарантией, что ее быстро опубликуют) под названием "ИСКРИВЛЕНИЯ МИКРОСОСУДОВ, КОНФИГУРАЦИЯ И ПЛАСТИЧНОСТЬ МИКРОСОСУДИСТЫХ БИФУРКАЦИЙ И СЕТЕЙ". В этой статье исследуется феномен искривления микрососудов и предпринята попытка его объяснения с позиции оптимальности конфигураций микрососудистых бифуркаций и сетей, вводится понятие пластичности или приспособительной изменчивости конфигураций микрососудистых бифуркаций и сетей, объяснен патогенез специфических искривлений микрососудов глазного дна при атеросклерозе, гипертонической болезни и ряде других заболеваний, сопровождающихся ангиопатиями. В статье я ссылаюсь на биомикрофотограммы микрососудов конъюнктивы глаза человека, опубликованные в Вашем "Атласе-пособии". Работа является развитием результатов, полученных в той статье, оттиск которой я Вам высылал.

Сейчас "вылеживается" еще одна статья в "Биофизику", пока не отправляю, хочу быть окончательно уверенным в правильности результатов.

Направил тезисы на I-й конгресс Морфологической ассоциации (АГЭ) и 3-й Всероссийский съезд АГЭ, а также на конференцию в Полтаву. Оформляю четыре новых заявки на изобретения по результатам последних исследований. В общем работы невпроворот.

Желаю Вам всего доброго. Поздравляю Вас со "Старым" Новым годом!

Ваш В. А. ГЛОТОВ.

"УТВЕРЖДАЮ

Ректор Университета Дружбы Народов им. Патриса Лумумбы

ПРОТОКОЛ №____ ЗАСЕДАНИЯ КАФЕДРЫ АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА

от ___ __________ 1992 г.

ПРИСУТСТВОВАЛИ:

ПОВЕСТКА ДНЯ: Доклад ассистента кафедры анатомии человека Смоленского государственного медицинского института Владимира Александровича ГЛОТОВА "ПРАВИЛА РУ, КВАНТОВАЯ ГИПОТЕЗА ДВИЖЕНИЯ КРОВИ И КОНФИГУРАЦИИ МИКРОСОСУДИСТЫХ БИФУРКАЦИЙ".

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ: заведующая кафедры анатомии человека, д.м.н., профессор Н. В. КРЫЛОВА.

СЛУШАЛИ:

В.А. ГЛОТОВ прочел заявленный в повестке дня доклад. Тезисы выступления прилагаются:

ПРАВИЛА РУ, КВАНТОВАЯ ГИПОТЕЗА ДВИЖЕНИЯ КРОВИ И КОНФИГУРАЦИИ

МИКРОСОСУДИСТЫХ БИФУРКАЦИЙ

В. А. Глотов (Смоленск)

Для конфигураций артериальных бифуркаций известно несколько математических закономерностей, получивших название "правила Ру", которые вначале были установлены эмпирически,а позднее выведены аналитически, исходя из принципа оптимальности. Установлено, что в микрососудистых бифуркациях эти правила не соблюдаются. Предпринята попытка объяснить этот феномен при помощи гипотезы о квантовом (парциальном) характере гемодинамики через бифуркацию. Показано влияние закона сохранения импульса и вязкости движущейся крови на конфигурации микрососудистых бифуркаций.

Доклад сопровождался демонстрацией таблиц, рисунков и математическими выкладками.

ОБСУЖДЕНИЕ:

Докладчику были заданы вопросы.

1. С какими объектами работал автор доклада, существует ли видовая, органная, тканевая специфичность конфигураций микрососудистых бифуркаций?

2. Доклад изобилует абстрактными математическими рассуждениями. Имеют ли эти безусловно интересные рассуждения какое-либо отношение к специальности "анатомия человека"?

3. Что Вы понимаете под бифуркацией, трифуркацией или трихотомическим ветвлением?

ОТВЕТЫ:

1. Автор работал с пленчатыми препаратами человеческих плодов, налитых раствором туши по Ромейсу и фиксированных по Блюму. В частности изучались микрососудистые сети париетальной плевры, надкостницы длинных трубчатых костей, суставные капсулы, твердая мозговая оболочка, перикард. Анализ микрососудистых сетей также проводился по опубликованным микрофотограммам, биомикрофотограммам, кинограммам, полученным в лабораториях В. В. КУПРИЯНОВА, Н. В. КРЫЛОВОЙ, А. М. ЧЕРНУХА и др. Проведен покадровый анализ микрососудистых сетей по известным учебным фильмам "Коллатеральное кровообращение" и "Патология микроциркуляции".

Анализ принципов, определяющих конфигурацию микрососудистой бифуркации, позволяет утверждать, что эти принципы не имеют видовой,органной или тканевой специфичности. Эти принципы универсальны. Однако при развитии микрососудистых сетей в конкретных тканях и органах происходит селектирование определенных классов микрососудистых бифуркаций, которые в своих комбинациях создают ту самую видовую, органную, тканевую специфичность. Предложенный подход к анализу конструкции микрососудистой бифуркации и микрососудистых сетей позволяет нащупать подход к выявлению механизмов селектирования, а следовательно и к пониманию закономерностей морфогенеза микроангиоархитектоники системы микроциркуляции.

