УДК 611.314-013:18.04/12

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ И ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ

Ó 2015 г. Гурандо В. Р.

(gurando.doc)

Проведено экспериментальное исследование формирования клыков в ходе эмбриогенеза. Пролиферация клеток преобладает в стадию купола, в то время, как дифференцировка их наблюдается в стадию колокола эмалевого органа. В стадию фолликула клыков преобладает процесс петрификации. Установлено, что на верхушке коронки в прилегающей пластинчатой кости идет ее остеокластическое рассасывание. Нарушение этого процесса по-видимому, может приводить к различным патологиям прикуса клыков.

Ключевые слова: клык, эмбриогенез, клетки, стадия купола, стадия колокола, эмалевый орган, прикус.

Введение. Формирование коронки и корней, а также прорезывание клыков в ходе эмбриогенеза контролируется генетическими факторами [1]. Последние определяют скорость роста клеток (пролиферацию) их специализацию (дифференцировку), а так же отложение в ткани солей извести (петрификацию) [2]. Пролиферация и дифференцировка клеточных элементов коронки зуба в стадию эмалевого органа осуществляется первоначально в мезиодистальных отделах [3] в то время как петрификация в стадию фолликула начинается с вершины бугров и распространяется на мезиальную, а затем дистальные части коронки [4]. В развитии корней зубов существенную роль играет эпителиальное влагалище Гетвига [5, 7]. Последнее определяет длину корня, а также совместно с периодонтальными тканями способствует прорезывание зуба [6]. Несомненно, что изучение механизмов морфогенеза клыков может оказать помощь в решении вопросов не только сугубо теоретического плана, но и в практических рекомендациях диагностики и лечения ретенированных зубов.

Целью исследования стало изучение в эксперименте механизмов становления (пролиферации, дифференцировки и петрификации) в различные эмбриональные стадии формирования коронки и корня клыка.

Материалы и методы. В соответствии с поставленной целью нами проведено изучение становления эмбриональных зачатков и окружающих тканей у 14 новорождённых котят в основном передней группы зубов (резцы, клыки) верхней челюсти.

После фиксации в 10% р-ре формалина и декальцинации в концентрированной муравьиной кислоте, парафиновые срезы окрашивались гематоксилином-эозином, пикрофуксином по Ван-Гизону, а также в некоторых случаях на эластические волокна по Харту. В зависимости от этапов эмбриогенеза зубов человека описаных Л. И. Фалиным (1963) весь материал нами разделен на следующие 3 группы: 1-я группа животных состояла из 5 новорожденных котят у которых определялась стадия раннего эмалевого органа (купола); 2-я группа состояла их 5 котят в стадию позднего эмалевого органа (колокола); 3-я группа включала 4 котят в стадию фолликула зуба непосредственно перед его прорезыванием.

Во всех группах животных проводилось гистологическое изучение пролиферации, дифференцировки и кальцификации внутреннего и наружного эпителия эмалевого органа, а также его пульпы. Кроме того, исследовались ткани зубной лунки, окружающие эмалевый орган или фолликул зуба, а также клеточные элементы зубного сосочка.

Результаты исследований и их обсуждение. Проведенные микроскопические исследования стадии раннего эмалевого органа (купола) показывают, что зачатки резцов и клыков имеют различную форму (колышковидную, лопатообразную) за счёт неравномерной пролиферации клеточных элементов внутреннего, наружного отдела эпителия и мезенхимы зубного сосочка. При этом разделяющие эти отделы эпителий пульпа эмалевого органа имеет крупно- и мелкоячеистое строение. При крупноячеистом строении отмечается пролиферацией проамелобластов внутреннего эпителия и мезенхимальных клеток зубного сосочка. Наружный эпителий в данных зонах образует с сосудами сосочкоподобные выступы и окружен малодифференцированной остеогенной мезенхимой.

Можно предполагать, что конфигурация коронки зуба в стадию купола определяется за счёт двух гидростатических давлений: транссудата из сосудов наружного эпителия и транссудата сосудов мезенхимы зубного сосочка. Задержка процессов регулирующих пролиферацию этих отделов купола в ходе эмбриогенеза, может способствовать ретроградному расположению ретенированных клыков.

Стадия позднего эмалевого органа (колокола) коронка клыка становится более объёмной и занимает горизонтальное положение по отношению к слизистой полости рта. Она располагается среди формирующихся балочек челюстной кости со слабой минерализацией. Наружный эпителий эмалевого органа у основания коронки образует петли корневого влагалища Гертвига. Там же отмечается наибольшая ширина пульпы эмалевого органа, которая в области верхушки клыка почти полностью редуцируется. Внутренний эпителий эмалевого органа на верхушке коронки представлен амелобластами секретирующих эмаль, которая подвергается сильной кальцификации. Несколько меньшая минерализация выявляется в зоне дентина, продуцирующего преодонтобластами зубного сосочка.

