УДК 612.11(476)(213.5)
ИЗУЧЕНИЕ КАРТИНЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ЖИТЕЛЕЙ НЕПАЛА В СРАВНЕНИИ С БЕЛАРУСАМИ ПО ДАННЫМ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ
© 2001 г. Прасан Кансакар *, ***, Чандра Хира Кансакар*** , Т. А. Бережко*,
Т. В. Малая**, Е. В. Переверзева*,**, В. А. Переверзев*
В настоящее время в Беларуси проходят обучение студенты из средне- и высокогорных районов мира (Непала и др. стран). Для выявления влияния пониженного барометрического давления на показатели крови и определения возможности использования последних для контроля за состоянием здоровья и адаптации студентов из горных районов мира к новым условиям жизни во время обучения представляло интерес провести изучение показателей периферической крови у коренных жителей Непала и сравнить с аналогичными показателями жителей Беларуси.
Исследования проведены на 100 добровольцах разного пола и возраста, проживающих в г. Катманду (столица Непала) или его окрестностях на высоте 1200 — 1500 м над уровнем моря. С помощью гемоанализаторов определялись следующие показатели общего анализа крови: число эритроцитов (RBC), лейкоцитов и тромбоцитов; лейкограмма; содержание гемоглобина (HGB) и гематокрит (HCT) с расчетом эритроцитарных индексов [средний объем эритроцитов (MCV), содержание гемоглобина в эритроците (MCH), концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) и гетерогенность распределения эритроцитов по объему (RDW)].
У здоровых граждан Непала показатели эритроцитов не отличались от таковых для жителей Беларуси и составляли: 1. RBC: у мужчин – [4.41± 0.58]х1012/л, у женщин – [4.37± 0.30]х1012/л; 2. HGB: у мужчин – 151± 12 г/л, у женщин – 130± 5 г/л; 3. HCT: у мужчин – 0.42 ± 0.01, у женщин —0.38± 0.02; 4. MCV: у мужчин – 90 ± 2 fl, у женщин – 87± 4 fl; 5. MCH: у мужчин – 31.1± 1.2 pg, у женщин – 30.1± 1.6 pg; 6. MCHC: у мужчин – 34± 1 g/dl, у женщин – 35± 1 g/dl; 7. RDW: у мужчин –13.0± 0.5 %, у женщин –13.4± 0.7 %.
К определяемым автоматизированными способами показателям тромбоцитов относят: количество тромбоцитов (норма для жителей Беларуси равна (140-450)х109/л) и их средний объём (норма у беларусов — 6.5-12 fl) [Смирнова, 1997].
У жителей Непала указанные показатели тромбоцитов соответствуют таковым для жителей Беларуси и составляют соответственно [242± 4]х109/л штук тромбоцитов при их среднем объёме 11.3± 0.7 fl. При изучении показателей лейкоцитов с помощью гемоанализаторов используются различные принципы подсчёта: электрический и оптический. В связи с этим полученные показатели лейкоцитарной формулы могут отличаться [Баркар, 1997]. Так, современные гемоанализаторы, в которых использован оптический принцип подсчёта, дают полную лейкоцитарную формулу (ЛФ). В то же время гемоанализаторы, в которых использован электрический принцип подсчёта клеток, дают отдельные составные части ЛФ, например, число и % содержания лимфоцитов, нейтрофилов и больших лейкоцитов (БЛ), т.е. суммарное количество моноцитов, эозинофилов и базофилов (М+Э+Б). В частности, последние определения характерны для исследований проводимых в г. Катманду. У жителей Непала число лейкоцитов ([7.7± 0.5]х109/л), процент лимфоцитов (25.5± 2.5 %) и нейтрофилов 63.5± 3.4 %) не отличались от аналогичных показателей белой крови жителей Беларуси. В то же время в крови непальцев было выявлено значительное (в 1,5 раза, t = 3.245) повышение абсолютного и относительного количества БЛ (М + Э + Б) до 11.0± 0.6 % по сравнению с аналогичным показателем у жителей Минска (n = 40), который составил 7.4± 0.7 %. Закономерно встают вопросы о том, за счет какого вида БЛ крови произошли выявленные изменения ЛФ и каковы причины этих изменений: или это региональная норма для жителей Непала (среднегорья) или это результат какого-либо не выявленного патологического процесса, например, инфекционного (мононуклеоз, малярия, бруцеллёз) или другого. Учитывая, что анализу подвергались данные общего анализа крови здоровых непальцев, и данные [ Квиличи, 1981] о наличии небольшого длительного моноцитоза у людей при адаптации к высокогорью можно полагать, что выявленные изменения процентного содержания БЛ в ЛФ обусловлены прежде всего увеличением содержания моноцитов и это можно рассматривать как региональную норму. Однако более определённые выводы о необходимости увеличения верхней границы нормы БЛ в ЛФ (вероятнее всего за счет увеличения верхней границы для моноцитов) у жителей Непала (средне- и высокогорья) можно будет сделать при большем числе наблюдений.
Таким образом, проведенный сравнительный анализ картины периферической крови коренных непальцев показал, что по большинству параметров нет отличий в показателях крови жителей равнин и среднегорья. Исключением является повышение относительного и/или абсолютного количества БЛ в ЛФ жителей Непала.
Литература
ANALYSIS OF A PICTURE OF A PERIPHERAL BLOOD FOR THE INHABITANTS NEPAL IN MATCHING WITH BYELORUSSIONS A SOFTWARE TO THE DATA OF BULK ANALYSIS OF A BLOOD
Prasan Kansakar, Chandra Hira Kansakar, T. A. Berezhko,
T. V. Malaja, E. V. Pereverzeva, V. A. Pereverzev
Now in Byelorussion the students from average- and high-mountainous regions of a world (Nepal etc. countries) are trained. For detection of influencing of under barometric pressure on parameters of a blood and definition of possibility of using last for the control behind a condition of health and adapting of the students from mining regions of a world to new living conditions during training was of interest to conduct analysis of parameters of a peripheral blood for the natives of Nepal and to compare to similar parameters of the inhabitants Byelorussion.
Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск*
6-я Городская клиническая больница г. Минска, Беларусь**
Госпиталь Бир г. Катманду, Непал***
Поступила в редакцию 30.11.2001.