2. В данной работе автор развивает биофизический (гистомеханический, функциональный) подход к анализу морфологической структуры: микрососудистой бифуркации. Такой подход к анализу морфологических структур не нов в анатомии, достаточно вспомнить работу П. Ф. ЛЕСГАФТА по математической теории суставов. Математический аппарат органически необходим при анализе конфигураций микрососудистых бифуркаций. Данная работа, по моему мнению, относится к новому разделу морфологии, который я для себя определил как биофизическая (математическая) морфология.

3. В реальных микрососудистых сетях существуют только бифуркации в буквальном смысле этого термина. Те типы разветвлений, которые в литературе обозначаются терминами "трифуркация" или "трихотомическое разветвление" представляют собой две бифуркации расположенные таким образом, что соединяющий их микрососуд имеет длину сопоставимую по величине с его диаметром. Визуально такой тип ветвления воспринимается как нечто аналогичное бифуркации, но состоящее не из 3-х сосудов, а из 4-х.

После обсуждения доклада с заключительным словом выступила Н. В. КРЫЛОВА, которая охарактеризовала доложенную работу как весьма интересное и перспективное исследование, безусловно относящееся к морфологии и к анатомии сосудистой системы в частности. Она выразила надежду, что автор в ближайшее время представит свою работу в более пространной форме: в виде диссертации.

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ д. м. н., профессор Н. В. КРЫЛОВА

СЕКРЕТАРЬ.

г. Смоленск

19 января 1993 года

Глубокоуважаемая Нина Васильевна!

...Теперь о делах.

Вы обращаете мое внимание на то, что при описании развития капилляров я ухожу от свойств эндотелиоцита, обращаясь к чистой геометрии, а эндотелиоциты расположены спирально и поэтому трудно говорить о их симметрии.

Я с Вами согласен и действительно, где только это возможно и корректно, стараюсь уйти непосредственно от структурных свойств сосудистой стенки, в том числе и эндотелиоцита, но делаю это не везде, а только там, где речь идет о просвете микрососуда. Для симметрии просвета не важно как располагаются отдельные клеточные элементы микрососудистой стенки. Фактически я занимаюсь не геометрией микрососуда, а геометрией просвета микрососуда, а это не одно и тоже. Структура микрососудистой стенки изучена довольно хорошо и подробно, а вот форме и конфигурации просвета внимание до сих пор уделялось минимальное и как оказывается напрасно.

Теперь, что касается Вашего замечания о том, что геометрию сосуда всегда надо рассматривать с реологией крови и особенностями строения стенки того или иного отдела МЦР.

Вы совершенно правильно ставите вопрос. Это краеугольный камень моей работы, достаточно посмотреть мою статью "Правила Ру и конфигурации микрососудистых бифуркаций" [Биофизика. - 1992. -№2. - С. 341-344], там эта проблема решается в контексте Вашего замечания.

Когда я докладывал у Вас на кафедре свою работу и сказал, что работу я выполнил на микрососудистых сетях пленчатых препаратов, выявленных инъекционными методиками, то вы обратили мое внимание на то, что инъекционные методики не позволяют однозначно дифференцировать микрососуды в МЦР (артериолы, капилляры и т.д.), лучше пользоваться импрегнационными методиками. Из сказанного выше Вы теперь можете понять, почему я на начальных этапах своего исследования предпочел инъекционные методики: мне нужен был просвет.

Желаю Вам всего доброго.

До свидания.

Ваш В. А. ГЛОТОВ

г. Москва

4 апреля 1993 года

Дорогой Владимир Александрович!

Пишу Вам второе письмо. Вашу защиту поставила на Ученый Совет на конец мая (20-27). От Вас ничего не получила. Позвоните срочно!

Н. В. Крылова

г. Москва

Середина мая 1993 года

Дорогой Владимир Александрович!

Я надеюсь, что в основном Вы работу закончили. Срочно жду Вас для окончательного решения вопроса о защите.

Очень хочу чтобы защита состоялась до июня месяца.

Не писала Вам, т.к. была больна.

Жду Вас. Н. В. Крылова

3. К вопросу о количестве консультантов диссертации, указываемых в автореферате

Приложены копии лицевых страниц 3-х авторефератов докторских диссертаций, защищенных в диссертационном совете Д.084.21.01 Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова в 1998 г., где указано по три научных консультанта.

  1. К вопросу о том, что часть публикаций В. А. Глотова, приведенных в автореферате, были сделаны после выхода в свет его монографии, поданной к защиты в качестве докторской диссертации

В действующем положении ВАК этот вопрос регламентируется следующим образом:

РЕМАРКА

Положение о порядке присуждения научным и научно-педагогическим работникам ученых степеней и присвоения научным работникам ученых званий. - Бюллетень Высшего аттестационного комитета Российской Федерации. - Москва, 1995. - С. 8:

V.31. Защита докторской диссертации может проводиться не ранее чем через два месяца, а кандидатской - не ранее чем через месяц после публикации работ соискателя, отражающих основные научные результаты диссертации.