Следовательно, в стадию позднего эмалевого органа превалирует процесс дифференцировки (специализации) клеточных элементов как амелобластов и одонтобластов, так и остеобластов балочек альвеолярного отростка, а также образование эпителиальной диафрагмы. Нарушение процесса эмбриогенеза в эту стадию, очевидно, может быть генетической причиной горизонтального положения клыков или другого класса зубов.

Стадия фолликула зуба характеризуется почти полным формированием структурных элементов эмали и дентина коронки, которая располагается в полости заполненной жидкостью. Эмаль полностью петрифицированная и на её поверхности располагаются в виде тонкой полоски дифференцированные амелобласты. Дентинные канальцы уже сформировали вокруг корня из фибробластов и цементобластов связочный аппарат. При этом эпителиальное влагалище распадается на отдельные островки Маляссе. Костные балочки альвеолярного отростка также как эмаль и дентин петрифицированные. В некоторых случаях зачатки постоянных клыков располагаются кпереди и мезиально от фолликула, что, очевидно, может приводить к сдвиганию последних в оральную сторону. В других случаях наоборот наблюдается зачатки постоянных зубов располагающиеся в дистальном положении. Это обуславливает вестибулярное положение клыков. Несомненный интерес вызывает участки коронки зубного фолликула непосредственно перед прорезыванием. Установлено, что на верхушке коронки в прилегающей пластинчатой кости идет ее остеокластическое рассасывание. Нарушение этого процесса по-видимому, может приводить к различным патологиям прикуса клыков.

Выводы.

1. Генетически обусловленные в ходе эмбриогенеза процессы становления и прорезывания коронки и корней выражены неодинаково в разные стадии. Так, в стадию раннего эмалевого органа преобладают процессы пролиферации и гидростатического давления в пульпе эмалевого органа.

В стадию позднего эмалевого органа превалируют процессы дифференцировки клеточных элементов эмали, дентина и началом образования костных балочек альвеолярного отростка.

В фолликулярную стадию происходит кальцификация эмали, дентина, кости и формирование связочного аппарата зуба с резорбцией кости.

2. Неравномерность процессов пролиферации, дифференцировки и кальцификации может определять положение зуба в челюстной кости перед его прорезыванием.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гемонов В. В. Вопросы морфогенеза зубов человека в процессе их эмбрионвльного разития // Стоматология – 1999.т.78, №1 с. 1-2

2. Зубов А. А. Одонтология. Методика антропологических исследований. М. 1968. 168с.

3. Bulter P. M. Tooh morphology and primate eoolution. «Dental Antropology» Oxword-London-New York-Paris. Pergamon Press, 1963. р. 138-176.

4. Turner C. G./ Dental geretics and mickroevolution in prehistoric and living Koniag Eskimos. «Folio of materialis for the International symposium of tooth morpholog». Frendenberg, 1965

5. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека. Санкт-Петербург, 1996- 223с.

6. Теслер И. Взаимодействие между внеклеточным матриксом и поверхностью клеток определяющих морфогенез зуба и дифференцировку клеток зубной мезенхимы. // Онтогенез – 1989 т.20 №4 с. 341-349.

7. Фалин Л. Н. Гистология и эмбриология полости рта и зубов. // М. Медгиз 1963, 211с.

An experimental study of the formation of canines during embryogenesis

Gurando V. R.

Cell proliferation dome dominates the stage, at the time, as is observed in the differentiation of their stage bell enamel organ. The stage is dominated by fangs follicle petrification process. It is found that at the top adjacent to the plate crown is its osteoclastic bone resorption. Violation of this process apparently can lead to various pathologies occlusion canines.

Key words: canine, embryogenesis, cell stage dome, bell stage, the enamel organ bite.

Адрес для переписки: 88000, Украина, Ужгород,

улица Университетская 16-а

Электронный адрес: radodent@gmail.com

Гурандо Вячеслав Радомирович, кандидат медицинских наук, доцент;

ВГУЗ «Ужгородский национальный университет»

Кафедра ортопедической стоматологии

Ужгород, Украина.

Uzgorod national university

Department of orthopedic dentistry

Uzgorod, Ukraine.

Поступила в редакцию 18.06.2015.