Электронный
математический и медико-биологический журнал. - Т. 14. -
Вып. 1. - 2015. - URL:
http://www.smolensk.ru/user/sgma/MMORPH/TITL.HTM
http://www.smolensk.ru/user/sgma/MMORPH/N-45-html/TITL-45.htm
http://www.smolensk.ru/user/sgma/MMORPH/N-45-html/cont.htm
УДК:616.311.2−018.7−02:616.379−006.42
ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА СОБСТВЕННОЙ ПЛАСТИНКИ ДЕСНЫ В УСЛОВИЯХ
ПОРАЖЕНИЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИМ КАТАРАЛЬНЫМ ГИНГИВИТОМ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ
Ó 2015 г. Гасюк Н. В., Гасюк П. А.
В статье приведены результаты
комплексного иммуногистохимического исследования
воспалительных инфильтратов собственной пластинки десны в условиях поражения
симптоматическим гингивитом при пародонтите.
Полученные результаты дают возможность предложения схемы
местного иммунитета собственной пластинки десны и систематики пародонтита в зависимости от гистохимического профиля.
Ключевые
слова: пародонтит, симптоматический гингивит, обострение,
инфильтраты, лимфоциты.
Введение. Проблема ранней диагностики генерализованого пародонтита, разработка эффективных и своевременных методов
диагностики и прогнозирования,
направлених на достижение длительных
и стабильных результатов, занимает одно из ведучих мест среди приоритетных
направлений развития современной
стоматологии [2, 3]. Такое направление научных исследований, является целесообразным в святи с
тем, что варианты иммунного ответа в условиях наличия воспалительного процесса в тканях
пародонта разные, на инфекционные
антигены. Характер иммунного ответа является одной из наиболее
весомых причин в механизме развития воспалительно-деструктивных
процесов в тканях пародонта, которые
возможно, имеют генетически детерминированный
характер [1]. Именно
имунный ответ разной силы, обусловлен
генетическими факторами, определяет
состояние иммунного гомеостаза и, соответственно, динамическое соотношение элементов в системе «здоровье-заболевание» [4].
Таким образом, понимание клеточных систем, как механизмов регуляции имунного ответа формулирует представление об этих системах как о субстрате, который является основой развития заболевания.
Целью исследования
стало, охарактеризовать систему местного
иммунитета собственной
пластинки десны
в условиях поражения симптоматическим катаральным гингивитом при пародонтите с целью прогнозирования течения данной нозологии.
Материалы и методы. Имуногистохимическое
исследование проводили с целью
определения Т- и В- клеточной
цепи имунитета и оценивали
в материале биоптатов
тканей десны, взятых у пациентов во время
проведения лоскутных
реконструктивних операций по востановлению
высоты альвеолярного отростка,
которые проводились на базе
лечебно-хирургического отделения
Полтавской обласной клинической стоматологической поликлиники, на основании договора о сотрудничестве (срок действия 26.06.12 по
30.12.17 г.).
Оценку проводили путем определения специфичности взаимодействия поликлональных и моноклональных антител из антигенами тканей, на основании наличия метки на светлооптическом уровне с примениением маркеров CD3 (клон SP7, LabVision), CD4 (клон 4B12, LabVision), CD20 (клон L26, LabVision), (США).
Результаты исследований и их обсуждение. Специфика имуногистохимической экспрессии маркеров на плазмолеме клеток даёт возможность
рандомизации биоптатов на
три группы и выделть три имуногистохимических профиля инфильтратов.
Первый иммуногистохимический
профиль характеризуется преобладанием в инфильтратах Т-лимфоцитов, которые экспресировали на плазмолеме иммуногистохимический маркер СD-3 мультипротеиновый
комплекс, который экспресирует
на поверхности Т-лимфоцитов,
что является основным корецептором Т-клеточного рецептора. У млекопитающихся
образованный 4 субъединицами:
CD3γ, CD3δ и двумя CD-3ε [5]. К функциям CD-3 комплекса входит передача сигналов к клетке и стабилизация Т-клеточного рецептора на поверхности
мембраны. Показанно, что, у клеточных инфильтратах собственной пластинки
определяется високая степень экспрессии в виде тёмно-коричневой и светло-коричевой окраски ядер клеток.