АКТ 4

г. Москва

18 апреля 1998 года

Дорогой Владимир Александрович!

Вчера (наконец-то) отправил Вам заказным письмом (Квитанция №1601 п/о 146 2 отзыва на Ваш реферат (С. В. Петухова и В. Д. Цветкова). Отзывы отличные. Свой отзыв я отправил еще 20 марта. Почему не информируете меня о подготовке к защите? Когда она будет?

Ваш В. В. Куприянов.

г. Москва

8 апреля 1998 года

Глубокоуважаемый Владимир Александрович!

Посылаю Вам: 1) Отзыв С. В. Петухова; 2) Отзыв В. Д. Цветкова; 3) Книгу В. Д. Цветкова для Вас; 4) Его письмо Вам; 5) Информацию С. В. Петухова о международном обществе "Симметрия: Культура и наука" и симпозиуме 1998 г. В книге В. Д. Цветкова Вы найдете главы, представляющие интерес для Вас. Жаль, что в Вашей диссертации на эту книгу у Вас не будет ссылок. Отзывы Вы переправьте в Санкт-Петербург в Спец. совет. Педиатрической Академии. Копии отзывов остаются у меня (на всякий случай). Вы можете их ксерокопировать. Я рад, что очень компетентные специалисты поддерживают Вас. Остается не ясным, когда , где планируется защита Вашей диссертации? Интересно, что напишет Г. С. Катинас. Имеете ли Вы связь со Спец. советом? У меня контактов с ним нет. За А. В. Борисова и А, Г. Кочеткова я спокоен.

Пожалуйста, звоните мне или посылайте письма. Известие о получении данного письма, чтобы предотвратить мои тревоги

Ваш В. В. Куприянов

г. Пущино Московской обл.

30 марта 1998 года

Глубокоуважаемый Владимир Александрович!

Высылаю Вам свой отзыв на Вашу диссертацию. К сожалению, Ваша бандероль пришла ко мне с некоторой задержкой, поскольку не было конкретного адреса. Ваша работа представляет для меня большой интерес. Посылаю Вам свою книгу, в которой две главы посвящены микроциркуляции сердечной мышцы и ее кислородного обеспечения. Прочитав эти главы Вы убедитесь, что у нас во многом сходные позиции. По-видимому, у Вас сейчас туго со временем, но, возможно, что из книги Вы успеете получить дополнительный материал, который "умощит" Ваши позиции при защите. Желаю Вам успешной защиты и присуждения докторской степени.

С уважением

В. Д. Цветков

ОТЗЫВ

на автореферат докторской диссертации В. А. Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", 1998.

Диссертация В. А. Глотова посвящена актуальной естественнонаучной задаче анализа микрососудистых бифуркаций и их обусловленности гемодинамическим фактором.

Автор поставил и решил широкий круг вопросов, связанных с микроциркуляцией, а именно математически проанализировал связь архитектонических и гемодинамических факторов в организации адекватного кровоснабжения. В основу исследования поставлен принцип оптимальности, с позиций которого произведен анализ различного вида ветвлений (бифуркаций). Принцип оптимальности известен с давних пор не только в механике и физике, но также и в биологии. В частности, известны работы В. Ру и С. Д. Маррея, появившиеся во второй половине 19 и начале 20 века, в которых проводится математический анализ частных случаев бифуркаций. В дальнейшем "линия оптимальности" была продолжена исследованиями Д. Л. Кона, М. Замира, А. Камия и др. Следует отметить монографии отечественных биофизиков (К. А. Шошенко с сотр., В.Д. Цветкова и др.), посвященные оптимизации гемососудистого русла. Работы В. А. Глотова являются выдающимся явлением в этом направлении. Им выявлен новый структурно-функциональный элемент микрососудистых ветвей - микрососудистый узел, выполняющий функцию локального распределения и управления потоками крови. При этом им установлена геометрическая форма микрососудистого узла, ее симметрия и асимметрия. Большим достижением автора является разработанная им универсальная математическая модель оптимальной конфигурации микрососудистого узла, которая описывает связь между структурными и гемодинамическими параметрами.

Автор показал основу организации микрососудистого русла, основываясь на том, что морфо-генетические влияния гемодинамического фактора обусловлены фундаментальными законами природы - законом сохранения импульса, универсальными принципами симметрии и оптимальности, которые ограничивают многообразие форм микроциркуляторных узлов и регулируют их развитие. Полученные В. А. Глотовым интереснейшие результаты позволяют во многом по-новому взглянуть на архитектонику и гемодинамику микрососудистых сетей. Диссертация В. А. Глотова имеет большое теоретическое и практическое значение.

Представленная работа выполнена на высоком научном уровне и является законченным исследованием по актуальности темы, новизне, практической и теоретической важности полученных результатов. Автор диссертации несомненно заслуживает присуждения искомой степени.

Цветков Виктор Дмитриевич

Старший научный сотрудник

лаборатории метаболической биофизики

Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН,

кандидат биологических наук,

член-корреспондент Международной академии информатизации.

г. Смоленск

28 июня 1998 года

Глубокоуважаемый Виктор Дмитриевич!

Благодарю Вас за Вашу книгу и то внимание, которое Вы уделили моей работе, а также за Ваш отзыв на мой автореферат, который я вместе с Вашей книгой получил от Василия Васильевича КУПРИЯНОВА (из Москвы) и от С. Г. М. (из Пущино). Отзыв на автореферат, копию Вашего письма и ксерокопии 1-й и 2-й страницы Вашей монографии я направил в диссертационный совет Д.084.12.03 при Санкт-Петербургской государственной медицинской педиатрической академии.

С большим интересом прочел Вашу книгу. Действительно мы во многом стоим на близких позициях. Мне очень приятно, что в нашей стране есть еще специалисты, которых эта тема очень интересует. Есть ряд вопросов, которые я бы с большим интересом обсудил с Вами. Я иногда бываю в Пущино у моего друга С. Г. М. В принципе возможна личная встреча.

Обратил внимание на то, что ответственным редактором вашей монографии был Юнир Абдуллович УРМАНЦЕВ, с работами которого я познакомился впервые еще со школьной скамьи по детской энциклопедии (2-е издание) и до сих пор слежу за его творчеством. Он определил мой интерес к проблеме симметрии в морфологии человека. Мне бы очень хотелось подарить ему мою книгу и экземпляр автореферата. Если Вы поддерживаете связь с Ю. А. и Вас это не затруднит, передайте, пожалуйста, ему при случае мое второе письмо к Вам, в которое я вложил по одному экземпляру монографии и автореферата. Отзыва на них попросить у Ю. А. у меня не позволяет совесть, но если бы, вдруг, он счел для себя возможным его дать, то я был бы просто счастлив.

Высылаю Вам экземпляр моей книги и дискету со статьями из электронного математического и медико-биологического журнала "Математическая морфология", который издается в нашей академии и имеет печатную и интернетовскую версии.

Желаю Вам всего доброго.

Всегда Ваш В. А. Глотов.

ОТЗЫВ

на автореферат диссертации В. А. Глотова "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", представленной на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Излагаемая в автореферате диссертационая работа посвящена фундаментальной медико-биологической проблеме структурных свойств микрососудистой бифуркации, детерминированных гемодинамическим фактором. Она является содержательным продолжением классических работ известных исследователей функциональной анатомии сосудистых разветвлений - В. Ру, Старлинга, С. Д. Маррея, В. В. Куприянова и др.

Целью данного исследования явилось выявление взаимосвязи между строением микрососудистых сетей и гемодинамическим фактором на основе структурного анализа микрососудистых бифуркаций, включая установление структурных параметров оптимальной конфигурации таких бифуркаций, изучение возможности моделирования локального распределения и управления микропотоками в микрососудистой бифуркации, выявление влияния гемодинамического фактора на симметрию микрососудистой бифуркации, классификацию этих бифуркаций на основе их структурного анализа и пр.

В результате автором выполнен комплексный и весьма результативный структурный анализ микрососудистых бифуркаций, позволивший выявить и убедительно продемонстрировать многие новые научные факты, в том числе следующие: существование структурно-функционального элемента в конструкции микрососудистых сетей - микрососудистого узла; наличие связи конфигурации микрососудистого узла с законом сохранения импульса; возможность универсальной модели оптимальной конфигурации микрососудистого узла, а также модели нормальных и патологических искривлений микрососудов, возникающих при различных заболеваниях, сопровождающихся микроангиопатиями; причины отсутствия в микрососудистых сетях симметричных микрососудистых бифуркаций; новые возможности применения универсального принципа симметрии Кюри к морфологии сосудистой системы. Проведенное В. А. Глотовым исследование позволяет понять тонкие универсальные структурно-функциональные механизмы реагирования микрососудистых сетей в норме и при множестве патологических состояний, развивающихся при участии системы микроциркуляции крови. Каждая макрососудистая бифуркация в онтогенезе проходит стадию микрососудистого узла, в процессе увеличения которого до макроскопических размеров происходит наложение ряда ограничений на степень свободы выбора его конфигурации. Важно также, что закономерности, установленные для конфигурации макро- и микрососудистых узлов, могут проявляться в той или иной степени во всех биологических ветвящихся системах.

Физиологические и патологические реакции установленных в диссертационной работе структурно-функциональных элементов микрососудистых сетей позволяют объяснить патогенетические механизмы развития ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких, например, как гипертоническая болезнь, атеросклероз, и др. При этих заболеваниях, сопровождающихся ангиопатиями, происходят изменения структурно-динамических свойств микрососудистой стенки, что приводит к уменьшению "нормы реакции" пластичности микрососудистых сетей организма. В результате снижается способность микрососудов и микрососудистых узлов подстраивать свою конфигурацию до оптимального состояния.

Созданные и запатентованные В. А. Глотовым изобретения могут составить основу целого ряда актуальных и полезных медико-биологических технологий и систем. Вынесенные на защиту положения диссертации основаны на многолетней личной работе автора, вызывающих симпатию своей обстоятельностью, грамотной постановкой исследовательских вопросов, широким кругозором их разработчика. Они прошли значительную научную апробацию, достаточным образом опубликованы в научной печати, в том числе в монографии автора.