Второй иммуногистохимический
профиль характеризуется преобладанием в клеточных инфильтратах Т-лимфоцитов, которые экспресировали на плазмолеме имуногистохимический
маркер СD-4 − один из белков кластера диференциации, мономерный трансмембранный гликопротеин относящийся к Ig с молекулярной массой 55 кД, имеющий 4 внеклеточных
домена, трансмембранный
домен и цитоплазматический фрагмент, и является маркером T-хелперов. Выполняет роль корецептора
αβTCR: связываясь с инвариантным
β2-доменом MHC II класу, принимает участие в идентификации молекул процессированной Аг, репрезентованой
АПК. Является рецептором для ВИЛ, связываясь
через домен D1 з gp120 вируса. Проявляет
экспрессию на зрелых T-лимфоцитах в 65% Т-хелперах. Определено, что, у клеточных инфильтратах собственной пластинки определяется
високая степень экспрессии в виде тёмно-коричневой окраски ядер клеток.
Третий иммуногистохимический профиль характеризуется преобладанием
в инфильтратах клеток, которые на плазмолеме экспресировали маркер СD-20 или
B-лимфоцитарный антиген − белок,
ко-рецептор, розполагающийся на поверхности
B-лимфоцитов.
Определено, что,
у клеточных инфильтратах собственной пластинки определяется
високая степень экспрессии в виде тёмно-коричневой и светло-коричневой
окраски ядер клеток.
Таким образом
приведенная нами характеристика клеточных инфильтратов из применением маркеров CD-3, CD-4, CD-20 в сопоставлении из анамнестическими данными и
клиническими показателями даёт возможность прогностической систематики генерализованного пародонтита на
клинико-морфологические формы в зависимости от преобладания в воспалительных инфильтратах Т- или В- клеток.
Выводы. Характер течения воспалительно-деструктивных процессов
в тканях пародонта определяется состоянием местного иммунитета, который характеризуется
изменениями имуногистохимического профиля воспалительных
инфильтратов.
ЛИТЕРАТУРА
1.
Kinane D. F. Periodontal manifestations
of systemic disease / D. F. Kinane, G. J. Marshall // Aust. Dent. J. – 2001. − № 46(1). –P. 2-12
2.
Loos B. G. Systemic markers of inflammation in periodontitis
/ B. G. Loos // J. Periodontal. – 2005. − № 76
(11). – P. 2106-15.
3.
Periodontal disease and coronaiy heart disease incidence: a systematic review and
meta-analysis / L. L. Humphrey, R. Fu, D. I. Buckley, M. Freeman // J. Gen. Intern.
Med. – 2008. − № 23(12). – P. 2079-86.
4.
The interleukin-I genotype as
a severity factor in adult periodontal disease / [Komman
K. S., Giovine F. S., Newman M. G., Pirk F. W. et. al] / Journal of Clinical Periodontology. – 1997. −
№ 24. – P.
72-77.
5.
Wilder R. S.
Periodontal-systemic disease education in United States dental hygiene programs
/ R. S. Wilder, K. M. Thomas, H. Jared // J. Dent. Educ. – 2008. − № 72(6):6. − P. 69-79.
FEATURES OF LOCAL IMMUNITY LAMINA PROPRIA GUMS CONDITIONS OF SYMPTOMATIC
CATARRHAL GINGIVITIS IN PERIODONTITIS
Gasiuk N. V., Gasiuk
P. A.
The paper presents the results of a comprehensive immunohistochemical
study of inflammatory infiltrates in the lamina propria
of gingival conditions symptomatic lesions gingivitis in periodontitis.
The results obtained make it possible to offer the scheme of local immunity of
the lamina propria gums and systematics
of periodontitis according to histochemical
profile.
Key words: periodontitis, gingivitis symptomatic exacerbation, infiltrates, lymphocytes.
Гасюк Наталья Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент.
Гасюк
Пётр Анатольевич, доктор медицинских
наук, доцент.
Адрес для переписки: 46002, Украина Тернополь, улица Клинична 2,
кв.18
Электронный адрес: p.gasyuk@mail.ru
Тернопольский государственный
медицинский университет
имени И.Я. Горбачевского
Ternopil State Medical
University named by I.Ya. Horbachevskyy
Украина. Тернополь.