В целом представленные в автореферате материалы позволяют считать, что представленная к защите диссертационная работа В. А. Глотова удовлетворяет всем требованиям, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени доктора медицинских наук, а ее автор несомненно достоин искомой ученой степени.

Доктор физико-математических наук,

лауреат Государственной премии СССР,

ведущий научный сотрудник Отдела биомеханики

Института машиноведения РАН,

вице-президент "Международного общества по изучению симметрии"

С. В. Петухов

16 марта 1998 года.

г. Смоленск

28 июня 1998 года

Глубокоуважаемый Сергей Валентинович!

Благодарю Вас за то внимание, которое Вы уделили моей работе, а также за Ваш отзыв на мой автореферат, который я вместе с информационным проспектом о международном обществе по изучению симметрии получил от Василия Васильевича КУПРИЯНОВА. Отзыв на автореферат я направил в диссертационный совет Д.084.12.03 при Санкт-Петербургской государственной медицинской педиатрической академии.

Ваша книга "Биомеханика, бионика и симметрия", с которой я познакомился впервые в 1989 г., произвела на меня большое впечатление и в определенной степени повлияла на мое развитие. Зная вашу работу, мне было очень приятно получить от Вас отзыв на свою.

Обратил внимание на то, что одним из консультантов по вопросам биологической симметрии в вашей монографии был Юнир Абдуллович УРМАНЦЕВ, с работами которого я познакомился впервые еще со школьной скамьи по детской энциклопедии (2-е издание) и до сих пор слежу за его творчеством. Он определил мой интерес к проблеме симметрии в морфологии человека.

Высылаю Вам экземпляр моей книги и дискету со статьями из электронного математического и медико-биологического журнала "Математическая морфология", который издается в нашей академии и имеет печатную и интернетовскую версии.

Желаю Вам всего доброго.

Всегда Ваш В. А. Глотов.

г. Москва

27 июля 1998 года

Уважаемый Владимир Александрович!

Большое спасибо за подаренную Вами книгу, посвященную Вашим очень содержательным и глубоким исследованиям.

Мне было легко и приятно откликнуться на обращение Василия Васильевича Куприянова познакомиться с Вашим авторефератом и дать на него свой отзыв.

Редко, когда встретишься с такой обстоятельной, компетентной и плодотворной научной работой, как Ваша. От души желаю вам больших успехов, в частности, взятие формального барьера защиты докторской диссертации.

С искренним уважением С. В. Петухов




АКТ 5

г. Санкт-Петербург

3 июля 1998 года

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Глотов Владимир Александрович представил в диссертационный совет Д.084.12.03 монографию (1995 г.) "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)" и необходимые документы для защиты диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук по монографии по специальности "14.00.02 - Анатомия человека" 21 января 1998 года.

Руководствуясь "Положением о порядке присуждения научным и научно-педагогическим работникам ученых степеней..." 1995 года (п.15, 24, 38) документы Глотова В. А. были приняты к рассмотрению.

На заседании диссертационного совета 27 января 1998 года диссертация в виде монографии Глотова В. А. была принята к защите по специальности 14.00.02 - анатомия человека и назначены официальные оппоненты, ведущее учреждение, разрешено печатание автореферата.

Согласно п. 24 "Положения ВАК" В. А. Глотову разрешено на основе опубликованной в 1995 году монографии напечатать автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора наук объемом 2 п.л.

Автореферат диссертации разослан через канцелярию Смоленской медицинской академии 12 марта 1998 года.

В связи с письменным отказом профессора Г. С. Катинаса от официального оппонирования диссертационный совет на заседании 24 марта 1998 года рассматривал вновь диссертацию Глотова В. А. для утверждения нового официального оппонента. При этом члены диссертационного совета отметили следующие процессуальные нарушения:

1. В опубликованном автореферате представлены четверо научных консультантов. Профессор А. Е. Доросевич одновременно являлся рецензентом монографии и консультантом по автореферату. Профессор В. И. Козлов, как следует из представленной в совет личной переписки В. А. Глотова, личного согласия на научное консультирование не давал. В представленной выписке из протокола межкафедрального совещания от 16.06.1995 г. указаны совершенно иные научные консультанты.

Научные консультанты: профессор В. И. Козлов, профессор А. Е. Доросевич, профессор А. П. Петунин утверждены только 2 апреля 1998 года на заседании проблемной комиссии СГМА, т. е. после предоставления диссертации в совете и выхода в свет автореферата.

2. Содержание разосланного членам ученого совета автореферата не соответствует ранее представленной монографии и машинописного варианта автореферата, т. к. содержит совершенно новые материалы, не отраженные в монографии и начальном варианте автореферата, полученные автором значительно позже.

3. Представленный в автореферате список литературы, опубликованный по теме включает 11 новых работ (из 25), изданных после 1995 года.

Обсудив создавшуюся ситуацию диссертационный совет пришел к следующему заключению:

Учитывая замечания, высказанные членами Ученого совета, а также то, что с 1995 года автором получены новые данные, которые не отражены в монографии, Совет рекомендует В. А. Глотову оформить работу в виде диссертации, где могут быть в полной мере представлены все научные результаты, по интересующей автора научной проблеме.

Голосование: из 16 членов совета, присутствующих на заседании, из 18, входящих в состав совета, проголосовали: за - 16, против - нет, недействительных бюллетеней - нет.

Председатель диссертационного совета профессор М. А. КОРНЕВ

Ученый секретарь диссертационного совета профессор О. С. КУЛЬБАХ

ЭПИЛОГ

г. Смоленск

28 июня 1998 года

Здравствуйте дорогой Василий Васильевич!

Прошу прощения за некоторую задержку с информацией о защите.

9 июня события развивались так. На совете было представлено к защите 4 кандидатских диссертации. Мой вопрос был поставлен последним и разбирался менее 5 минут. Как мне обещали в марте, на этом совете должны были решить вопрос о замене официального оппонента Г. С. КАТИНАСА на Б. М. АРИЭЛЯ, письменное согласие которого было официально передано в совет, и назначить дату защиты. Перед этим на имя нашего ректора из совета было прислано ряд вопросов, касающихся консультантов моей диссертации и ряд вопросов было задано в устной форме. На все эти вопросы ректорат дал исчерпывающие официальные разъяснения, которые в принципе все эти вопросы и замечания снимали. На мой вопрос, желательно ли мое присутствие на совете, мне было сказано, что не обязательно, вопрос чисто технический, в приватных беседах М. А. КОРНЕВ получил согласие членов совета на замену оппонента. Судя по тем вопросам и замечаниям, которые были сделаны по диссертации и автореферату, мои документы безупречны и полностью соответствуют действующему положению ВАК, у них нет серьезных зацепок, чтобы отказать в защите, это было бы видно по замечаниям. Пришло более 7 положительных отзывов на автореферат, в т. ч. и отзыв ведущего учреждения Самарского государственного медицинского университета (там есть подпись и Э.А. Адыширин-Заде), 3 акта об использовании диссертации, 3 акта о внедрении результатов диссертационного исследования и т. д. Все оппоненты подготовили официальные отзывы. С этим смело можно было бы выходить на защиту. Однако не тут-то было.

М. А. КОРНЕВ заявил, что В. И. КОЗЛОВ не давал своего согласия быть моим консультантом в диссертации (Это откровенная ложь, в деле имеется его официальное письмо В. И. КОЗЛОВА от 28.06.95., в котором он дал согласие быть моим консультантом, а позднее в телефонном разговоре он рекомендовал мне показывать это письмо там, где это необходимо, и на протяжении всего периода подготовки к защите он постоянно был в курсе дела и осуществлял общее руководство этим процессом. В совете хотят выбить моих консультантов и настроить их против меня, чтобы меня легче было удавить). Потом были какие-то невнятные обоснования необходимости отклонить мою диссертацию, с которыми совет согласился. К сожалению я не располагаю стенограммой заседания, поэтому не могу изложить суть этих обоснований. Я прождал 20 дней, чтобы в соответствии с действующим положением ВАК получить официальную мотивировку отказа, однако в устной форме моему консультанту проф. А. Е. ДОРОСЕВИЧУ дали понять, что этого я не дождусь.

Откровенно говоря, совет, по-моему, запутались в трех соснах. Как понять то, что на предыдущем совете диссертацию официально приняли к защите, дали официальное разрешение, зарегистрированное в канцелярии, печатать автореферат (кстати, на эту процедуру я крупно потратился), а на другом совете без серьезной мотивировки работу снимают с защиты и даже не удосуживаются меня официально проинформировать о причинах? Зачем тогда было в течение 2-х лет огород городить? Сказали бы сразу, что работу не примем и все. На нет и суда нет. Я бы и не совался.

До меня доходят слухи, что вокруг моей защиты закручена интрига с многоходовой комбинацией, и один из главных режиссеров находится у нас на кафедре. Я очень сильно мешаю режиссеру. Иногда бывает так, что человек не написавший за свою жизнь самостоятельно ни строчки может тихой сапой прикрыть целое перспективное научное направление. Я испытываю постоянные психические атаки. Положение усугубляется еще и тем, что как истинный джентльмен, я не могу воевать с пожилыми дамами. У меня страстное желание проломить эту СТЕНУ.

Кстати сказать, защита докторских диссертаций без кандидатской в нашей стране не такая уж и редкость. Как сказал в своем интервью председатель ВАК Николай Карпов, в России ежегодно защищают докторские диссертации минуя кандидатскую степень около 10 человек [Аргументы и факты. - №19 (916). - Май 1998 г. - С. 24].

По специальности "14.00.02 - Анатомия человека" действительно таких защит не было, но это не может являться основным мотивом отказа в защите. Бывает в жизни всякое...

Итак "земную жизнь пройдя до половины, я очутился в сумрачном лесу"...

Вот такая у меня информация.

Я Вас еще раз благодарю за то участие, которое Вы приняли в моей судьбе. Я поблагодарил Виктора Дмитриевича ЦВЕТКОВА и Сергея Валентиновича ПЕТУХОВА за их отзывы и участие в судьбе моей диссертации и выслал им по экземпляру моей книги. С их работами я заочно был знаком. Было очень приятно от них получить положительные отзывы на мою работу.

Желаю Вам и Вашей семье всего самого доброго, а главное здоровья.

Всегда Ваш ГЛОТОВ В. А.

P.S. К сожалению я ни как не могу выйти на профессора МГУ Льва Владимировича БЕЛОУСОВА, автора учебника "Введение в общую эмбриологию" [М.: МГУ, 1980], чтобы передать ему экземпляр моей книги и автореферата.

В этом учебнике он обращается к работам В. Ру, А. Г. Гурвича, принципу симметрии Кюри. Мне кажется, что ему было бы любопытно ознакомиться с содержанием моей книги и автореферата. Если у Вас, Василий Васильевич, есть возможность и вам это не трудно, то передайте ему, пожалуйста, при случае, экземпляр книги и автореферата, которые я вкладываю в это письмо. Я буду Вам очень признателен. Если нет такой возможности, то Бог с ним.

г. Смоленск

11 февраля 1999 года

Дорогой Василий Васильевич!

Высылаю Вам (как и обещал в последнем телефонном разговоре с Вами) очередной номер журнала "Математическая морфология". Надеюсь, что некоторые статьи этого выпуска, Вас могут заинтересовать.

Спасибо за ссылку на мою работу в журнале "Морфология" (1998. - Т. 113. - № 3. - С. 67).

Высылаю Вам так же копию окончательного решения моего вопроса диссертационным советом Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии. К сожалению, рекомендации Совета для меня являются неприемлемыми, т. к. процессуальных нарушений не было, все мои материалы строго соответствуют действующему положению ВАК, и если я последую этим рекомендациям, то это будет неуважением к ученым, дважды давшим положительные отзывы вначале на мою монографию, а затем на автореферат. Для меня это дело принципа. Поэтому я вынужден прекратить отношения с указанным выше Советом.

С уважением. В. А. ГЛОТОВ

г. Москва

17 февраля 1999 года

Дорогой Владимир Александрович!

Высланный Вам в мой адрес очередной выпуск (т.2, в. 2) журнала "Математическая морфология я получил. Естественно я рад Вашему новому успеху, но очень огорчен оригинальным решением диссертационного совета СПб педиатрической академии. Если Вы помните, я заранее был настроен на ожидание казуистических предпосылок в среде, где казенная осторожность "правит бал". Странная ситуация. Жрецы науки не замечают ростка нового, боятся принять смелое решение, дабы не оказаться недостаточно компетентными судьями.

Продолжение дискуссии с членами совета (их аргументация не созвучна благородному гимну науки), когда канцелярское крючкотворство противопоставляется логике науки), вероятно, не сулит Вам лавров, а отнимает дорогое для Вас время. К тому же спор пойдет не о том, вносите Вы в науку новое, а о том, правильно ли Вы оформляете ходатайство о докторском градусе.

Утешайте себя пока сознанием того, что Вы многого достигли как исследователь и воздайте должное вдохновению, которое сопутствует Вам как ученому в процессе Вашей работы.

Сожалею, что я по своим психическим и физическим потенциям уже не могу вступать в бой с консерваторами и эпигонами. Увы возраст берет свое.

Большое спасибо за посылку. Прошу Вас подсказать мне, должен ли я передать этот выпуск в библиотеку Ленина, или я могу распорядиться им в соответствие с собственными интересами.

Не сдавайтесь! Ни и не позволяйте себе соблазна гиперболизации.

С уважением Ваш В. В. Куприянов

г. Смоленск

27 февраля 1999 года

Дорогой Василий Васильевич!

Ваше письмо получил. Спасибо за моральную поддержку.

Присланными Вам номерами журнала "Математическая морфология" (Том 2. Вып. 1 и 2. 1997) Вы можете распорядиться по своему усмотрению. Это Вам мой подарок. В библиотеку Ленина, ГЦНБ, Книжную палату, Государственную национальную библиотеку в Санкт-Петербурге я высылаю номера отдельно.

Уважаемый Василий Васильевич! В последнее время меня занимает вопрос о происхождении перекрестов в проводящих путях ЦНС. У меня есть на этот счет кое-какие соображения. Зная Вашу колоссальную морфологическую эрудицию, мне хотелось бы у Вас спросить о следующем. Известны ли Вам работы, в которых делаются попытки дать теоретико-морфологические объяснения указанных выше феноменов. Я имею в виду гипотезы, теории, экспериментальные исследования, казуистические случаи. Если Вы встречали подобные работы, то не могли бы Вы подсказать мне их, либо дать какие-либо другие наводки.

Если Вас эта проблема интересует, то не могли бы Вы высказать свои собственные предположения на этот счет. Разумеется, что если у меня что-то получится, то Ваша точка зрения и ссылки на Вас будут обязательно в работе отражены.

Желаю Вам и Вашим близким крепкого здоровья.

С глубоким уважением. Всегда Ваш ГЛОТОВ В. А.

г. Москва

1 апреля 1999 года

Глубокоуважаемый Владимир Александрович!

Большое Вам спасибо за очередной номер "Математической морфологии". Очень хорошо, что авторский коллектив у Вас расширяется. Вероятно, Вы получаете отзывы о самом факте выпуска такого журнала. Я обещаю Вам такого рода письмо в Редакцию дать, вот только выйду из стрессового состояния. Задержка ответа на Ваше письмо из-за этого.

Теперь могу откликнуться и на Вашу просьбу о перспективах изучения феномена перекреста нервов. Сам я об этом никогда не задумывался. Из доступной мне литературы я тоже ничего нужного не извлек. А ведь анатомы и гистологи об этом феномене знают. Так hiasma opticum (перекрест зрительных нервов) истина азбучная, а с этих позиций не рассматривалась. Анатомы знают и decussatio lemniscorum - перекрест пирамидных путей в продолговатом мозге. Гистологи знают о переходе аксонов клеток серого вещества спинного мозга на противоположную сторону. Я в своих работах по иннервации сосудов легких (1959) подтвердил факт участия нервов левой стороны в иннервации кровеносных сосудов правой стороны. Но это знают все нервисты. Но не только структурно-математические дефиниции не рассматривались исследователями, но даже не предлагалось биологического объяснения этого феномена.

Ваше намерение заняться этим вопросом считаю несвоевременным сегодня. Надо доводить дело до конца с Вашей диссертацией. Защищайте ее хотя бы на степень к.м.н.. Поймите, это не карьеризм, а условие, подспорье в защите Вашей работы.

Вы берете много аспектов. А одного принципа золотого сечения хватило бы вам на всю жизнь, когда бы Вы взялись за математический анализ анатомических постулатов.

А журнал надо сохранить обязательно.

Желаю Вам успехов.

Ваш В. В. Куприянов

NB Прочтите статью А. С. Леонтюка (г. Минск) в ж. "Архив АГЭ" №2, 1972 "О информативных показателях нервных волокон в периферических нервах". Там нет данных о перекресте нервов, но подход зафиксирован. Есть библиография.

РЕМАРКИ

ЛИТЕРАТУРА

1. Играй мой баян. Вып. 30. - М.: Воениздат, 1987. - С. 92-94.

2. Сент-Дьердьи А. В дебрях XX века. - Химия и жизнь. - 1980. - №1. - С. 77.

3. Уилсон М. Живи с молнией. Роман: Пер. с англ. Н. Треневой /Послесл. О.Писаржевского; Ил. и оф. А. Еремина. - М.: Правда, 1990. - 471 с. [Это один из самых лучших романов о науке. В предыдущих изданиях до 1965 г. роман печатался под названием "Жизнь во мгле"].

4.Кунин В. Хроника пикирующего бомбардировщика. - Подвиг. 1941-1945 [Сборник. - М.: Молодая гвардия, 1971. [Это одна из лучших повестей о Великой Отечественной войне].

5. Гоголь Н. В. Выбранные места из переписки с друзьями (1847).

РЕФЛЕКСИЯ

  1. Чулкова О. Фантастика становится реальность при финансовой поддержке Российского фонда фундаментальных исследований. - Рабочий путь. - №224. - 3 октября 1996 г. - С. 2.
  2. Чулкова О. В Смоленске вышел необычный журнал - на английском и русском языках. - - Рабочий путь. - №294. - 26 декабря 1996 г. - С. 4.
  3. Желнорова Н. Ученый из Смоленска может создать терминатора. - Аргументы и факты. Есть идея! - №2. - Июнь 1997. - С.1, 6.
  4. Mokslininkas, sukrs terminatoriu. - mogus. - N.10 (27). - 1997. - C. 17.
  5. Шереметьева Г. Гармония или Апокалипсис? - РИАС. - №28. - 11 июля 1997. - С. 4.
  6. Шереметьева Г. На грани фантастики. - Смоленское Радио. - 29 сентября 1998 г., 14.30.
  7. Тихонов Д. Биоконструктор Глотов. - Все? - №25. - 19 июня 1998 г. - С. 1, 8.
  8. Тихонов Д. Биоконструктор Глотов. - Литературная газета. - №29. - 15 июля 1998 г. - С. 6.
  9. Гайдарова Р. В Смоленске могут создать терминатора... - Смоленские новости. - № . - 27 ноября 1998 г. - С. 5.
  10. Гайдарова Р. Адресовано XXI веку. - Смоленские новости. - №32. - 30 марта 1999 г. - С. 3.
  11. Гайдарова Р. Диалог с будущим. XXI век - прогнозы смолян. - ГТРК "Смоленск". - 12 марта 1999 г., 18.50.
  12. Ledovskii A. Despit crisis, basic research thrives in Russian provinces. - EWI Russian Regional Report. - Vol. 3. - No 47. - 24 November 1998.

Не стоит прогибаться под изменчивый мир,

Пусть лучше он прогнется под нас.

Однажды он прогнется под нас...

                                                        А. Макаревич "Машина времени"

Резюме

Работа состоит из двух частей: I-я часть представляет собой автореферат докторской диссертации, представленной к защите в специализированный совет С.-Петербургской государственной медицинской педиатрической академии в соответствии с действующим положением ВАК РФ в виде монографии "Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор)", минуя ученую степень кандидата медицинских наук; II публицистическая часть работы документально показывает, что из этого получилось.

Кафедра анатомии человека

Смоленская государственная медицинская академия

Поступила в редакцию 9.05.99.